目的选取正常骨密度的股骨转子间骨折标本,研究骨水泥强化对动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定的生物力学影响。方法取成年男性防腐尸体双侧股骨上段标本24对48侧,制备A2型股骨转子间骨折DHS固定模型。右侧标本行骨水泥强化DHS固定,为强化组;左侧行DHS常规固定,为对照组。两组标本进行弯曲强度实验及扭转强度实验。结果强化组最大负荷及最大扭矩分别为3852.1602±143.6031N、15.5±2.6Nm,对照组为3702.9667±133.8601N、14.7±3.4Nm;两组比较生物力学差异均无统计学意义(P>0.05)。结论正常骨密度的股骨转子间骨折行骨水泥强化,对DHS固定强度及骨折整体稳定性无显著影响。
目的探讨骨质疏松症合并骨折血清microRNA-218(miR-218)、骨硬化蛋白(Sclerostin,SOST)的表达水平与患者血清miR-218、SOST的表达预测骨质疏松症合并骨折的意义。方法回顾性分析自2017-09—2020-09诊治的175例骨质疏松症,82例合并骨折(观察组),93例未合并骨折(对照组)。比较2组腰椎BMD值、股骨近端BMD值、miR-218相对表达量、SOST水平,分析观察组中血清miR-218相对表达量与SOST水平的相关性,分析血清miR-218相对表达量与SOST水平预测骨质疏松性骨折的价值。结果观察组腰椎BMD值、股骨近端BMD值、miR-218相对表达量较对照组低,SOST水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示观察组中血清miR-218相对表达量与SOST水平呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清miR-218相对表达量预测骨质疏松症合并骨折的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.847(95%CI:0.789~0.904,P<0.05),敏感度78.5%,特异性75.3%;血清SOST水平预测骨质疏松症合并骨折的AUC值为0.731(95%CI:0.691~0.831,P<0.05),敏感度53.8%,特异性87.7%;血清miR-218相对表达量与SOST水平联合预测骨质疏松症合并骨折的AUC为0.895(95%CI:0.847~0.943,P<0.05),敏感度82.7%,特异性84.9%。结论骨质疏松症合并骨折患者血清中miR-28呈低表达,SOST呈高表达,二者联合检测对骨质疏松症合并骨折的发生有预测价值。
