目的应用频繁静脉取血法在2型糖尿病患者中对回顾性动态血糖监测系统(CGMS)的点准确度及趋势准确度进行评价。方法2010年8月至10月共纳入11例2型糖尿病患者,应用美敦力公司GOLD^TM(GMS)连续监测3d血糖,同时每天输入4次指尖血糖值进行校正。受试者在CGMS监测的3d内随机选择1d参加连续7h的频繁静脉取血(15min取1次),并用美国YSI STAT Plus^TM葡萄糖乳酸分析仪(YSI值)进行血浆葡萄糖值的测定。应用多种统计方法和统计量来综合进行准确性评估,包括CGMS值和匹配的YSI值相比在20%和30%偏差范围内的一致率、误差栅格分析、绝对差值的相对数(ARD)、Bland—Ahman分析以及趋势分析等。两变量相关分析采用Pearson相关分析。结果11例患者共收集到319对YSI—CGMS配对数据值;与YSI值相比,88.4%(95%CI:0.84—0.92)的CGMS值在20%偏差范围内,96.9%的CGMS值在30%偏差范围内。Clarke误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值进入A区和B区的比例分别为88%、12%,共识误差栅格分析显示进入A区和B区的比例分别为96.2%、3.8%。连续误差栅格分析显示YSI—CGMS配对数据值在准确数据区、良性错误区及错误数据区分别为94.4%、2.8%及2.8%。ARD的均值为10.5%,中位数为8.4%,Bland—Altman分析均值为0.47mmol/L(95%CI:-1.90-3.01)。趋势分析显示82.5%的两者变化率差异集中在0.06mmol·L^-1·min^-1的变化范围内,只有1.7%的数据对绝对差异超过0.17mmd·L^-1·min^-1。结论无论对点时血糖还是对血糖变化趋势的反映,CGMS均有较好的准确性;但对低血糖事件进行评判时,尚需结合临床实际情况具体分析。