陈德昌
- 作品数：344 被引量：4,948H指数：44
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学文学农业科学更多>>
- 大剂量维生素C对肠黏膜屏障的保护作用被引量：12
- 2003年
- 目的 研究大剂量维生素C对烫伤后大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法 选用大鼠烫伤模型 ,烫伤面积为30 % ,深度为Ⅲ度。大鼠随机分为 4组 ,即烫伤组、模拟烫伤组、维生素C治疗组和安慰剂治疗组。观察维生素C对烫伤大鼠肠道细菌易位、血浆内毒素水平和肠黏膜内超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。结果 严重烫伤可致肠黏膜屏障破坏 ,肠道内细菌易位至肝、脾、肠系膜淋巴结 ;维生素C可降低细菌易位的发生率和易位量 ,与烫伤组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;且烫伤可致血浆内毒素水平明显升高 ,尤以烫伤后 10h显著 ,而 2 4h后有所下降 ;维生素C可明显抑制肠道内内毒素的吸收 (P <0 0 1) ;此外 ,维生素C对烫伤后肠黏膜内氧自由基有明显的清除作用。结论 维生素C对烫伤大鼠肠黏膜屏障有明显的保护作用 ,能抑制肠道细菌易位和肠道内内毒素吸收。
- 张红金汤大明陈德昌
- 关键词：维生素C肠黏膜屏障细菌内毒素烫伤
- 大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体表达和外周血淋巴细胞的影响被引量：9
- 2014年
- 目的探讨大黄对烫伤后脓毒症大鼠糖皮质激素受体（GR）和外周血淋巴细胞的影响。方法将66只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术对照组（18只）、脓毒症模型组（24只）和大黄治疗组（24只）；每组再分为12、24和72h3个亚组。用沸水造成大鼠背部体表面积30％的深Ⅲ度烫伤，12h后腹腔注射5mg／kg的内毒素复制脓毒症模型。大黄治疗组于脓毒症制模成功后即刻用50mg／kg的大黄溶于1mL的生理盐水经胃管灌入；假手术对照组和脓毒症模型组以等量生理盐水代替大黄灌胃。检测各组大鼠外周血白细胞GR结合容量和肝细胞GR结合活性的变化；采流式细胞仪检测各组大鼠外周血CD4^＋、CD8^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值。结果脓毒症模型组大鼠外周血白细胞GR结合容量和肝细胞GR结合活性均较假手术对照组明显降低，且随时间延长呈进一步下降趋势；大黄干预后随时间延长上述指标呈上升趋势，且均明显高于同期脓毒症模型组[12、24、72h白细胞GR结合容量（位点／细胞）：1515．38±300．44、1859．63±258．26、1890．50±307．88比1122．63±225．39、1008．88±150．41、724．38±91．19，肝细胞GR结合^＋活性（fmol／mg）：210．19±26．26、258．01±20．98、283．38±38．21比153．11±30．07、129．83±26．89、94．08±14．30，均P〈0．01]。脓毒症模型组12h、24h CD4^＋、CD8^＋均较假手术对照组同期有不同程度下降，24h与假手术对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）；各时相间点CD4^＋／CD8^＋比值亦有明显下降，其中24h、72h与假手术对照组同期比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。大黄治疗组各时间点CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值均有不同程度升高，其中24h、72hCD4^＋／CD8^＋比值与脓毒症模型组同期比较差异有统计学意义（1．58±0．69、1．56±0．49比1．02±0．41、1．01±1�
- 张红金刘娇吴相伟崔云亮陈德昌
- 关键词：脓毒症细胞免疫糖皮质激素受体
- 神经源性急性应激性胃肠粘膜病变被引量：96
- 1997年
- 神经源性急性应激性胃肠粘膜病变中国人民解放军急救医学中心第二军医大学长征医院急救科（上海，２００００３）陈德昌景炳文１８４２年Ｃｕｒｌｉｎｇ报告烧伤病人可诱发胃溃疡，后人称之为Ｃｕｒｌｉｎｇ＇ｓ溃疡。尔后发现除烧伤外，创伤、休克、败血症和神经系统疾病...
- 陈德昌景炳文
- 关键词：胃肠粘膜病变神经源性应激性
- 中药材X衍射付里叶(Fourier)谱鉴定法研究被引量：4
- 2005年
- 中药材X衍射付里叶(Fourier)谱鉴定法是在国家自然科学等三项基金支持下完成的应用基础项目.它围绕我国中药现代化和标准化前沿问题,利用现代谱学技术研究具有模糊性、复杂性的中药源头物质中药材,目的是建立一种客观、快速、简捷、可比的波谱学定量鉴定分析新方法.
- 吕扬郑启泰张继田金改周同惠李兰燕陈德昌宋万志王钢力林瑞超郑笑为马林
- 关键词：鉴定法中药材药源中药现代化波谱学
- 医院获得性肺炎被引量：5
- 1999年
- 陈德昌
- 关键词：医院感染肺炎获得性病死率
- 提升我国危重病医学的“软实力”被引量：1
- 2007年
- Nightingale早在1854年克里米亚战争中，就萌发了建立危重症监护病房（ICU）的设想。1863年她才撰文表达ICU的基本概念并提出最初的设计。1923年Dandy开始在Johns Hopkins医院脑外科组建3张床位的ICU。在二次世界大战、朝鲜战争、越南战争等年代，因救治战争创伤的需要，对战地ICU的建设，以及休克、急性肾功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等课题研究的进展、构成巨大的推动力，影响所及不只限于外科学。1947年出现开胸手术后恢复室。20世纪50年代初，脊髓灰质炎在北欧诸国的大流行、有力地促进了呼吸加强医疗的发展。
- 陈德昌
- 关键词：危重病医学急性呼吸窘迫综合征危重症监护病房急性肾功能衰竭朝鲜战争术后恢复室
- 危重病医学临床基地ICU的起源与发展被引量：5
- 2013年
- Intensive Care Unit（ICU）作为危重病医学（Critical Care Medicine，CCM）的临床基地，是在实践中由不同学科的学者，以不同的临床问题为切入点，整合不同的思维，逐步琢磨打造出来的。
- 陈德昌
- 关键词：危重病医学ICUCARE
- 1972年西藏阿里的故事(连载一)
- 2016年
- 本文主人公陈德昌，北京协和医院危重病医学教授，协和医院ICU创建者。浙江舟山定海人，师从曾宪九教授。《1972年西藏阿里的故事》这一系列文章中，陈德昌教授讲述了他文革期间在西藏插队的故事。医者天涯路，让我们跟随着文字，倾听那个时空这位医学家的心灵之声。
- 陈德昌
- 关键词：医疗队故事民间文学卡车
- 广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道微生态环境的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探讨广谱抗生素对脓毒症大鼠肠道微生态环境的影响。方法56只健康SD大鼠被随机分为正常对照组、烫伤组和脓毒症组。于大鼠背部造成30％总体表面积Ⅲ度烫伤后24h，间隔12h分两次腹腔注射内毒素（20mg／kg）进行“二次打击”制备脓毒症模型。分别于烫伤及“二次打击”后24h，间隔12h分两次腹腔注射头孢曲松进行治疗，各组于治疗前及治疗3d和9d活杀8只大鼠，取胃窦、小肠、结肠内容物及结肠黏膜行细菌定量培养、菌种鉴定。结果单纯烫伤对结肠内容物杆菌数量和种类无明显影响，“二次打击”后，杆菌数升高上千倍（P〈0．01），应用头孢曲松治疗后大鼠结肠内容物杆菌数量明显减少（P均〈0．01），小肠内容物肠杆菌亦有类似变化，而胃内容物肠杆菌数量变化不显著。经烫伤及“二次打击”后肠道杆菌数量显著增加，球／杆比值负值增大；应用头孢曲松后，肠球菌数量显著增多，球／杆比值严重倒置；厌氧菌数量亦有所减少，但差异不显著。结论广谱抗生素使定植于肠道的厌氧菌和肠杆菌数量锐减，使肠球菌、耐药菌选择为优势菌群成为可能，造成肠道微生态环境破坏。
- 马丽琼陈德昌刘绍泽
- 关键词：抗生素肠道脓毒症微生态环境
- 替考拉宁治疗重症监护病房革兰阳性菌重症感染临床报道
- 2010年
- 目的评价替考拉宁治疗重症监护病房（ICU）革兰阳性菌所致重症感染的临床疗效及安全性。方法共完成30例临床病例观察，替考拉宁400mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／24h，疗程7～10d。结果30例病例观察痊愈率为70．oo％，有效率为83．33％，细菌清除率为86．67％，不良反应发生率为6．67％。结论调查结果表明替考拉宁治疗革兰阳性菌所致重症感染是安全、有效的。
- 冒四平郭昌星林兆奋单红卫杨兴易陈德昌赵良
- 关键词：替考拉宁重症感染重症监护病房
