陈书文 作品数:31 被引量:181 H指数:8 供职机构: 深圳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 深圳市医学重点学科建设基金 深圳市科技计划项目 深圳市医学重点专科及科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
能量多普勒三维血管成像技术在胎盘脐带附着异常诊断中的应用价值 被引量:12 2013年 目的探讨能量多普勒三维血管成像技术(3D-PDA)在脐带附着异常诊断中的应用价值。方法对50例常规超声检查疑为脐带附着异常的胎儿行3D-PDA检查并随访,将3D-PDA结果与产后胎盘情况进行比较。结果 3D-PDA诊断脐带附着异常46例,其中球拍状胎盘(脐带边缘附着)38例,3D-PDA显示脐带边缘附着,多角度可见血管树从附着点逐渐深入胎盘;帆状胎盘(脐带帆状附着)8例(3例合并有副胎盘),3D-PDA显示脐带帆状附着,多角度可见脐带根部附着于胎膜上,附着处未见胎盘组织。3D-PDA诊断结果与产后结果一致,诊断准确率100%。结论 3D-PDA能准确、直观地显示脐带附着点及其走行情况,在脐带附着异常的诊断中有重要价值。 郭国强 陈书文 陈胜华 贡雪灏 方凡 刘云平关键词:血管成像技术 能量多普勒 胎儿颅脑正中矢状切面在复杂颅脑畸形超声诊断中的价值 被引量:9 2014年 目的探讨胎儿颅脑正中矢状切面超声检查在诊断复杂颅脑畸形中的应用价值,提高颅脑畸形产前超声诊断的准确率。方法:选取2010年1月-2013年6月在该院产检的12 850例孕妇,进行20—32孕周超声检查。常规测量胎儿双顶径、头围、观测颅内结构,发现颅脑异常时联合应用经腹及经阴道二维、三维超声检查,分析超声声像表现,侧重观测正中矢状切面特征。对复杂颅脑畸形病例进行随访,追踪宫内MRI检查结果、引产后病理检查、出生后超声或MRI检查的结果,与该院首次产前超声诊断结果进行对比分析。结果:检出颅脑异常378例,发生率2.94%;复杂颅脑畸形36例,发生率0.28%;33例与追踪随访结局一致,诊断准确率91.67%。通过正中矢状面重点观测,分别诊断后颅窝蛛网膜囊肿6例、Dandy—Walker畸形8例、小脑下蚓部发育不良9例、前脑无裂畸形7例、胼胝体发育不良6例。误诊3例,1例产后正常胎儿产前误诊为胼胝体部分发育不良,1例单纯颅后窝池增宽误诊为小脑下蚓部发育不良,1例叶状全前脑误诊为胼胝体发育不良。结论:经腹经阴道二维、三维超声联合检查,有效提高中、晚孕胎儿颅脑畸形的检出率。规范扫查手法、标准扫查切面、颅脑畸形声像图特征的正确认识能有效避免漏诊、误诊,通过正中矢状切面观察胎儿大脑中线部位结构,在畸形性质和位置判断分析上起重要作用,是诊断复杂颅脑畸形中的关键。 陈书文 高露露 梁新 杨秋红 白新华 刘云平 王诗雅关键词:三维超声 颅脑畸形 产前超声检查 经腹超声联合经阴道超声在判别早孕期胎儿结构异常中的临床价值 被引量:10 2013年 目的探讨经腹超声联合经阴道超声在早孕期胎儿结构异常中的应用价值。方法 70例孕9~14周孕妇行经腹超声联合经阴道超声检查,分析胎儿结构异常者的声像图表现。所有结构异常者均经中孕期超声复查或引产后病理证实。结果 70例高危受检孕妇中,超声检出胎儿结构异常者27例,随访25例,失访2例。1例联体双胎漏诊,其余均与超声诊断结果一致;8例为单纯颈项透明层厚度增厚;余19例结构明显异常胎儿中,8例合并染色体异常,7例合并颈项透明层厚度增厚,4例合并水囊瘤。结论经腹超声联合经阴道超声检查提高了胎儿畸形的早期检出,对胎儿畸形早期筛查具有显著的临床价值。规范化及切面标准化是减少漏误诊的重要措施。 梁新 周鹏 高露露 刘云平 陈书文关键词:胎儿结构异常 早孕期 速度向量成像技术评价正常儿童左室收缩功能的参数特征 目的应用速度向量成像(VVI)技术分析正常儿童左室收缩功能参数特征。方法采集40例正常儿童心尖系列左室长轴和脚骨旁系列左室短轴切面。用VVI软件分别测量:1、左室各节段内、外膜心肌纵向收缩期峰值速度(l0ngitudin... 王晶 李泉水 李振洲 陈书文 刘倩 罗长锐 李清山关键词:速度向量成像 纵向收缩功能 文献传递 胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征 被引量:14 2009年 目的探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征,以提高其产前超声诊断率。方法回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果,并与正常胎儿产前超声图像进行对比,研究主动脉弓异常的产前超声图像特征。结果73例先天性主动脉弓异常胎儿中,主动脉弓位置异常33例,正常左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走9例,主动脉弓离断5例,主动脉弓缩窄26例。本组66例经产后证实的病例资料显示主动脉弓异常产前超声诊断准确率为86.36%。最有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面。结论先天性主动脉弓异常各类型均有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,其产前超声诊断准确率较高。但是主动脉弓严重缩窄与主动脉弓离断产前超声鉴别诊断有一定难度。 姚远 李胜利 欧阳淑媛 文华轩 陈秀兰 陈书文关键词:产前超声检查 胎儿 三维能量多普勒血管成像技术在脐带异常附着的应用价值 被引量:4 2012年 目的:评估三维能量多普勒血管成像技术(Three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)判断脐带附着位置及相关并发症的应用价值。方法:选取中孕早期及中孕期超声检查并经二维彩色多普勒超声可疑为脐带异常附着160例,应用三维能量多普勒血管成像技术进一步检测其脐带附着情况,并对各病例进行随访、追踪,产后留取新鲜、完整胎盘及脐带,明确脐带附着情况。结果:160例病例中,产后大体病理确诊球拍状胎盘(脐带边缘附着)113例,帆状胎盘20例,副胎盘5例,共138例。3D-PDA诊断脐带附着异常共136例,除2例脐带边缘附着漏诊外其余分型与产后病理结果一致。结论:三维能量多普勒血管成像技术(3D-PDA)能准确、直观显示脐带附着点及其附近脐血管的走行情况,在脐带边缘附着、帆状附着、血管前置的诊断方面起重要作用。 陈书文 杨秋红 梁新 贡雪灏 方凡 刘云平关键词:血管前置 产前超声筛查中晚孕胎儿心脏畸形的探讨 目的探讨四腔心+3VT切面在产前超声筛查胎儿心脏畸形中的临床价值。方法2004年1月至2007年12月我科产前超声筛查的具有高危因素(过去有异常分娩、围产期不明原因死亡、早孕期间有致畸因素、高龄)等的孕妇1642例,孕妇... 陈书文 李泉水文献传递 产前诊断先天性鱼鳞病一例 2023年 孕妇,24岁,流产2次,孕妇及其配偶非近亲结婚,且双方均无家族遗传病史,无特殊体征。孕妇早孕期间无药物中毒或辐射暴露史。定期产前检查,孕早期和中期唐氏筛查、胎儿无创基因检测均为低风险,地中海贫血筛查、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测. 方悦 陈书文 陈健关键词:先天性鱼鳞病 家族遗传病史 唐氏筛查 产前诊断 药物中毒 MRI与彩超联合诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的应用价值 被引量:1 2021年 目的探讨磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声(彩超)联合诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的应用价值。方法62例疑似凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者,均实施彩超和MRI联合彩超诊断,并和病理结果进行对比。观察彩超及MRI联合彩超诊断结果及声像图表现;比较彩超及MRI联合彩超的敏感度、特异度。结果手术诊断和(或)病理诊断结果为阳性47例,阴性15例,MRI联合彩超诊断结果中假阴性1例,占比1.6%;真阴性14例,占比22.6%;假阳性1例,占比1.6%;真阳性46例,占比74.2%。彩超诊断结果中假阴性6例,占比9.7%;真阴性9例,占比14.5%;假阳性6例,占比9.7%;真阳性41例,占比66.1%。MRI联合彩超的敏感度、特异度均高于彩超,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用MRI与彩超联合诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入,可降低漏诊率,临床上应进一步推广应用。 李娇 陈书文 李曼玉 陈华关键词:磁共振成像 彩色多普勒超声 超声扫查晚孕期胎儿动脉导管形态改变的临床意义 被引量:8 2013年 目的探讨超声扫查晚孕期胎儿单纯性动脉导管形态改变的临床意义。方法 23例晚孕期孕妇超声诊断为单纯性动脉导管迂曲的胎儿,使用心脏多切面扫查方式观察动脉导管的形态,测量动脉导管的内径,出生后随访2~3个月。结果 23例单纯性动脉导管迂曲的胎儿,其中11例动脉导管轻度弯曲呈"C"形,内径均匀;5例明显弯曲呈"S"形,内径均匀;另7例明显弯曲呈"S"形,内径不均,局部扩张形成动脉瘤。所有胎儿产后动脉导管均正常闭合,心脏结构和功能未见异常。结论胎儿动脉导管迂曲显著者可局部扩张形成动脉导管瘤;单纯性动脉导管迂曲但无心脏其他异常时可能不影响胎儿的预后。 杨秋红 高露露 白新华 陈书文 梁新关键词:超声检查 动脉导管 胎儿