陈坚
- 作品数：20 被引量：153H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前颞下“锁孔”入路显微手术的临床应用被引量：15
- 2004年
- 目的以“锁孔”微创的理念,改良常规颞下入路,以减少手术损伤。方法采用耳前方颧弓向上直切口4cm,铣开2.0～2.5cm左右直径骨窗,经颞下行海绵窦、脑干、岩斜区部位病灶的手术治疗13例。结果6例岩斜区脑膜瘤全切除4例,次全切1例,大部切除1例;脑干转移癌、颞底胶质瘤各1例均全切除,海绵窦脑膜瘤、脑桥胶质瘤各1例次全切除,脑桥病灶出血1例予AVM切除、血肿清除,海绵窦内血栓1例予全切除,大脑后动脉瘤1例予夹闭。1例术后出现脑脊液耳漏,经原入路修补后痊愈。2例岩斜区脑膜瘤切除术后遗有轻度偏瘫。结论颞下“锁孔”入路可满足岩斜区、脑桥腹、侧方及海绵窦区的手术要求,是一种行之有效的微创手术入路。
- 兰青康德智钱志远陈坚陆朝晖刘士海黄强
- 关键词：颞下入路锁孔手术显微外科
- 年轻人慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗被引量：12
- 2003年
- 钱志远兰青黄强陈坚陆朝晖
- 关键词：年轻人慢性硬膜下血肿钻孔引流
- 贫血和输血对颅脑外伤患者预后的影响
- 钱志远黄胜明陈坚兰青
- 神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变
- 本文研究了神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变中的应用，实践证明，计算机神经导航系统使神经外科手术定位更精确,病灶切除更完全,手术并发症减少,是神经外科微创手术的重大发展方向。
- 陆朝晖兰青刘士海钱志远陈坚贡志刚张全斌
- 关键词：颅内病变显微手术微创手术神经导航
- 文献传递
- 锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤被引量：21
- 2007年
- 目的探讨锁孔入路微创手术治疗颅内复杂动脉瘤的可行性及其疗效。方法颅内复杂动脉瘤共31例42个,包括颈内动脉分叉部动脉瘤2个,大脑前动脉瘤1个,后交通动脉瘤12个,脉络膜前动脉瘤2个,大脑中动脉瘤7个,前交通动脉瘤6个,基底动脉瘤2个[基底动脉与小脑上动脉(BA-SCA)分叉处动脉瘤,基底动脉与大脑后动脉、小脑上动脉(BA-SCA-PCA)分叉处动脉瘤各1个],椎动脉瘤2个,大脑后动脉瘤4个,眼动脉瘤4个。其中多发性动脉瘤10例,巨大动脉瘤14例,后循环动脉瘤7例8个,磨除前骨突后进行动脉瘤夹闭4例。分别采用眉弓锁孔入路、翼点锁孔入路、颞下锁孔入路、枕下外侧锁孔入路及乳突后锁孔入路进行手术。结果动脉瘤夹闭术31个,微小动脉瘤包裹术2个,夹闭加巨大动脉瘤体切除术5个,孤立加瘤体部分切除术2个,孤立术1个,手术前破裂1个。术后近期 GOS 疗效评定,27例好,2例轻残,2例死亡。结论锁孔入路可有效控制动脉瘤出血及进行前床突骨质磨除、巨大动脉瘤切除、载瘤血管塑型等操作。在个体化的手术设计及精湛的显微手术技术基础上,锁孔微创入路治疗颅内复杂动脉瘤安全、简捷、有效。
- 兰青陈坚钱志远张全斌黄强
- 关键词：眼动脉锁孔入路
- 神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变
- 2004年
- 微创手术是神经外科手术的发展趋势和基本要求,计算机神经导航系统使手术更精确。本文探讨了神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法:对27例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或MRI扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果:所有病灶定位准确,全切22例,次全切除2例,大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的。
- 陆朝晖兰青刘士海钱志远陈坚贡志刚张全斌
- 关键词：神经导航颅内病变神经外科手术治疗
- 神经内窥镜治疗梗阻性脑积水4例
- 2003年
- 陈坚董军兰青黄强
- 关键词：神经内窥镜脑积水
- 蛛网膜下腔出血、神经梅毒一例
- 目的:报道一例蛛网膜下腔出血、神经梅毒。方法:对患者的临床表现、血液、脑脊液、影像学等辅助检查资料进行回顾性分析并复习文献。结果:患者因突发剧烈头痛三天伴呕吐入院,头颅 CT 示蛛网膜下腔出血,术前 DSA 检查证实为左...
- 刘化广陈坚施辛兰青
- 文献传递
- 神经内窥镜辅助下眶上“锁眼”入路手术的临床应用被引量：19
- 2001年
- 目的 将“锁眼”手术技术应用于神经外科 ,以最小的创伤来取得最佳的疗效。方法 采用眶上入路 ,以 2cm左右直径的骨窗进行颅内动脉瘤、肿瘤、脑外伤血肿等手术。结果 颅内手术15例 ,10例动脉瘤全部夹闭成功 ;4例肿瘤患者中 ,肿瘤全切 3例 (镰旁脑膜瘤、复发垂体瘤、右额部胶质瘤各 1例 ) ,次全切 1例 (颅咽管瘤 ) ;额部硬脑膜外血肿 1例 ,血肿全部清除。结论 经眶上入路锁眼手术创伤小 ,疗效佳 ,外观美容影响少 ,费用节省 ,适应证广 ,值得临床推广应用。
- 兰青黄强陈坚
- 关键词：眶上入路神经内窥镜辅助
- 锁孔入路显微手术切除后颅窝肿瘤的疗效分析被引量：26
- 2005年
- 目的探讨锁孔手术入路应用于后颅窝肿瘤手术的疗效及手术技巧。方法后颅窝肿瘤患者43例,其中CP角肿瘤20例(听神经瘤18例、脑膜瘤、室管膜瘤各1例)、岩斜区脑膜瘤8例、桥脑肿瘤6例(胶质瘤3例、转移癌2例、胶质增生1例)、四脑室肿瘤4例(髓母细胞瘤、室管膜瘤各2例)、小脑半球肿瘤3例(转移癌2例、血管母细胞瘤1例)、天幕缘脑膜瘤、枕大孔鞍区CP角胆脂瘤各1例。根据肿瘤解剖位置及其特性,选择颞下、乳突后或枕下正中锁孔入路进行手术切除。结果43例肿瘤全切除37例(86.0%),次全切除5例(11.6%),大部分切除1例(2.3%)。无与锁孔入路相关并发症出现。18例听神经瘤患者均肿瘤全切除,面神经解剖保留15例(83.3%),其中1例患者手术后第2天因脑干水肿死亡。8例岩斜区脑膜瘤患者,5例肿瘤全切除,2例次全切除,1例大部分切除,其中2例患者术后遗有轻度偏瘫,1例有轻度面瘫。6例桥脑肿瘤患者,3例肿瘤全切除,3例次全切除,术后无神经功能障碍。其他患者肿瘤均全切除,除1例巨大胆脂瘤患者复视在术后无明显好转外,无其他神经功能障碍。结论锁孔入路进行后颅窝肿瘤手术具有安全、简捷、微创的效果,是神经外科手术发展的一个方向。
- 兰青钱志远陈坚刘士海陆朝晖黄强
- 关键词：后颅窝肿瘤切除锁孔入路转移癌轻度干水
