齐金莲
- 作品数：31 被引量：102H指数：7
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技发展计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 快速康复理论在小儿全麻非肠胃择期围术期中的应用
- 2018年
- 目的探讨快速康复理论在小儿全身麻醉下行非胃肠道择期围术期中的应用。方法将100例患儿随机分为观察组与参考组,术后观察各指标变化及并发症发生情况。结果手术时间比较无显著差异(P>0.05),观察组术后肛门首次排气时间、饮水、进食时间均明显短于参考组(P<0.05);观察组术后1h、2h内口渴、呛咳、恶心、呕吐等发生率明显低于参考组(P<0.05);并发症比较:两组无显著差异(P>0.05)。结论快速康复理论在小儿全身麻醉下非胃肠道择期手术围手术期使用有助于促进小儿尽快恢复,有助于缩短患儿进水进食时间。
- 齐金莲
- 关键词：小儿择期手术早期进食
- 超声引导椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病封堵快通道麻醉中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病(以下简称先心)封堵快通道麻醉的应用效果。方法选取实施的经食管超声小儿先心封堵术80例,随机均分为M组和N组,M组于全麻诱导气管插管后在超声引导下行右侧T4~5肋间椎旁神经阻滞,N组采用单纯气管插管全麻,两组均连接术后静脉镇痛泵。记录两组患儿全麻诱导后(T0)、切皮(T1)、切开右室(房)壁(T2)、放置封堵伞(T3)、缝皮(T4)、拔管(T5)及拔管后1 h(T6)、2 h(T7)、4 h(T8)、8 h(T9)、12 h(T10)、24 h(T11)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管后各时点的镇痛评分(FLACC评分)、镇静评分(Ramsay评分)、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术后拔管时间及按压镇痛泵例数。结果 T1~T10各时点的MAP、HR比较M组明显低于N组,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分M组低于N组,瑞芬太尼用量、术后拔管时间及按压镇痛泵例数M组少于N组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁神经阻滞应用于小儿先心封堵手术,术中麻醉过程平稳,术后呼吸恢复快,舒适无痛,完全符合快通道麻醉的特点要求,可以安全地应用于经食管超声小儿先心封堵手术快通道麻醉。
- 鲁海兵贾英萍齐金莲刘金金
- 关键词：椎旁神经阻滞快通道麻醉
- 不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究不同剂量的瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选择2013年1月‐2014年7月在该院进行腹股沟斜疝修补术的患儿120例作为研究对象,通过随机分组的方式将其分为3组,每组各40例。分别给予瑞芬太尼0.03μg/kg(低剂量组)、瑞芬太尼0.06μg/kg(中剂量组)和瑞芬太尼0.09μg/kg(高剂量组)。观察喉罩置入并静脉滴注瑞芬太尼负荷量后,持续输注10 min时(T_1)、持续输注15 min(T_2)以及拔出喉罩时(T_3)患儿的呼吸抑制情况。观察指标包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)及每分钟通气量(MV)。结果通过对比发现,高剂量组持续输注10 min、15 min、喉罩拔出时的呼吸频率、每分钟通气量明显比低剂量组和中剂量组低,在持续输注10 min和15 min时的呼气末二氧化碳(CO_2)分压明显高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而低剂量组和中剂量组两组间的呼气末CO_2分压、每分通气量及呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组各个时间点的潮气量、平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剂量0.09μg/kg的瑞芬太尼持续输注会抑制小儿的自主呼吸,因此,在临床使用中应当尽可能地选择较低浓度的瑞芬太尼,有效减轻小儿的自主呼吸的抑制作用。
- 鲁海兵贾英萍齐金莲
- 关键词：瑞芬太尼持续输注
- 舒芬太尼复合七氟醚在新生儿手术的应用被引量：6
- 2012年
- 目的舒芬太尼复合七氟醚在新生儿手术应用中的安全性和可行性。方法 2011年2月～2011年10月共选择100例ASA分级为1～2期择期先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,平均年龄0～2个月,体重2～4.5kg随机分为A、B两组,诱导时A组给予舒芬太尼0.1μg/kg,罗库溴铵0.3mg/kg复合吸入七氟醚。B组罗库溴铵0.3mg/kg复合吸入七氟醚。术中根据血流动力学调整七氟醚浓度,维持吸入麻醉药最低有效浓度(MAc)手术结束前10min停止吸入。记录气管插管前、后及术中的HRSBP的变化。术毕,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后躁动的情况。结果 A组:插管前后心率、术中心率、血压较插管后无明显变化;B组:插管后心率明显增高,术中血压较插管后偏低,心率偏快。A组:术后无躁动的发生,B组:术后有2例发生躁动。结论七氟醚复合舒芬太尼可以安全有效地用于小儿新生儿手术的麻醉,具有苏醒快、循环更稳定、不良反应少的优点,是一种比较理想的麻醉方法。
- 齐金莲
- 关键词：全身麻醉新生儿舒芬太尼七氟醚
- BIS在小儿扁桃体手术的应用
- 目的：评价脑电双频谱指数(BIS)指导患儿扁桃体手术麻醉效果.
方法：择期行扁桃体手术患儿60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3～12岁,随机分为两组(n=30):A组和B组,A组由资深的麻醉科医师根据临床经验来调整麻...
- 齐金莲
- 关键词：小儿扁桃体手术脑电双频谱指数麻醉效果
- 文献传递
- 不同剂量盐酸氢吗啡酮用于小儿术后癌痛的效果比较被引量：10
- 2018年
- 目的研究不同剂量的盐酸氢吗啡酮给药治疗小儿癌痛患者的临床有效性及安全性,为临床合理用药提供基础依据。方法选择精神正常的原发性肿瘤患儿56例,术后将这56例患儿随机分为4组,每组14例,并给予护士控制镇痛(NCA)。麻醉科组:盐酸氢吗啡酮低剂量组(L组),盐酸氢吗啡酮底物剂量为3μg/(kg·h)、NCA剂量为3μg/(kg·h);盐酸氢吗啡酮中剂量组(M组),盐酸氢吗啡酮底物剂量为4μg/(kg·h)、NCA剂量为4μg/(kg·h);盐酸氢吗啡酮高剂量组(H组),盐酸氢吗啡酮底物剂量为5μg/(kg·h)、NCA剂量为5μg/(kg·h);对照组:吗啡组(F组),吗啡底物剂量为15μg/(kg·h)、NCA剂量为15μg/(kg·h)。术中所用镇静剂同为静脉注射咪达唑仑2μg/(kg·min),术毕记录患儿一般情况:在术后采用Comfort-B评分和Ramsay评分分别在6、12、24及48 h各时间点对镇痛、镇静效果进行评估;记录4组患儿NCA次数和患儿用药过程中的不良反应。结果 4组患儿术后48 h各时间点Comfort-B镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后24 h NCA次数以及术后48 h内的恶心、呕吐例数和呼吸抑制例数差异均无统计学意义(P均> 0. 05),术后24～48 h内吗啡组NCA次数明显高于3组不同剂量的盐酸氢吗啡酮组(P均<0. 05),吗啡组的皮肤瘙痒发生率显著高于其他3组(P均<0. 05)。结论小儿癌痛患者术后选用盐酸氢吗啡酮低剂量为3μg/(kg·h)和NCA剂量为3μg/(kg·h)的方案较为合适,有利于患儿术后的恢复及生活质量的提高,值得在临床上进一步推广。
- 何秋娟贾英萍齐金莲王媛
- 关键词：小儿癌痛镇痛
- 脑电双频普指数在小儿扁桃体手术的应用
- 2015年
- 目的：评价脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）指导患儿扁桃体手术麻醉效果。方法随机选择行扁桃体手术患儿60例，ASA I或Ⅱ级，年龄3～12岁，随机均分为A组和B组（n=30），A组由资深的麻醉科医师根据临床经验来调整麻醉深度,而BIS值由另一位独立观察员记录；B组由同一位资深的麻醉医生根据BIS调整麻醉深度，术中维持BIS在40～60之间，手术结束前10 min至术毕维持在60～75之间。术中每隔5 min记录1次BIS、心率和平均动脉压，取其平均值；记录清醒时间和拔管时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量。结果 A组患儿手术开始时及术毕BIS值显著高于B组，有发生术中知晓的危险。2组术中和术末心率、平均动脉压均维持在正常水平，差异无统计学意义，A组与B相比B组丙泊酚用量增加，瑞芬太尼用量减少，苏醒时间、拔管时间明显缩短（P〈0.05）。结论 BIS可指导扁桃体患儿麻醉深度，且能加快麻醉苏醒。
- 齐金莲
- 关键词：扁桃体BIS麻醉深度
- 肋间神经阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)联合喉罩全身麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果与安全性。方法选择2022年1月至2022年10月河南省儿童医院收治的112例先天性心脏病患儿为研究对象,所有患儿行介入封堵术,根据麻醉方法将患儿分为观察组和对照组。观察组患儿给予ICNB联合喉罩全身麻醉,对照组患儿给予气管插管全身麻醉。记录2组患儿的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、麻醉后复苏室(PACU)停留时间、拔出喉罩或气管导管时间、不良反应及麻醉诱导前(T_(0))、插入喉罩或气管导管后即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、置入封堵器即刻(T_(3))、气管导管或喉罩去除即刻(T_(4))、苏醒即刻(T_(5))的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。术后1、4、8、12、24 h,采用Wong-baker脸谱或FLACC评分法评估患儿的疼痛程度。结果T_(0)、T_(5)时,2组患儿的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患儿的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05);术后1~24 h,2组患儿疼痛评分均呈升高趋势(P<0.05);术后1、4 h时,2组患儿的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8、16、24 h时,观察组患儿的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患儿的手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿瑞芬太尼用量显著少于对照组,PACU停留时间、拔出喉罩或气管导管时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动、咽喉痛、呛咳、恶心呕吐的发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.940、4.264、10.500,P<0.05)。结论ICNB联合喉罩全身麻醉用于先天性心脏病介入封堵术可维持患儿血流动力学稳定,且镇痛效果好、并发症少。
- 齐金莲王文华何秋娟陈夜茜周锐李郑琛贾英萍
- 关键词：先天性心脏病肋间神经阻滞喉罩介入封堵术
- 纳布啡静推复合右美托咪定滴鼻用于小儿静脉肾盂造影检查镇静的疗效及安全性研究
- 2022年
- 目的研究小儿静脉肾盂造影检查(IVP)镇静中应用纳布啡静推复合右美托咪定滴鼻的疗效及安全性。方法选取郑州大学附属儿童医院于2018年5月至2020年3月收治的84例小儿患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。所有患儿均行静脉肾盂造影检查,对照组行纳布啡静推镇静,观察组行纳布啡静推复合右美托咪定滴鼻镇静,比较两组血流动力学、免疫功能、FLACC疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果与对照组比较,观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻FLACC评分均更低(P<0.05);与对照组比较,观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻Ramsay评分均更低(P<0.05);与对照组比较,观察组检查后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均更高(P<0.05);与对照组比较,观察组麻醉后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均更低(P<0.05);不良反应发生率比较,观察组(4.76%)低于对照组(23.81%)(P<0.05)。结论小儿静脉肾盂造影检查镇静中应用纳布啡静推复合右美托咪定滴鼻,可有效减轻患儿疼痛感,改善患儿镇静情况,对人体血流动力学影响较小,不良反应少,可确保镇静安全性。
- 鲁海兵贾英萍周锐齐金莲
- 关键词：静脉推注小儿患者静脉肾盂造影检查
- 舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛微循环和神经递质水平影响的比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较舒芬太尼与纳布啡对新生儿肠道闭锁术后镇痛、微循环和神经递质水平的影响。方法选取2021年5月至2022年5月郑州大学附属儿童医院外科接受治疗的144例肠闭锁和肠狭窄新生儿为研究对象,患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(n=72)和舒芬太尼组(n=72)。患儿术后连接静脉泵进行持续镇痛,纳布啡组给予纳布啡复合右美托咪定镇痛,舒芬太尼组给予舒芬太尼复合右美托咪定镇痛。对比两组患儿术后1、6和12小时生命体征、血糖及血清皮质醇水平,术后外周血神经递质水平,术前、术后12小时和24小时微循环相关指标和术毕及术后6、12、24小时疼痛状况差异。结果两组患儿术后1、6和12小时的心率、平均动脉压、血糖水平对比,时间、组间以及时间×组间交互效应差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿术后1、6和12小时血清皮质醇水平对比,时间、组间、时间与组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6和12小时比较,舒芬太尼组患儿血清中皮质醇水平明显低于纳布啡组(t=6.753、6.913、7.042,P<0.001);舒芬太尼组中5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸水平高于纳布啡组,差异均具有统计学意义(t=21.725、7.623、12.546、5.278,P<0.05);两组患儿在术前、术后12小时和24小时甲襞微循环积分对比,时间、组间、时间×组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);术后12小时和24小时比较,舒芬太尼组中管襻形态积分、襻周状态积分和流态积分明显低于纳布啡组(t=4.316、4.152,P<0.05);两组患儿在术毕、术后6、12和24小时的行为学量表评分比较,时间、组间、时间×组间交互效应差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6、12和24小时比较,舒芬太尼组患儿CRIES评分明显低于纳布啡组(t=3.513、5.739、4.761,P<0.05)。结论舒芬太尼用于肠闭锁和肠狭窄新生儿术后镇痛效果优于纳布啡,并能有效调节�
- 齐金莲贾英萍李郑琛王文华鲁海兵何秋娟
- 关键词：术后镇痛舒芬太尼神经递质微循环
