TCD压颈试验在诊断颈内动脉与大脑中动脉闭塞中的应用探讨 目的 探讨压颈辅助试验在TCD诊断颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用价值,以期较常规TCD检测显著提高其检出率,从而对脑血管疾病的早期发现和防治,对脑卒中的预后评判发挥更大的作用. 李传玲 曹丽霞 安小雷 李晓宾 郭靖脑小血管病性认知功能损害患者的短期预后影响因素分析 被引量:1 2011年 目的探讨影响脑小血管病性认知功能损害(SVCI)患者短期预后的相关因素。方法对60例SVCI患者予以常规治疗并3月后随访认知功能的变化,对可能影响患者预后的相关因素进行分析。结果分析显示在α=0.05的水平上,基线时糖化血红蛋白水平(Hb1AC)<5.0%、收缩压(SBP)水平<130 mmHg及蒙特利尔认知评估(MoCA)评分>20分者的短期预后较好。结论 Hb1AC、SBP和MoCA评分可能影响SVCI患者的短期认知预后。 安晓雷 曹丽霞 郭靖 李晓宾关键词:认知功能障碍 预后 肩周封闭结合康复训练治疗肩手综合征疗效观察 被引量:3 2006年 目的探讨肩周封闭疗法配合康复训练治疗治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效。方法60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为两组,单纯治疗组采用康复训练疗法,复合治疗组在康复训练疗法的基础上加用肩周封闭治疗,于治疗后4周对患者肩关节疼痛程度(采用视觉模拟评分即VAS法)、肩关节活动度、上肢运动功能(简化Fugl-Meyer)进行评定。结果复合治疗组的疼痛评分明显低于单纯治疗组(P<0.05),肩关节活动度(外展、外展上举)明显>单纯治疗组(均P<0.05或0.01),Fugl-Meyer运动功能评分明显高于单纯治疗组(P<0.05)。结论肩周封闭配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著。 陈志平 李晓宾 郭靖 李传玲关键词:封闭疗法 康复 肩-手综合征 大鼠实验性脑梗死后AQP4表达与MRI变化的相关性研究 被引量:8 2011年 目的研究大鼠实验性脑梗死后水通道蛋白4(AQP4)的表达与MRI各项指标变化,并探讨AQP4的表达变化规律与缺血性脑水肿形成之间的关系。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)及脑梗死组(n=30),每组又均分为6 h、1、3、5、7 d组;采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑梗死模型,在造模后6 h、1、3、5、7 d行MRI扫描,测量计算脑梗死体积、梗死区T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度比(SIR);成像后分别于相应时间点处死大鼠,应用免疫组织化学染色观察AQP4的表达水平。结果各时间点梗死组大鼠病灶侧大脑皮层AQP4的表达水平均明显高于假手术组(P均<0.01),AQP4表达水平与脑梗死体积呈正相关(r=0.575,P<0.01),AQP4的表达水平与梗死区T1WI的SIR呈负相关(r=-0.610,P<0.01),与T2WI、FLAIR、DWI序列的SIR呈正相关(r=0.586,0.668,0.795;P均<0.01)。结论 AQP4表达水平与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关,AQP4的过度表达可能促进了脑梗死后脑水肿的形成。 鹿寒冰 董瑞国 李晓宾 朱士光 郭靖 赵辉 庄丽丽 安晓雷 李传玲关键词:脑梗死 脑水肿 水通道蛋白4 磁共振显像 亚低温联合β-七叶皂甙钠对实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响 被引量:4 2011年 目的研究亚低温、β-七叶皂甙钠及二者联合对大鼠实验性脑出血后AQP4表达及脑水肿的影响。方法270只健康成年SD大鼠随机分为假手术组30只,对照组、亚低温组、β-七叶皂甙钠组及联合组各60只,每组又分为5个亚组,分别于造模后1,2,3,5,7d断头取脑,其中半数大鼠进行脑含水量测定,另一半大鼠作免疫组织化学分析。在大鼠苍白球注射胶原酶制作脑出血模型,用冰块降温及白炽灯调整与动物距离照射加温的方法调节体温,采用干湿重法观察脑水肿的变化;应用免疫组织化学方法检测脑组织AQP4表达。结果在各个时间点脑出血模型大鼠病灶侧脑含水量及AQP4的表达均明显高于假手术组(均P〈0.01),而亚低温组、七叶组及联合组均明显低于对照组(均P〈0.05);联合组在出血后5,7d病灶侧脑含水量及AQP4的表达均低于亚低温组及七叶组(均P〈0.05);AQP4表达水平与脑含水量呈正相关(r=0.970,P〈0.01)。结论亚低温及β-七叶皂甙钠均能明显减轻大鼠脑出血后脑水肿,而二者联合可能起到协同作用;亚低温及β-七叶皂甙钠可能通过抑制AQP4的表达而减轻脑水肿。 李传玲 李晓宾 董瑞国 鹿寒冰 郭靖 安晓雷关键词:脑水肿 脑出血 水通道蛋白4 Β-七叶皂甙钠 亚低温 TCD压颈试验在诊断颈内动脉与大脑中动脉闭塞中的应用探讨 <正>目的探讨压颈辅助试验在TCD诊断颈内动脉及大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用价值,以期较常规TCD检测显著提高其检出率,从而对脑血管疾病的早期发现和防治,对脑卒中的预后评判发挥更大的作用。资料与方法对2012年3月至20... 李传玲 曹丽霞 安小雷 李晓宾 郭靖文献传递 小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍危险因素差异的研究 被引量:1 2019年 目的:探讨小血管病性认知障碍(vascular cognitive impairment due to small vessel disease,VCI-SVD)与大动脉粥样硬化性认知障碍(vascular cognitive impairment due to large artery atherosclerosis,VCI-LAA)的危险因素差异及临床意义。方法:回顾分析110例VCI-SVD患者与102例VCI-LAA患者的人口学资料及血管危险因素,分别与100例健康体检者比较,采用多因素logistic回归分析,得到VCI-SVD与VCI-LAA的独立危险因素,并比较其不同。结果:VCI-SVD组的高hs-CRP血症、高Hcy血症、糖尿病、高血压、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCI-LAA组高血压、脑卒中史、房颤、吸烟及饮酒比例均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,糖尿病、高hs-CRP血症、高Hcy血症、高血压、吸烟、饮酒是VCI-SVD特有的独立危险因素(P<0.05);房颤、脑卒中史、高血压、吸烟、饮酒是VCI-LAA特有的独立危险因素(P<0.05)。结论:VCI-SVD与VCI-LAA的危险因素存在差异,针对两种类型的认知障碍的危险因素进行有针对性的干预,能延缓或减少血管性认知障碍的出现。 安晓雷 李传玲 郭靖 欧春影 李晓宾 许可大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征模型Caspase-3的表达 被引量:1 2006年 目的:建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征模型,观察Caspase-3的表达。方法:实验于2004-10/12在徐州市中心医院神经内科实验室完成。选择健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(5只)、假手术组(5只)及手术组(30只),手术组分2,12,24,48,72h,7d6个时相点,每个时相点5只。采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化指标及主要官病理形态学改变。免疫组织化学方法检测脑、肺及肾脏Caspase-3表达的阳性神经元细胞与数目。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。①生命体征观察及血生化检测:手术组大鼠的体温升高,呼吸、心率增快,血生化各项指标亦明显增高,与正常对照组、假手术组相比差异显著。②各组大鼠脏器的病理改变:正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常;假手术组病理学改变轻微;手术组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变。脑:细胞核固缩,核仁消失,胞浆疏松,染色变浅,间质水肿,细胞密度减少。肺:可见渗出、间质增宽,肺泡内有带状、片状或广泛水肿、血管周围水肿套、部分包膜下水肿;间质大量炎细胞浸润,分类以单核细胞浸润为主;局灶性肺不张,个别小支气管内可见少量渗出物。肝:肝细胞高度肿胀和炎性细胞浸润。肾:肾小球充血肿胀,白细胞浸润或肾小管管腔可见均质蛋白管型,间质明显淤血。③免疫组织化学检测Caspase-3的表达:正常对照组和假手术组脑、肺和肾脏有微量Caspase-3表达;手术组再灌注2h后亦有少量Caspase-3阳性表达,但与正常对照组、假手术组相比差异无显著性,12h明显增多,24h达到高峰,然后逐渐下降,至7d时仍有少量表达。12,24,48h与正常对照组及手术组相比差异显著,以肾脏Caspase-3表达增高最为明显。结论:局灶性脑缺血再灌注致多� 蔚志刚 张侠 鹿寒冰 郭靖关键词:多器官功能衰竭 脑缺血 再灌注 hs-CRP、Lp-PLA2和S100β与缺血性脑小血管病患者认知障碍的相关性 2024年 目的研究缺血性脑小血管病(CSVD)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和钙结合蛋白S100β与认知障碍的相关性。方法收集2020年6月至2022年6月徐州市中心医院神经内科门诊及住院的缺血性CSVD患者80例作为观察组,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对受试者认知功能进行评分,并根据评分将缺血性CSVD患者分为非认知障碍组和认知障碍组。选择同期40例健康体检者作为健康对照组。测定缺血性CSVD患者及健康体检者血清中hs-CRP、Lp-PLA2和S100β的水平。采用单因素方差分析3组hs-CRP、Lp-PLA2和S100β的差异并采用Scheffe法进行组间两两比较,然后进行Logistic多因素回归分析,采用Spearman相关分析各独立影响因素与MoCA评分的相关性。结果认知障碍组患者(48例)血清中hs-CRP[(7.6±4.01)ng/ml]、Lp-PLA2[(55.77±35.59)pg/ml]、S100β[(0.66±0.047)μg/L]均高于非认知障碍组[32例,(4.35±3.99)ng/ml、(37.71±8.45)pg/ml、(0.62±0.058)μg/L]和对照组[(1.13±0.84)ng/ml、(24.10±3.16)pg/ml、(0.56±0.039)μg/L],差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清hs-CRP、Lp-PLA2、S100β是缺血性CSVD患者认知障碍的独立危险因素(OR=2.619,P<0.001;OR=1.814,P<0.001;OR=2.340,P<0.001);hs-CRP、Lp-PLA2、S100β与MoCA评分均呈负相关(r=-0.533,P<0.001;r=-0.263,P=0.018;r=-0.369,P=0.009)。结论hs-CRP、Lp-PLA2、S100β与CSVD患者认知功能呈负相关,是其独立危险因素。 欧春影 李晓宾 郭靖 许可 王梦 安晓雷关键词:血管性认知障碍 脂蛋白相关磷脂酶A2 丁苯肽联合尤瑞克林对血管性认知障碍的预防作用 被引量:4 2019年 目的:观察丁苯肽联合尤瑞克林对于急性脑梗死患者脑血流量的影响及预防认知功能障碍中作用。方法:选取200例的急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机法将患者分为对照组和研究组,每组各100例,对照组采用常规抗血小板活血化瘀及脑保护治疗,试验组在对照组的基础上给予丁苯酞和尤瑞克林。观察两组患者的治疗前后的脑血流量的变化及治疗前后认知功能评分的变化。结果:治疗前,两组患者脑血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各主要血管脑血流速度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各亚项认知功能及总MOCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者各亚项认知功能及总MOCA评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯肽联合尤瑞克林可以显著的增加急性脑梗死患者的脑血流速度,并且对认知功能的改善有明显的促进作用。 安晓雷 刘君 郭靖 李传玲 欧春影 李晓宾关键词:尤瑞克林 血管性认知障碍