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富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体5基因沉默对结肠癌干细胞生物学行为的影响被引量：1: 2017年; 目的观察富含亮氨酸重复序列G-蛋白耦联受体5（LGR5）基因沉默对具有＂干性＂结肠癌球囊细胞生物学行为影响。方法采用RNA干扰技术沉默LGR5基因表达。利用脂质体Lipofectamine RNAi MAX将LGR5小干扰RNA （LGR5-siRNA）转染至HT29结肠癌球囊细胞，而转染对照siRNA细胞和未转染细胞分别作为阴性对照组和空白对照组。实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）和Western blot法检测转染48 h后球囊细胞LGR5 mRNA和蛋白表达；细胞计数试剂盒（CCK-8）法转染1、2、3、4 d球囊细胞增殖能力，球囊形成实验、Transwell小室实验、流式细胞术检测转染48 h后细胞自我更新、侵袭能力和细胞周期。结果转染48 h后，实验组LGR5 mRNA表达量（0.32±0.02）较空白对照组（1.00±0.16）和阴性对照组（0.99±0.12）明显下降（P＝0.000），蛋白表达亦显著下调（P＝0.000）；CCK-8实验结果显示，实验组细胞增殖能力明显减弱，4 d时空白对照组、阴性对照组和实验组吸光度（A）值分别为0.540±0.010、0.528±0.016、0.390±0.022（P＝0.000）；球囊形成实验结果显示实验组形成子代球囊数目[（21.33±2.08）个]明显少于空白对照组[（72.33±3.06）个]和阴性对照组[（70.67±2.52）个，P＝0.000]；流式细胞术检测结果显示实验组细胞明显阻滞于G0/G1期（P＝0.000）；Transwell小室实验结果显示，实验组穿膜细胞数[（35.60±6.74）个]较空白对照组[（86.47±7.85）个]和阴性对照组[（83.53±8.58）个]明显减少（P＝0.000）。结论LGR5基因沉默可抑制结肠癌球囊细胞增殖、自我更新及侵袭，LGR5对结肠癌干细胞生物学行为有重要调控作用。; 陈翔曾兵魏波黄勇郑宗珩卫洪波; 关键词：结肠癌肿瘤干细胞增殖

3D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用被引量：11: 2017年; 目的探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的可行性及安全性。方法回顾分析2014年1月至2016年9月在我科接受3D腹腔镜全结肠系膜切除术的18例右半结肠癌患者的临床资料,选取同期接受2D腹腔镜CME术的23例患者的相关资料,比两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后标本质量、住院时间、费用以及术后并发症等方面的差异。结果 3D腹腔镜组手术时间217.8±35.9 min、清扫淋巴结数目25.0±4.9枚,与2D腹腔镜组223.2±40.0 min、24.0±5.7枚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D腹腔镜组术中出血量96.8±24.2 mL与2D腹腔镜组124.2±43.7 mL比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术质量分级方面,两组均无West A级病例;3D腹腔镜组West C级17例,West B级1例;2D腹腔镜组West C级14例;West B级9例,差异具有显著性(P<0.05)。3D腹腔镜组首次排气时间3.4±0.7 d、平均住院时间13.5±2.3 d、平均住院费5.2±0.7万元,与2D腹腔镜组3.3±0.8 d、12.9±2.3 d、5.4±0.9万元相比,差异无统计学意义(P<0.05)。3D腹腔镜组术后并发症2例,2D腹腔镜组术后并发症4例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌安全可行。; 曾兵蔡灿锋辛海洋陈翔陈国星曾军唐超明; 关键词：右半结肠

3D腹腔镜在远端胃癌D2根治术中的应用研究被引量：7: 2017年; 目的探讨3D腹腔镜远端胃癌D2根治术中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月在广州医科大学附属第六医院接受3D腹腔镜远端胃癌D2根治术的21例进展期胃癌患者的临床资料，并选取同期接受2D腹腔镜远端胃癌D2根治术的34例进展期胃癌患者作为对照，比较两组患者术中及术后指标。结果两组患者手术时间、近切缘及远切缘距离、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率及住院费用方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但3D腹腔镜组患者术中出血量更少[（117．4±36．7）ml比（150．3±52．1）ml，P〈0．001]，淋巴结清扫数目更多[（28．4±5．0）枚比（23．5±4．7）枚，P〈0．001]。结论进展期远端胃癌在3D腹腔镜下D2根治术安全可行．有利于减少术中出血并提高淋巴结清扫数目，且不增加术后并发症发生率和住院费用。; 曾兵蔡灿锋辛海洋陈国星陈翔黄闻东曾军唐超明; 关键词：D2根治术

GLUD1调控EMT促进结直肠癌细胞侵袭迁移的实验研究被引量：1: 2015年; 目的观察GLUD1对结直肠癌细胞侵袭和迁移能力的影响,探讨其可能的分子机制。方法采用慢病毒转染下调GLUD1的表达,Transwell侵袭实验检测sh GLUD1对肠癌细胞Lovo和SW480侵袭能力的影响,划痕实验检测sh GLUD1对Lovo和SW480迁移能力的影响,Western blot检测GLUD1和AG490对E-cadherin、Vimentin、ZEB1、STAT3及p STAT3表达的影响。结果慢病毒转染sh GLUD1可显著下调GLUD1在结肠癌细胞中的表达;下调GLUD1的表达可抑制结肠癌细胞Lovo和SW480的侵袭迁移能力;GLUD1可促进STAT3磷酸化,以及上调Vimentin、ZEB1和下调E-cadherin的表达;而AG490处理则可抑制STAT3的磷酸化,上调Ecadherin和下调Vimentin、ZEB1的表达。结论 GLUD1可通过活化STAT3信号调控上皮间质转化(EMT),进而促进结肠癌细胞的侵袭迁移能力。; 蔡灿锋唐超明曾军陈国星陈翔梁敏刘高杰韩方海陈涛曾兵; 关键词：上皮间质转化谷氨酸脱氢酶结直肠癌

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果被引量：5: 2018年; 目的探讨腹腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法选取我院2016年1月~2017年10月收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方法不同进行分组。对照组(20例)采用传统术式,TAPP组(40例)实施TAPP手术,TEP组(40例)实施TEP手术。比较三组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况及阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率。结果 TAPP组及TEP组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组及TEP组阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。上述指标中,TAPP组及TEP组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPP在临床中的应用效果确切,手术操作时间较短,创伤较开放术较小,可减少出血和并发症,加速术后康复进程,而和TEP手术对比效果相似。; 彭晓飞陈翔温伟忠; 关键词：腹股沟疝

改良悬吊法在腹腔镜直肠前间隙分离中的应用被引量：1: 2020年; 目的探讨改良悬吊法(截石位2点和10点)在腹腔镜中低位直肠癌手术直肠前间隙分离中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月在广州医科大学附属第六医院接受腹腔镜中低位直肠癌手术,并且收集直肠前间隙分离时采用腹膜反折悬吊法患者的手术录像等临床资料。观察改良悬吊法和传统悬吊法(截石位12点)完成时间、直肠前间隙分离完成时间、直肠前间隙分离过程中出血量、神经血管束(neurovascular bundle,NVB)损伤情况及悬吊并发症发生情况。结果改良悬吊组32例,传统悬吊组39例,改良悬吊组较传统悬吊组完成时间长[(261.88±42.61)s比(155.64±31.52)s,P<0.001]。改良悬吊组直肠前间隙分离完成时间较传统悬吊组短[(19.03±3.29)min比(24.95±4.24)min,P<0.001]。改良悬吊组直肠前间隙分离过程中,10例有出血,出血量(2.40±1.17)ml;传统悬吊组直肠前间隙分离过程中,12例有出血,出血量(9.33±3.42)ml;两组出血例数比较差异无统计学意义(P=0.965),改良悬吊组较传统悬吊组出血量少,差异具有统计学意义(P<0.001)。传统悬吊组NVB损伤5例,改良悬吊组无NVB损伤,差异具有统计学意义(P=0.036)。改良悬吊组穿刺点出血3例,传统悬吊组穿刺点出血5例,差异无统计学意义(P=0.65)。结论在腹腔镜中低位直肠癌手术中,采用腹膜反折切开线改良悬吊法有利于直肠前间隙的分离。; 蔡灿锋李锦宏辛海洋陈国星陈翔汪荣唐超明曾军曾兵; 关键词：腹腔镜直肠癌腹膜反折

谷氨酰胺转运体ASCT2在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：4: 2015年; 目的探讨谷氨酰胺转运体（ASCT2）在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测104例结直肠癌组织及36例正常组织中ASCT2蛋白的表达。ASCT2的表达与临床病理参数之间的关系采用卡方检验分析。采用Kaplan-Meier法评估其对生存率的影响，采用Log-rank法进行显著性检验，采用Cox回归进行多因素分析。结果104例肿瘤组织中ASCT2高表达组58例，低表达组46例。在高表达组中，肿瘤大于3cm者34例（57．1％），显著多于低表达组（16例，37．5％，P〈0．05）；Ⅲ、IV期患者42例（75．0％），显著多于低表达组（18例，41．7％，P〈0．01）；淋巴结转移阳性38例（64．3％），显著多于低表达组（15例，31．2％，P〈0．01）；肝转移阳性18例（28．6％），显著多于低表达组（5例，10．4％，P〈0．05）。ASCT2高表达组总生存率显著低于低表达组[风险比（HR）=2．05；95％可信区间（CI）：1．12～3．77；P〈0．05]。多因素分析显示ASCT2（P〈0．05）、淋巴结转移（P〈0．01）及肝转移（P〈0．05）为结直肠癌独立预后不良因素。结论ASCT2的高表达与结直肠癌进展密切相关，是其独立预后不良因素之一，可能与增强谷氨酰胺代谢促进肿瘤进展有关。; 蔡灿锋唐超明刘高杰杨斌李英儒吕泽坚陈国星陈翔曾军韩方海陈涛曾兵; 关键词：结直肠癌

腹腔镜TAPP术治疗腹股沟疝的微创性研究被引量：4: 2018年; 目的研究腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的微创性。方法纳入我院96例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各48例,观察组予以TAPP法进行治疗,对照组予以平片无张力修补术(Lichtenstein手术)。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后下床时间、住院时间及手术费用的差别,分析术后两组疼痛程度,同时观察术后并发症及复发情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床时间及住院时间短于对照组,手术时间长于观察组,手术费用高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛程度为低于对照组(P<0.05)。随访1年,两组均无患者复发。观察组术后并发症发生率为14.58%低于对照组35.42%(P<0.05)。结论 TAPP治疗腹股沟疝临床疗效高,创伤小,恢复快,可降低术后疼痛感,具有微创性。; 陈翔; 关键词：平片无张力修补术腹股沟疝

低压气腹腹腔镜技术在老年急性阑尾炎中的临床应用被引量：2: 2016年; 目的探讨低压气腹腹腔镜技术在治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院住院治疗的104例老年急性阑尾炎,常规气腹腹腔镜技术治疗组52例,低压气腹腹腔镜技术治疗组52例,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间,及对二氧化碳分压(PaCO_2)、N端脑钠肽(BNP)的影响。结果两组患者均顺利完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹。低压气腹组平均手术时间36.6±0.3 min与常规气腹组33.7±11.2 min相比无显著性差异(P=0.17);低压气腹组术中平均出血量40.1±5.3 m L较对常规气腹组38.5±4.3 m L增多,差异无统计学意义;低压气腹组住院时间3.2±1.2 d,较常规气腹组4.5±1.3 d缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。低压气腹组术后并发症2例,与对照组8例相比,差异具有统计学意义(P=0.046)。常规气腹组术后PaCO_2和BNP均较实验组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低压气腹腔镜在治疗老年急性阑尾炎方面疗效确切,有利于术后快速康复及减少对心肺功能的影响,值得进行临床试用。; 蔡灿锋陈清群曾军辛海洋陈国星陈翔黄闻东唐超明曾兵; 关键词：低压气腹老年急性阑尾炎快速康复

我国社会医疗保险的困境与对策探析——基于信息不对称的视角: 新一轮医药卫生体制改革为我国社会医疗保险提供了前所未有的发展机遇,然而,信息不对称引致的逆向选择和道德风险问题,对社会医疗保险的进一步发展造成了巨大的障碍。通过对社会医疗保险、信息不对称、委托代理等基本理论,医疗保险中...; 陈翔; 关键词：社会医疗保险信息不对称道德风险; 文献传递

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陈翔

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