陈永红
- 作品数：76 被引量：524H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划首都医学发展科研基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学自动化与计算机技术更多>>
- 以问题为基础学习教学方法实施中的问题与对策被引量：14
- 2008年
- 当今的医学教育需要培养学生终身学习的能力，从而适应不断变化的医疗服务的要求，以问题为基础学习教学方法有助于培养学生的创新性思维、继续学习和终生学习的能力。本文从教学理念、教师角色、学生角色、病案编写、评估机制和学校设施等方面，对推行教学方法过程中可能遇到的问题及其对策进行了分析，为现阶段我国医学教育中循序渐进地实施以问题为基础学习教学方法提供了参考。
- 齐建光陈永红王玉燕
- 关键词：以问题为基础学习教学方法
- 米诺环素治疗儿童肺炎支原体肺炎的研究初探被引量：4
- 2011年
- 目的探讨米诺环素对于儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法回顾性研究盐酸米诺环素对于37例8岁以上支原体肺炎患儿(35例为经大环内酯类抗生素治疗无效者)的治疗效果和不良反应,疗程7～10天。结果 35例大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的支原体肺炎患儿,23例用药后第1天体温降至正常,33例用药3天内体温降至正常。2例未给予大环内酯类抗生素治疗的患儿,均在用药后第1天体温降至正常。37例患儿中,1例有轻微消化道不适症状,6例伴随肝功损害,停药后均恢复。结论米诺环素对于大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的儿童支原体肺炎疗效显著,但需注意其肝脏损害的不良反应。
- 齐建光徐海霞刘雪芹张清友陈永红杜军保
- 关键词：米诺环素支原体肺炎儿童
- 《中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识》诊断价值国内多中心研究被引量：2
- 2022年
- 目的比较《中国儿童肥厚型心肌病诊断的专家共识》(简称国内共识)与《2020年AHA/ACC肥厚型心肌病诊断及治疗指南》(简称AHA/ACC指南)对儿童肥厚型心肌病(HCM)的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月国内32家医院收治的466例心肌肥厚患儿的临床资料,以超声心动图最终随访结果和基因检测结果为金标准,分别按国内共识及AHA/ACC指南制定的诊断流程进行诊断,其诊断结果分为确诊和排除,比较国内共识和AHA/ACC指南对儿童HCM诊断的敏感度、特异度和准确度。结果 466例心肌肥厚患儿超声心动图检查以室间隔和左室后壁肥厚者最多(57.08%),其次为室间隔肥厚(31.33%),第3位为左室后壁肥厚(9.23%),心尖部肥厚患儿最少(2.36%)。93例患儿行基因检测,其中32例存在致病性变异,27例为可能致病性变异。按照金标准,全组病例中396例确诊为HCM,排除70例;按照国内共识确诊370例,排除96例;按照AHA/ACC指南确诊346例,排除120例。国内共识和AHA/ACC指南对所有病例的诊断特异度均为100%;对于全组病例、>1岁病例和未行基因检测病例,国内共识诊断的敏感度和准确度均高于AHA/ACC指南,且国内共识的Youden指数高于AHA/ACC指南(P<0.01);对于≤1岁病例,AHA/ACC指南的诊断敏感度和准确度稍高于国内共识,但二者Youden指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论国内共识和AHA/ACC指南均可准确诊断儿童HCM,但国内共识更加适合于我国儿童HCM的精准诊断。
- 中华医学会儿科学分会心血管学组儿童心肌病精准诊治协作组《中国实用儿科杂志》编辑委员会单光颂袁越陈永红安金斗张艳敏韩玲李自普
- 关键词：肥厚型心肌病儿童多中心研究
- 洛沙坦对大鼠硝酸甘油耐药性影响的研究
- 2001年
- 目的 探讨洛沙坦对大鼠硝酸甘油 (NTG)耐药的改善作用。方法 雄性Wistar大鼠 2 8只 ,随机分成 4组。对照组 (C组 ,n =10 ) ,硝酸甘油组 (NTG组 ,n =6 ) ,洛沙坦组 (Losartan组 ,n =6 ) ,硝酸甘油 +洛沙坦组 (NTG +Losartan组 ,n =6 )。通过大鼠离体主动脉环对不同浓度硝普钠 (SNP)的舒张反应及离体主动脉环舒张 5 0 %所需SNP的浓度 (EC50 ) ,观察各组大鼠对SPN的降压反应。用放射免疫方法测定血浆和血管组织的内皮素 1(ET 1)的含量。结果 NEG +Lossartan组大鼠对SNP的降压反应明显强于NTG组大鼠 ,NTG +Losartan组大鼠离体主动脉环的舒张反应较NTG组大鼠有明显的改善 ,EC50 降低。NTG +Losartan组大鼠血浆及血管组织ET 1含量均较NTG组大鼠明显下降。结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan可以改善NTG的耐药。其耐药的改善可能与ET
- 张建梅陈永红王晓红齐永芬唐朝枢
- 关键词：洛沙坦药物耐受性硝酸甘油NTG儿科心血管疾病
- 浅谈儿科学见习教学的实践性和教学相长被引量：9
- 2007年
- 临床教学是医学人才培养的关键环节,如何提高临床教学质量是当前医学教育面临的重要课题。见习学生带教活动是临床医学教育的重要组成部分,学生从中可以吸取教师多年的临床思维方法和实践经验,教师也能够提高自身素质和理论水平。见习阶段是师生互动的教学过程,相互促进、相互督促、相互协调。一些教学方法如何应用到儿科学教学中来,我们在见习教学实践中进行了一些探索,如实施基于问题学习(problem-basedlearning,PBL)的教学方法、模拟教学方法等,注重从多方面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力,培养敏捷、正确的临床思维,以减少医疗事故和纠纷的发生,提高学生的临床综合技能。
- 熊晖赵卫红陈永红王玉燕刘红燕
- 关键词：临床见习儿科学教学相长
- 儿童直立不耐受和坐位不耐受的疾病谱及治疗方式十年回顾被引量：1
- 2022年
- 目的:分析儿童直立不耐受(orthostatic intolerance,OI)和坐位不耐受(sitting intolerance,SI)的基础疾病谱,并了解其在临床上采用的经验性治疗方式。方法:选择北京大学第一医院儿科2012年1月至2021年12月十年期间所有患儿的病例资料(包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查)进行回顾性分析,将符合OI和SI诊断标准的患儿纳入研究,分析患儿OI和SI的基础疾病谱,并总结分析其治疗方式。结果:共纳入OI和SI病例资料2110例,其中男943例(44.69%),女1167例(55.31%),年龄4~18岁,平均(11.34±2.84)岁。十年间总体OI和SI患儿例数呈逐渐增多趋势。OI疾病谱中占比最高的是体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS),共826例(39.15%);其次为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS),共634例(30.05%)。而SI疾病谱中占比最高的是坐位性心动过速综合征(sitting tachycardia syndrome,STS),共8例(0.38%);其次为坐位性高血压(sitting hypertension,SHT)2例(0.09%);此外,OI和SI合并疾病中占比最多的是POTS合并STS,共36例(1.71%)。在OI和SI治疗方式中,主要为自主神经功能锻炼757例(35.88%),其次为口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)687例(32.56%),美托洛尔307例(14.55%),盐酸米多君142例(6.73%),ORS联合美托洛尔138例(6.54%)和ORS联合盐酸米多君79例(3.74%)。POTS合并VVS的患儿相对于POTS或VVS患儿,接受药物治疗者更多(41.95%vs.30.51%vs.28.08%,χ^(2)=20.319,P<0.01),而POTS和VVS患儿的药物治疗占比没有统计学差异。结论:儿童POTS及VVS是OI的主要基础疾病,SI是近年来新发现的疾病。OI和SI患儿的人数整体呈逐渐增加的趋势,其主要治疗方式为自主神经功能锻炼和口服ORS。POTS合并VVS的患儿相对于单纯POTS或VVS患儿,更倾向于接受药物治疗。
- 崔雅茜杜军保张清友廖莹刘平王瑜丽齐建光闫辉徐文瑞刘雪芹孙燕孙楚凡张春雨陈永红金红芳
- 关键词：儿童直立不耐受疾病谱
- 原发性抗磷脂综合征并扩张型心肌病1例报告并文献复习被引量：2
- 2006年
- 目的对1例以胸闷、乏力、水肿及少尿等心力衰竭症状为主要表现的患儿进行诊断及治疗。方法根据患儿症状、体征、既往病史、辅助检查结果及文献资料分析进行确诊,并予相应治疗。结果患儿以心力衰竭的症状为主要表现,查体有体、肺循环淤血体征,超声心动图及心脏磁共振检查发现患儿存在心脏扩大及心功能低下,且存在心肌纤维化,可确诊为扩张型心肌病,结合既往有烟雾病史,且多次血常规检查存在血小板减少,且抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗-β2糖蛋白Ⅰ抗体均为阳性,患儿可确诊为抗磷脂综合征(APS)。可排除存在系统性红斑狼疮、肿瘤及常见病毒感染,因此考虑患儿同时为原发性抗磷脂抗体综合征(PAPS)患者。予免疫抑制剂及抗凝治疗后患儿病情有好转。结论PAPS可并扩张型心肌病,虽然比较少见,但是应当提高认识,以防漏诊。
- 张清友李新涛杜军保陈永红肖慧捷李万镇
- 关键词：抗磷脂综合征儿童
- 新型冠状病毒肺炎防控形势下儿童青少年慢性心力衰竭的临床管理建议被引量：5
- 2020年
- 2019年12月我国湖北省武汉市爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情,目前已蔓延至全国各地,流行病学显示人群对该病毒普遍易感,且患有基础疾病的患者是重症、危重症的高危人群,同时儿童青少年感染病例数正日益增多。慢性心力衰竭儿童因其基础条件差,感染2019-nCoV后将给此类患儿的诊治带来严峻的挑战。结合儿童2019-nCoV感染的临床特点及儿童慢性心力衰竭的诊治要点,在此提出慢性心力衰竭儿童2019-nCoV感染的临床管理建议,以供临床参考。
- 无王本臻韩玲李自普田杰黄国英袁越陈永红安金斗张艳敏解春红张惠丽庄建新张丽王献民吕铁伟张蕾
- 关键词：新型冠状病毒肺炎心力衰竭儿童
- 蛋白丢失性胃肠病一例被引量：5
- 2003年
- 侯新琳王颖陈永红李万镇
- 关键词：蛋白丢失性胃肠病儿童
- 甲基丙二酸尿症相关肺高血压临床特点与基因突变被引量：17
- 2017年
- 目的:总结15例以肺高血压(pulmonary hypertension,PH)为突出表现的甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)患儿临床特点及基因检测结果,提高对甲基丙二酸尿症相关PH临床表现的认识及诊治水平。方法:回顾性分析2012年5月至2016年5月北京大学第一医院儿科诊断治疗的15例以PH为突出表现的MMA患儿临床特点、诊断治疗经过、基因突变分析及随访结果,MMA的诊断标准为尿中甲基丙二酸水平>正常值的100倍,检测血浆总同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平。PH的诊断标准采用多普勒超声经三尖瓣反流估测的肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)>40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。结果:(1)起病特点:15例患儿中男10例,女5例,年龄0.5~13.8岁,平均(5.0±4.3)岁,PH起病年龄(3.7±3.5)岁,其中早发型5例,晚发型10例,10例PH症状为MMA首发表现,5例在MMA起病后3~72个月出现PH症状。(2)临床表现:气促和/或呼吸困难11例,口唇发绀11例,乏力和/或活动耐力下降6例,水肿4例;PH国际卫生组织功能分级(WHO FC)为Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅵ级6例,平均(3.1±0.8)级。(3)多系统损害:肾损害14例,表现为血尿及蛋白尿,5例为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),8例大细胞性贫血,4例伴轻-中度智力运动发育落后,5例亚临床甲状腺功能减低。(4)辅助检查:15例患儿经超声心动图三尖瓣反流测量的肺动脉收缩压49~135 mm Hg,平均(90.3±23.9)mm Hg;血浆总Hcy显著升高[35.0~221.0μmol/L,平均(121.2±48.2)μmol/L],其中11例>100μmol/L;12例血BNP水平不同程度升高[21.0~4995.0 ng/L,中位值794 ng/L,其中12例>300 ng/L],血气分析发现存在不同程度低氧血症,动脉血氧饱和度平均81.4%±8.4%(70%~94%)。(5)肺部高分辨CT(high resolusion CT,HRCT):9例小叶中心磨玻璃密度结节及肺小叶间隔增厚,提示肺静脉闭塞病(pulmonary veno-occlusive disease,POVD),其中3例伴肺部炎症或肺�
- 刘雪芹闫辉邱建星张春雨齐建光张欣肖慧捷杨艳玲陈永红杜军保
- 关键词：甲基丙二酸同型半胱氨酸基因甲基丙二酸尿症高同型半胱氨酸血症
