- 颈后路单开门椎管成型术联合神经根管扩大术治疗脊髓型颈椎病的效果
- 2023年
- 目的 探讨采取颈后路单开门椎管成型术联合神经根管扩大术治疗脊髓型颈椎病的临床效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2019年1月至2023年1月南通瑞慈医院收治的80例脊髓型颈椎病患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予颈后路单开门椎管成型术治疗,观察组患者在对照组基础上给予神经根管扩大术治疗。比较两组患者临床疗效、术后相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者脊髓后移距离大于对照组,日本骨科协会(JOA)评分改善率高于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月的VAS疼痛评分低于术后1个月和术前,术后1个月的VAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取颈后路单开门椎管成型术与神经根管扩大术联合治疗脊髓型颈椎病的临床效果显著,可有效解除脊髓、神经根压迫,并改善患者神经功能和疼痛症状,安全性理想。
- 葛许锋陈丹华马烽烽
- 关键词：脊髓型颈椎病神经根管扩大术
- 经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的:探究运用经皮球囊扩张椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebral compression fractures,OVCF)的临床效果。方法:回顾性收集2015年6月-2018年6月南通瑞慈医院骨科运用PKP治疗的老年OVCF患者64例,比较患者术前、术后1 d、术后1个月及6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以了解该术式对于缓解患者疼痛,改善患者生活质量的效果。结果:64例患者均随访≥6个月。术前VAS评分与术后1 d、术后1个月相比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术后6个月的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月ODI指数与术前、术后6个月比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:运用PKP治疗老年OVCF微创、简单、有效,值得临床推广。
- 陈丹华葛许锋成红兵卢荣马烽烽
- 关键词：椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体成形术骨质疏松症
- 全椎板切除减压与保留椎板减压联合植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的效果
- 2023年
- 目的探讨全椎板切除减压与保留椎板减压分别联合植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2017年1月至2021年9月南通瑞慈医院收治的160例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为参考组及试验组,每组各80例。参考组采用全椎板切除减压配合植骨融合内固定手术治疗,试验组采用保留椎板减压联合植骨融合内固定术治疗。比较两组患者的疗效、疼痛评分和腰椎功能以及并发症总发生率。结果两组患者的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间、住院时间均短于参考组,术中出血量少于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的VAS、ODI均低于本组治疗前,且试验组低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全椎板切除减压配合植骨融合内固定与保留椎板减压联合植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,但保留椎板植骨融合治疗能够缓解患腰腿疼痛和促进组织功能恢复,减少手术出血量,缩短手术时间及住院时间,并发症发生率低,具有一定的临床应用价值。
- 马烽烽陈丹华葛许锋
- 关键词：全椎板切除保留椎板植骨融合
- 椎体成形术治疗骨质疏松性骨折疗效不佳的多因素分析
- 2024年
- 目的:分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后疗效不佳的危险因素。方法:将行椎体成形术的175例患者根据疗效分为疗效不佳组(11例)和疗效佳组(164例),对影响疗效的性别、年龄、术前患者骨密度、是否服用抗骨质疏松药物、MRI检查是否提示存在后柱损伤、手术方式、骨水泥的注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示性别、术前是否使用抗骨质疏松药物、手术方式的选择经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)及骨水泥的注入量比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄、术前患者骨密度、MRI检查是否提示存在伤锥后柱损伤、术前VAS、术前ODI比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:性别、伤椎后柱损伤、骨水泥的注入量是发生术后疗效不佳的危险因素。结论:男性伤椎后柱损伤、骨水泥的注入量过大是导致椎体成形术后疗效不佳的危险因素。
- 陈丹华马烽烽卢荣葛许锋成红兵
- 关键词：椎体成形术椎体压缩性骨折骨质疏松症
- 石膏托辅助张力带治疗髌骨粉碎性骨折
- 2008年
- 对227例髌骨粉碎性骨折行石膏托辅助张力带内固定术,平均10.6个月随访,治疗效果良好。
- 薛锦标严亮陈丹华杭晨朱金强潘刚葛许峰
- 关键词：髌骨骨折石膏托张力带
- 椎间植骨内固定在下腰退变性椎管狭窄症中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨椎间植骨内固定术在治疗下腰退变性椎管狭窄症中的疗效。方法43例下腰椎退变性椎管狭窄症患者均采用椎板切除、椎间植骨融合术、椎弓根钉短节段内固定术。术后观察效果。结果患者均获随访,时间14～26个月。根据JOA评分标准:优32例,良9例,可2例,优良率为95.3%。结论椎弓根钉固定技术加椎间植骨确保维持腰椎稳定性,符合腰椎生物力学要求,在椎管充分减压的基础上,治疗下腰退变性椎管狭窄症是一种安全有效和经济的方法。
- 陈新陈丹华潘刚葛许峰
- 关键词：腰椎管狭窄症椎板切除术椎体间植骨内固定
- 双钢板内固定急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折被引量：2
- 2008年
- 目的探讨复杂肱骨远端骨折（肱骨髁间加髁上骨折）应用经尺骨鹰嘴截骨入路，行双钢板内固定急诊手术的疗效。方法急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折47例患者，取鹰嘴旁肘后轻度弧形正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行切开复位双钢板内固定急诊手术，术后早期功能锻炼。结果全部患者随访5～50个月，平均18个月，骨折在3～6个月全部愈合。采用Cassebaum评分系统评定肘关节功能，优36例，良4例，可5例，差2例，优良率85．1％.结论复杂肱骨远端骨折，应用经尺骨鹰嘴截骨入路，双钢板坚强内固定急诊手术，可以早期进行肘关节功能锻炼，最大限度恢复肘关节功能，在临床可取得满意疗效。
- 薛锦标陈丹华汤春平葛许峰潘刚姚长海
- 关键词：肱骨骨折急诊处理内固定器
- 颈椎桥型锁定融合器在颈椎前路减压融合术中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨颈椎桥型锁定融合器(ROI-C)在颈椎前路减压融合术中的应用效果。方法采用ROI-C对脊髓型或神经根型颈椎病患者25例(共32间隙)进行颈椎前路减压融合手术,记录出血量和手术时间,并比较术前和术后1、3、6个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及椎间隙高度。结果本组患者随访时间均超过6个月,手术时间(78.40±52.34)min,手术出血量(86.00±22.73)mL。术后各时点,患者的JOA评分均高于术前,VAS评分均低于术前,椎间隙高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后各时点之间的JOA评分、VAS评分及椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ROI-C是一种比较理想的颈椎椎间融合器,有操作简单、创伤小、术后并发症少等优点,同时能有效恢复椎间隙高度,重建颈椎生理曲度及稳定性。
- 陈丹华葛许锋成红兵卢荣马烽烽
- 掌侧入路斜T形钢板固定治疗桡骨远端骨折被引量：9
- 2009年
- 陈丹华薛锦标周春峰
- 关键词：桡骨骨折
- 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折
- 2007年
- 薛锦标陈丹华朱金强姚长海
- 关键词：骨折开放性交锁髓内钉
