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龚志云

作品数：44 被引量：181H指数：7
供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
发文基金：国家高技术研究发展计划首都卫生发展科研专项中国博士后科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 40篇期刊文章
  • 4篇会议论文

领域

  • 42篇医药卫生

主题

  • 22篇心脏
  • 21篇动脉
  • 15篇冠状
  • 15篇冠状动脉
  • 13篇手术
  • 12篇移植术
  • 12篇术后
  • 12篇旁路移植
  • 11篇动脉旁路
  • 11篇动脉旁路移植
  • 11篇动脉旁路移植...
  • 11篇旁路移植术
  • 11篇左心
  • 11篇冠状动脉旁路
  • 11篇冠状动脉旁路...
  • 11篇冠状动脉旁路...
  • 7篇心功能
  • 7篇心功能不全
  • 7篇肾损
  • 7篇体外循环

机构

  • 44篇中国人民解放...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇解放军第30...
  • 1篇解放军医学院

作者

  • 44篇龚志云
  • 35篇高长青
  • 26篇肖苍松
  • 23篇王嵘
  • 19篇姜胜利
  • 17篇吴扬
  • 15篇王瑶
  • 15篇任崇雷
  • 13篇李伯君
  • 9篇王明岩
  • 7篇张林
  • 6篇陈婷婷
  • 4篇刘国鹏
  • 4篇张涛
  • 3篇李双磊
  • 2篇闫军兰
  • 2篇刘帅
  • 2篇王加利
  • 2篇成楠
  • 2篇于伟

传媒

  • 8篇中国体外循环...
  • 7篇中华胸心血管...
  • 5篇中华外科杂志
  • 4篇解放军医学院...
  • 3篇中华医学杂志
  • 2篇解放军医学杂...
  • 2篇中国胸心血管...
  • 2篇南方医科大学...
  • 2篇心血管外科杂...
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  • 1篇中国心血管病...
  • 1篇中国现代医药...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中华医学会第...
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年份

  • 1篇2022
  • 1篇2021
  • 5篇2019
  • 1篇2018
  • 2篇2017
  • 8篇2016
  • 5篇2015
  • 5篇2014
  • 4篇2013
  • 5篇2012
  • 4篇2011
  • 3篇2008
共 44 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析被引量：16
2015年
目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术（CABG）10例,瓣膜手术22例,CABG＋瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0.05）;所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。
陈磊高长青肖苍松姜胜利王嵘叶卫华龚志云
关键词：心脏外科手术急性肾损伤肾替代疗法
青年与老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术疗效及危险因素分析被引量：6
2013年
目的探讨青年与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术疗效及发病危险因素。方法选择我院2009年5月-2012年5月所有单纯行CABG患者(≤45岁51例;≥65岁386例)与同期行心脏手术的非冠心病患者(≤45岁68例,≥65岁247例)。比较CHD组与非CHD组的术前因素、CHD组两个年龄段术中及术后指标、并发症及死亡率等,并进行危险因素相关分析。结果青年CHD组在呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间等方面明显小于老年CHD组(P<0.05),在男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-高密度脂蛋白(HDL)等方面明显高于老年CHD组(P<0.05)。结论青年CHD组手术疗效好于老年组,老年CHD组手术近期效果令人满意;青年CHD危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-HDL为主,应针对可控因素进行健康教育及治疗。
姚名辉高长青王嵘肖苍松任崇雷龚志云袁宁宁
关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术年龄疗效
左心室功能严重受损合并跨主动脉瓣压差减低的重度主动脉瓣狭窄患者的外科治疗被引量：5
2012年
目的探讨左心室功能严重受损合并跨主动脉瓣压差减低的重度主动脉瓣狭窄（As）患者行主动脉瓣置换（AVR）的手术效果及影响中、远期生存的可能危险因素。方法2005年至2011年，35例AS患者接受AVR手术，平均年龄（58±9）岁；NYHA心功能分级3～4级31例，有晕厥史15例、心绞痛史19例、呼吸困难史28例、急性左心衰史16例。术前主动脉瓣口面积（AVA）（0．70±0．09）cm2、左心室射血分数（LVEF）0．276±0．020、左心室舒张末期内径（LVEDD）（6．3±0．4）cm、主动脉跨瓣压差（TVG）（26．0±2．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。置人人工瓣膜35枚，其中机械瓣20枚，生物瓣15枚，瓣膜直径（23±1）mm。同期行二尖瓣成形术5例，三尖瓣成形术3例，冠状动脉旁路移植术4例。结果围手术期死亡3例。余者术后早期LVEF0．358±0．047，明显高于术前（P=0．008），术后6个月时LVEF0．426±0．031。术后早期LVEDD（5．7±0．4）cm，较术前减小，差异无统计学意义（P=0．062）；术后6个月，LVEDD（5．3±0．3）cm，与术前相比差异有显著意义（P〈0．01）。术后随访（35±23）个月，13例死亡。1、2、5年生存率分别为78％、68％、60％。死亡患者与生存患者比较，接受手术时年龄明显较大[（63±10）岁对（54±11）岁，P=0．017]；NYHA心功能分级明显较高[（3．9±0．2）级对（2．9±0．3）级，P=0．003）；术后LVEDD明显偏大[（6．0±1．0）cm对（5．5±0．3）cm，P=0．031]。多数患者术后症状改善明显，3～4级比例低于术前（P〈0．01）。结论虽然AVR手术具有较高的手术风险，但可以得到相对满意的手术及中、远期效果。受损的左心室心肌是否具有收缩储备能力可能是影响AVR手术效果的关键因素。
姜胜利高长青李伯君张林王明岩龚志云任崇雷李东陈婷婷张涛王瑶于伟
关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体置入
颈动脉狭窄及脑梗死对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生率和生存率的影响被引量：4
2014年
目的分析颈动脉狭窄及脑梗死对行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）后患者脑卒中发生率和生存率的影响。方法2003年6月-2013年6月我科冠心病合并颈动脉狭窄患者159例，其中男性118例，女性41例，平均年龄为（67．0±7．5）岁，回顾性分析颈动脉狭窄及脑梗死对行CABG后患者脑卒中发生率和生存率的影响。结果随访146例，随访率93．6％，随访时间6～120（46．3±25．3）个月，10例术后出现神经系统症状，其中2例脑出血，8例脑梗死。17例死亡（4例因脑部并发症，1例因食管癌，1例因肺癌，11例为心源性），平均死亡时间为术后41（4～72）个月。不同颈动脉狭窄的患者术后近期和远期脑卒中发生率及生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。术前合并脑梗死病史的患者术后脑卒中发生率及生存率与无脑梗死患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颈动脉狭窄程度并不会影响CABG后近期及远期脑卒中的发生率和生存率，但远期脑卒中的发生率及生存率较无脑梗死病史患者明显增加。
刘帅高长青龚志云任崇雷肖苍松王嵘吴扬
关键词：冠状动脉旁路移植术冠状动脉疾病颈动脉狭窄脑卒中
冠状动脉旁路移植术后新发房颤相关因素分析被引量：2
2015年
目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后新发房颤的相关危险因素。方法收集785例术前无房颤的CABG患者的术前、术中的相关数据,对术后新发房颤的相关危险因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 785例患者中有108例(13.8%)术后新发房颤。单因素和Logistic多因素分析显示,年龄、肾功能衰竭病史、术前服用β受体阻滞剂、术前左心房内径与术后新发房颤相关。结论年龄、肾功能衰竭病史、术前服用β受体阻滞剂、术前左心房内径是CABG术后新发房颤的相关危险因素。
闫军兰张林龚志云
关键词：冠状动脉旁路移植术
心脏瓣膜病变多次手术的治疗经验被引量：2
2012年
目的 总结多次心脏瓣膜手术外科治疗的经验.方法 2009年3月至2012年11月手术治疗多次心脏瓣膜病变14例,男女各7例,年龄48 ～ 65岁,均分别有2次或2次以上二尖瓣和(或)主动脉瓣置换或成形史.均行再次心脏瓣膜手术,其中二尖瓣置换9例,三尖瓣置换5例,二尖瓣置换在中低温心脏停跳下进行,均同期行三尖瓣成形；三尖瓣置换在体外循环心脏跳动下进行.5例采用股动静脉结合上腔静脉插管,其余9例均常规行动静脉插管.对心脏停搏患者心肌保护采用主动脉根部灌注停跳液.结果 全组患者体外循环时间75～ 300 min,平均135 min;9例二尖瓣置换患者,主动脉阻断时间65 ～ 107 min,平均82 min.全组无死亡.术后早期主要并发症包括:1例术后发生严重低心排,并继发多脏器功能不全,分别经IABP辅助,呼吸机延长支持,腹膜透析等治疗痊愈；1例因纵隔出血行2次开胸探查止血,这例患者术后第3天发生严重感染性休克,血流动力学检测提示为高排低阻型,经大剂量使用缩血管药物(去甲肾上腺素)及加强抗感染治疗并辅以血液透析,治愈.随访3～36个月,心功能明显改善,置入瓣膜无异常.结论 虽然具有较高的手术风险,多次心脏瓣膜手术仍然能取得满意的效果.
姜胜利李伯君王明岩任崇雷陈婷婷张涛龚志云
关键词：心脏瓣膜疾病多次手术
CHADS2评分对心房颤动患者二尖瓣置换术围手术期脑卒中风险的预测作用被引量：5
2016年
目的：缺血性脑卒中是心脏手术后严重并发症，但其危险因素尚待进一步研究。本研究旨在探讨CHADS2评分对二尖瓣置换术围手术期脑卒中风险的预测作用。方法选择2005年1月至2014年12月解放军总医院心血管外科行二尖瓣置换且术前合并房颤的患者共805例，年龄（53．7±10．5）岁，女性422例（52．4％）。观察不同CHADS2评分患者二尖瓣置换术后住院期间缺血性脑卒中发生情况；比较CHADS2评分≥2组和评分＜2组脑卒中发生率；采用多因素logistic回归分析方法对围手术期常见脑卒中危险因素进行分析，研究CHADS2评分与术后脑卒中的关系。结果全组患者CHADS2评分为0分者493例（61.2％），1分者185例（23.0％），2分者92例（11.4％），3分者26例（3.2％），4分者9例（1.1％）。术后住院期间发生缺血性脑卒中共14例，发生率为1.7％。住院期间死亡16例，死亡率2.0％。脑卒中发生于CHADS2评分为0分者6例（发生率1.2％），1分者2例（发生率1.1％），2分者3例（发生率3.3％），3分者2例（发生率7.7％），4分者1例（发生率11.1％）。与CHADS2评分＜2组比较， CHADS2评分≥2组脑卒中发生率显著升高（4.7％ vs 1.2％；P ＝0.005）。与低CHADS2评分组比较，高CHADS2评分组患者术前合并颈动脉狭窄、术中同期行CABG和植入机械瓣比例较高，术后机械通气时间更长（P＜0.05）。两组患者术后ICU停留时间以及住院期间病死率差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示， CHADS2评分≥2（ OR ＝4.164，95％CI：1.388～12.495； P ＝0.011）和术后应用重组人凝血因子Ⅶa （OR＝11.757，95％CI：2.909～47.520；P＝0．001）是术后住院期间脑卒中的独立危险因素。结论 CHADS2评分高的房颤患者二尖瓣置换术后住院期间脑卒中发生率更高，CHADS2评分≥2是术后住院期间脑卒中的独立危险因素。 C
龚志云任崇雷姜胜利王明岩肖苍松高长青
关键词：心房颤动脑卒中二尖瓣置换评分
外科血运重建治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的早期结果及其影响因素被引量：6
2015年
目的总结外科血运重建治疗缺血性心脏病合并左心功能不全患者的早期结果并分析影响早期结果的危险因素。方法回顾性分析2003年1月至2013年7月318例接受外科血运重建治疗的缺血性心脏病合并左心功能不全[左心室射血分数(LVEF)≤50%]患者的临床资料,男266例、女52例,年龄36~83(62.6±9.2)岁;行非体外循环冠状动脉旁路移植术76例,体外循环下冠状动脉旁路移植术242例,15例患者同期行二尖瓣成形或置换术,同期行室壁瘤切除左心室重建手术者未包括在内。收集患者围术期资料并对比手术前后左心室形态及功能的改变,对影响手术早期结果的危险因素进行回归分析。结果全组Euro SCOREⅡ预测手术死亡率1.00%~45.00%(2.78%±4.02%),实际手术死亡率1.9%(6/318),不良事件发生率为47.2%(150/318),其中延迟拔管(机械通气超过24 h)25.2%(80/318),低心排血量综合征6.3%(20/318),恶性室性心律失常4.4%(14/318),肾功能不全4.1%(13/318),围术期心肌梗死3.8%(12/318),神经系统并发症2.8%(9/318),再次开胸止血0.6%(2/318)。与术前超声检查对比,患者术后左心室舒张期末内径(LVEDD)明显缩小[(48.64±7.50)mm vs.(53.96±6.28)mm,t=-9.681,P=0.000],LVEF明显升高(45.64%±8.33%vs.42.14%±5.94%,t=6.084,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示围术期使用主动内脉球囊反搏(IABP)是延迟拔管与低心排血量综合征的共同危险因素,与手术死亡也密切相关,而术后LVEF是防止延迟拔管及低心排血量综合征发生的保护性因素。结论外科血运重建是治疗缺血性心脏病合并左心功能不全患者的良好手段,近期疗效满意。低心排血量综合征是导致手术死亡的主要原因,围术期使用IABP是发生延迟拔管及低心排血量综合征的共同危险因素,与手术死亡也密切相关,高质量的围术期管理对于手术早期结果至关重要。
王嵘高长青肖苍松吴扬任崇雷龚志云王瑶刘国鹏王明岩
关键词：缺血性心脏病冠状动脉旁路移植术心力衰竭
体外循环心脏手术后早期急性肾损伤的临床分析被引量：16
2012年
目的研究体外循环（CPB）心脏手术后早期急性肾损伤（AKI）的发生，探讨其围手术期危险因素及其对临床结果的影响。方法收集2008年1月至2011年4月解放军总医院心血管外科接受CPB心脏手术的成年病例资料共1472例，采用RIFLE标准进行分级诊断，观察术后AKI的发生及其对临床结果的影响，分析其围手术期危险因素。结果术后72h内发生AKI437例（29．7％），其中AKI风险期292例（19．8％），损伤期110例（7．5％），衰竭期35例（2．4％）。年龄、高血压、慢性肾功能不全、二次手术、主动脉手术、CPB时间、术中输红细胞量和围手术期应用主动脉内球囊反搏等是AKI发生的独立危险因素。术后机械通气时间、延迟通气和拔管失败发生率、ICU停留时间、术后住院时间和病死率等随AKI严重程度分级增加而递增。ROC曲线提示AKI分级对于术后延迟通气、拔管失败和死亡具有预测意义。结论AKI是CPB心脏手术后早期的常见并发症，其发生与围手术期多种危险因素有关；AKI严重程度是术后延迟通气、拔管失败和死亡的预测因子。
龚志云高长青李伯君姜胜利肖苍松王嵘吴扬李峰
关键词：体外循环心肺转流术急性肾损伤
多次心脏瓣膜病变的手术治疗被引量：3
2011年
随着手术技巧的提高和心肌保护技术的完善，再次心脏瓣膜手术已取得了较好的效果，但3次或3次以上心脏瓣膜手术仍然具有挑战性。2009年3月至2010年9月，我们完成8例3次或3次以上心脏瓣膜手术，均取得成功，现总结报道如下。
姜胜利李伯君高长青任崇雷龚志云周琪马兰
关键词：心脏瓣膜病变手术治疗心肌保护技术手术技巧
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