肝源性腹泻24例误诊分析 2006年 目的探讨肝源性腹泻误诊原因,总结经验教训。方法对24例误诊达2个月 ̄3年的病例临床资料进行分析。结果早期诊断中误诊为慢性肠炎、消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、肠寄生虫病、肠结核。误诊原因:①思路简单,忽视全面分析;②对肝炎临床表现多样性认识不多;③诊治不仔细。结论要提高肝病诊断率,应在培养专科医生同时,加强医生全科知识培训,树立踏实的作风。 隆莉 王建奎 张继万关键词:肝源性 腹泻 误诊 HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变的分布及意义 被引量:3 2011年 目的:研究免疫耐受与应答组HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子(complement receptor type1,CR1)基因点突变分布特点及数量水平,并分析其临床意义。方法:选择114例肝脏功能正常、血清HBV DNA含量大于106IU/mL的HBeAg阳性慢性乙肝患者作为免疫耐受组研究对象,选择110例初次转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的HBeAg阳性慢性乙肝患者为免疫应答组研究对象。采用PCR和HindⅢ酶切技术对红细胞CR1分子基因点突变进行分类,并采用酶联法定量测定红细胞CR1分子数量水平。结果:免疫耐受组红细胞CR1基因无点突变的患者明显低于应答组(P<0.05);免疫耐受与应答组的女性患者其无点突变百分率明显高于男性患者(P<0.05);在红细胞CR1基因无点突变的患者中,耐受组患者CR1分子数量较应答组明显下降(P<0.05);发生点突变个体的CR1分子数量明显低于未发生点突变的患者(P<0.01)。结论:红细胞CR1基因点突变与HBeAg阳性慢性乙肝患者的免疫反应状态有关,女性患者以无点突变类型为多。 罗丽莎 张继万 周建丽 何鹏飞 隆莉 张晓芳 赵志勇 刘娴 王海滨关键词:免疫耐受 免疫应答 基因点突变 乌体灵斯治疗结核52例临床分析 1995年 乌体灵斯(Utilin“S”)是一种草分枝杆菌F.U.36的浸泡液,是一种免疫增强剂,通过提高免疫的方法治疗结核有明显效果,现将我院近年治疗结核病52例分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 病例来源于住院及门诊病人,符合1978年“全国结核防治方案”诊断为结核的病人。52例病人中住院38例,门诊14例。男性43例,女性9例。年龄7~70岁,平均30岁。初治42例,复治12例。肺结核47例(Ⅲ型42例,合并胸膜炎2例、喉结核、附睾结核各1例、Ⅳ型1例)、颈淋巴结结核3例、皮肤及肾上腺结核各1例。 胡光武 王顺安 周建丽 王淑玉 张春惠 隆莉关键词:结核病 严重急性呼吸综合征激素应用体会 2004年 隆莉 王滨容 吴瑶关键词:严重急性呼吸综合征 激素 传染性非典型性肺炎 法定乙类传染病 SARS患者 诊治工作 肝病患者肝组织及血清HBV-DNA比较 1999年 王建奎 隆莉 邹秀兰 房伯办关键词:肝病 肝组织 血清 HBV-DNA 慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性研究 被引量:3 2012年 目的研究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清可溶性Ⅰ型补体受体(sCR1)的浓度变化,分析二者的相关性,并探讨其临床意义。方法选择48例肝功能正常、血清HBV DNA大于106 U/mL的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能正常组,48例转氨酶高于正常值2倍以上的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能异常组。检测RNIAF,同时采用酶联免疫定量检测试剂盒测定血清sCR1含量。结果肝功能异常组的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF较肝功能正常组及健康对照组显著下降,而sCR1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。动态观察持续肝功能异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1含量变化,显示二者呈明显负相关(r=-0.91)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清sCR1含量与凝血酶原活动度也呈明显负相关(r=-0.87)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1的含量变化与肝脏功能损伤严重程度密切相关,可作为临床判断肝病患者病情严重程度及预后的参考指标。 罗丽莎 张继万 周建丽 何鹏飞 隆莉 张晓芳 赵志勇 刘娴 王海滨关键词:乙型肝炎病毒E抗原 慢性乙型肝炎 红细胞 免疫黏附 肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特征分析 被引量:7 2017年 目的:探讨肺结核合并肺曲霉菌病的病因及临床特点,提高本病的诊治水平。方法:对2008年2月-2016年2月我院收治的13例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者大部分合并其他基础疾病,均不同程度使用抗生素,3例患者曾使用呼吸机或行气管切开或气管插管,2例曾使用激素。临床特征以发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难为主,胸部CT主要表现为球状影、结节,部分可见空气新月征、曲球菌内钙化。经外科手术病理诊断3例,均治愈。其他肺穿活检病理诊断2例,纤维支气管镜检查钳夹、刷片病理诊断4例,肺泡灌洗液培养出曲霉菌4例。2例经纤维支气管镜联合抗真菌治疗,1例肺曲菌球完全清除。6例采用单纯抗真菌药物治疗,其中4例好转,1例恶化,1例死亡。自动出院2例。结论:肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,起病隐匿,临床表现及影像学改变缺乏特异性。对于结核患者,积极治疗原发病,合理使用抗生素及糖皮质激素,避免侵入性操作对预防曲霉感染至关重要。 隆莉 张晓芳 刘娴关键词:肺结核 肺曲霉菌病 肝病患者血清总胆汁酸检测的临床价值 被引量:5 2000年 本文对192例不同肝病患者的空腹血清总胆汁酸(TBA),进行了比较,以了解TBA对肝病的临床诊断、病情发展及预后的评估意义。 1 对象和方法 1.1 对象 健康体检者50名(对照组),肝病患者192例(肝病组),其中急性肝炎82例,慢性肝炎43例,重型肝炎12例, 隆莉 王建奎关键词:肝病 血清总胆汁酸 慢性肝炎患者血清透明质酸单项升高的临床意义 2008年 目的研究慢性肝炎患者肝纤维化四项中血清透明质酸(HA)单项升高的临床意义。方法对解放军第三○二医院2006年8月—2007年4月临床检测的肝纤维化四项单项 HA 升高的713例患者的血清总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)及 HBVDNA 定量等指标,按 HA 升高程度进行分组分析,同时动态观察 HA 变化与肝功能之间的关系。结果在被检测的3 889例慢性肝炎患者中,单项 HA 升高者713例(18.3%)。随着血清中 HA 水平升高,患者血清胆红素呈相应升高趋势。HA>500mg/ml 组的 TBIL 显著高于 HA<500mg/ml 组(P<0.01),CHE 则随 HA 的升高相应呈下降趋势;HA>1 000mg/ml 组的患者,CHE 下降显著(P<0.001),但 HA 的变化与血清 HBV DNA 含量的变化无明显关系(P>0.05)。动态研究表明,随单项HA 含量的下降,慢性肝炎患者的血清 TBIL 亦显著下降,CHE 明显回升。结论血清单项 HA 水平升高与肝脏功能损伤程度关系密切,可作为动态观测肝脏功能变化的指标之一。 张继万 王海滨 张晓芳 隆莉 王滨容 罗丽莎 邝敏关键词:慢性肝炎 透明质酸 总胆红素 胆碱酯酶 早期误诊为肝性脑病患者的临床分析21例 被引量:5 2008年 目的:研究早期误诊为肝性脑病的原因,提高对肝性脑病的认识.方法:采用回顾性调查方法,分析21例误诊为肝性脑病患者的早期误诊原因及临床特点.结果:确诊为低钠性脑病、酒精戒断综合征、慢性酒精中毒Wernicke脑病、低血糖昏迷、脑出血和尿毒症酸中毒,误诊原因:临床诊断思维狭隘,先入为主;对病情缺乏全面分析;问诊不仔细,查体不全面;对肝性脑病诊断及鉴别诊断不熟悉.结论:临床医师对肝病患者出现神经精神症状,应全面询问病史及仔细查体,及早进行相关的实验室检查,从诊断思维入手进行病因分析,避免误诊. 隆莉 张继万关键词:肝性脑病 误诊