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血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性和有效性分析被引量：4: 2020年; 目的探讨颅内微小动脉瘤血管内治疗的策略、安全性和有效性。方法回顾性调查2018年1月至2019年11月在浙江医院行血管内治疗的42例患者共计48个颅内微小动脉瘤(瘤体最大直径≤3mm),其中破裂动脉瘤患者16例,多发动脉瘤18例(42.85%),不规则动脉瘤18例(42.85%)。结果技术成功率为100%,3例(0.71%)患者出现术中并发症,无患者死亡,所有患者3~12个月的平均mRS为0.142,无动脉瘤复发。结论血管内治疗颅内微小动脉瘤是安全、有效的,较文献报道本文的死亡率及手术并发症降低、技术成功率及动脉瘤治愈率提高。; 高宇海周育苗陈亮郑超波龚杰陈林辉吴炯万曙; 关键词：颅内微小动脉瘤血管内治疗

通心络对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究: 2015年; 目的研究通心络对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织神经保护作用的机制。方法将1 26只成年雄性小鼠按随机数字表法分为全程给药组、预处理组及对照组,每组各42只,均建立脑缺血再灌注损伤模型。全程给药组于造模前7d每天连续给予12.5ml/kg剂量的通心络溶液(0.08g/ml),造模后继续给予相同剂量的通心络至各处死时间点或实验终点;预处理组造模前给药同全程给药组。对照组于造模前7d连续给予等体积的0.9%氯化钠溶液。对造模后1、3、7和14d小鼠脑缺血损伤后神经行为学改变进行改良神经功能评分,并测定造模后1d和3d脑梗死体积、脑组织含水量及细胞因子IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA水平。结果全程给药组、预处理组造模后1、3、7、14d的神经功能评分均较对照组低,但仅全程给药组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);全程给药组、预处理组造模后1、3d的脑梗死体积及脑组织含水量均较对照组小,但仅全程给药组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);全程给药组造模后1、3d脑组织中IL-6和IL-1 B mRNA水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05),TNF-αmRNA水平虽较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05),预处理组中各时点IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA水平均较对照组高,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论通心络对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,其作用机制可能是减轻了脑组织中的炎症反应。; 郑超波刘建荣; 关键词：通心络脑缺血 TNF-Α

球囊导引导管在颈内动脉次全闭塞支架植入术治疗中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨球囊导引导管(BGC)保护下颈内动脉支架植入术(CAS)治疗症状性颈内动脉次全闭塞的安全性及可行性。方法纳入2019年1月至2020年1月浙江医院脑科中心收治的在BGC保护下行CAS治疗的症状性颈内动脉次全闭塞患者8例。观察患者的手术成功率、术后残余狭窄率、术中并发症、术后3个月缺血性事件发生率及血管通畅率。结果8例患者均成功进行CAS,术后血管狭窄的程度由原来的(97.56±1.12)%下降到(34.03±8.24)%。所有患者均未发生过度灌注综合征、血栓栓塞事件、颅内出血相关的手术并发症。术后3个月无再次支架侧颈内动脉供血区内缺血性事件发生,血管通畅率100.0%。结论对于症状性颈内动脉次全闭塞的患者,在BGC保护下行CAS治疗是一种安全可行的办法。; 郑超波陈林辉吴炯高宇海周育苗万曙; 关键词：易损斑块

Mini FAST技术治疗大脑中动脉M_(3)段急性闭塞脑梗死2例: 2022年; 本文报道2例大脑中动脉(MCA)M_(3)段急性闭塞脑梗死应用迷你强力动脉内血栓抽吸(Mini FAST)技术成功再灌注并取得良好预后的病例。2例患者MCA M_(3)段急性闭塞为栓塞所致,应用Mini FAST技术进行抽吸取栓后血管均成功再通,术中及术后均未发生靶血管供血区出血,1例患者经高分辨磁共振血管壁成像检查示血管壁无损伤。2例患者术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为2、0分,3个月随访改良Rankin量表评分分别为1、0分。; 王建儿高宇海周育苗郑超波万曙吴炯; 关键词：脑动脉闭塞脑梗死机械取栓大脑中动脉

3-methyladenine下调自噬对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响: 目的探讨自噬对脑缺血再灌注损伤的影响。方法 54只CD-1小鼠随机分为假手术对照组6只,缺血再灌注组24只,盐水对照组9只和3-MA组15只。除假手术组外,其余各组采用线拴法建立t-MCAO模型。缺血再灌注组再分为6、1...; 郑超波; 文献传递

颈动脉支架置入术后并发致命性颅内出血三例: 2016年; 颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）已被广泛应用于颈动脉狭窄患者脑梗死的预防，手术斤发颅内出血的慨率虽然较小，但病死率可高达75％。; 周育苗郑超波谭华桥; 关键词：颈动脉支架置入术颅内出血术后并发致命性 ARTERY

球囊导引导管在颈内动脉次全闭塞支架植入治疗中的应用: 目的:探讨球囊导引导管(BGC)保护下颈内动脉次全闭塞支架植入术的安全性及可行性。方法:回顾性分析浙江医院脑科中心自2019年1月至2020年1月在BGC保护下行血管内治疗的8例颈内动脉次全闭塞患者的临床资料,所有8例患...; 郑超波陈林辉吴炯高宇海周育苗万曙; 关键词：颈内动脉 BGC 颈动脉支架植入术

血流导向装置治疗颅内未破裂复杂动脉瘤单中心短中期疗效分析被引量：3: 2021年; 目的探讨血流导向装置(FDs)治疗颅内未破裂复杂动脉瘤短中期的安全性和有效性。方法回顾2018年6月至2020年11月浙江医院神经介入科使用FDs治疗颅内未破裂复杂动脉瘤住院患者,并记录及分析其临床一般资料、临床症状、影像结果及随访结果。使用Kamran分级评价动脉瘤栓塞即刻效果及载瘤动脉情况。术后随访采用Raymond栓塞分级评价栓塞效果;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。结果共纳入28例患者(34个动脉瘤),其中1例植入Pipeline支架失败后即刻改用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞完成治疗,23例患者(28个动脉瘤)共植入23枚Pipeline支架,其中2例为常规支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后再次复发后植入FDs,4例(5个动脉瘤)共植入4枚Tubridge支架。单纯植入FDs 20例,弹簧圈辅助7例,在血流动力学软件指导FDs植入10例。栓塞后即刻行造影检查,动脉瘤Kamran分级3a级6个,2a级9个,1a级18个;所有患者均未发生急性支架内血栓、动脉瘤急性及亚急性破裂等并发症;其中1例患者术后麻醉苏醒后出现缺血症状(为右侧颈内动脉岩骨段动脉瘤),经过药物治疗后症状改善;出院时神经功能良好(mRS为0~1分)27例。术后随访24例,随访时间3~18(6.13±3.89)个月,末次随访mRS 0~1分者24例,造影复查的24例患者共28个动脉瘤,完全闭塞19个(Raymond I级),瘤颈残余6个(Raymond II级),瘤体残余3个(Raymond III级),包括1例左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤经Lvis支架辅助弹簧圈栓塞后动脉瘤复发后行Pipeline支架治疗的患者;随访期间所有患者均无动脉瘤破裂或脑实质出血,无神经功能缺损症状。结论FDs治疗颅内未破裂复杂动脉瘤安全、有效,但是其长期的效果需进一步随访和大样本的研究。; 郑超波陈林辉吴炯周育苗高宇海龚杰陈亮万曙; 关键词：复杂动脉瘤安全性有效性

SWIM技术治疗急性大脑中动脉M1段闭塞患者首次血管再通的影响因素分析被引量：5: 2021年; 目的探讨应用SWIMI技术治疗大脑中动脉M1段闭塞的急性缺血性脑卒中(AIS)患者实现闭塞血管首次再通的影响因素。方法回顾分析2017年2月至2019年11月在浙江医院卒中中心应用SWIM技术进行血管内治疗的急性大脑中动脉M1段闭塞并最终实现血管再通患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、基础疾病、有无吸烟史、血脂水平、入院时及术后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、支架打开后锚定远端M2段血管的直径及其是否为优势主干,根据mRS评分评价患者术后90d预后情况。根据改良脑梗死溶栓分级(mTICI)将入组患者分为首次再通组和非首次再通组,采用单因素分析比较两组间各指标的差异,并分析各因素与血管首次再通的相关性。结果共纳入64例患者,其中血管首次再通29例,非首次再通35例。两组患者的性别、年龄以及高血压、糖尿病、高脂血症、有吸烟史、缺血性心脏病、心房颤动所占比例比较差异均无统计学意义,两组术后7d NIHSS评分均较术前有所改善,首次再通组治疗前后的NIHSS评分差值明显高于非首次再通组(分:9.33±2.39比7.70±2.85.P<0.05).首次再通组患者90d预后良好率略高于非首次再通组,但差异无统计学意义[68.9%(20/29)比51.4%(18/35).P>0.05]。与非首次再通组比较,首次再通组支架远端错定优势主干所占比例明显升高[(75.9%(22/29)比42.9%(15/35)].支架远端错定血管直径明显增大[mm:1.70(1.58.1.90)比1.50(1.32.1.73)].差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,支架远端锚定优势主干、支架锚定M2段血管直径均与闭塞血管首次再通,呈正相关(Kenall's tau-b相关系数分别为0.333、0.276.P值均为0.008)。结论在利用SWIM技术治疗大脑中动脉M1段闭塞的AIS患者中,支架远端锚定优势主干和支架锚定M2段血管直径与闭塞血管首次再通相关。; 郑超波吴炯陈林辉高宇海万曙; 关键词：大脑中动脉急性闭塞

导管床: 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种导管床。包括床体，床体上设有手术单支撑结构，所述手术单支撑结构包括台板、杆体和支撑块，支撑块固定在床体的两侧，杆体的一端与支撑块可拆卸固定，杆体的另一端与台板相插接。优点在于...; 王明高宇海王宁林冬冬周育苗郑超波龚杰吴炯万曙

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