于华鹏 作品数:14 被引量:44 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 更多>> 发文基金: 上海市卫生局青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗和预后分析 被引量:7 2016年 目的 通过分析侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床特征了解其预后的影响因素.方法 回顾性分析2006年3月至2015年11月期间术后病理证实为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,分析患者出现首发症状至确诊的时间、临床表现、影像学特征,鼻内镜手术联合抗真菌治疗的疗效.共18例患者入组,男性10例,女性8例,中位年龄54岁.急性3例,慢性15例.结果 从患者出现症状至确诊的中位时间是5个月.最常见的临床症状为头痛(10/18),其次依次为视力下降(7/18)、鼻塞(4/18)、面颊部麻木或疼痛(2/18)、复视(2/18).2例患者合并糖尿病,1例患者合并强直性脊柱炎并服用免疫抑制剂治疗1年.影像学检查显示4例局限于鼻窦,6例累及眶尖,3例累及眶内及视神经,5例累及海绵窦,5例累及翼腭窝和颞下窝,3例侵犯颅内,所有患者均为单侧发病.毛霉菌3例,曲霉菌15例;17例患者术后行全身抗真菌治疗.术后随访1-60个月,复发2例,死亡1例.结论 鼻内镜手术联合全身抗真菌治疗对鼻窦外侵犯的侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎具有较好的疗效. 周蔚 刘全 赵卫东 于华鹏 孙希才 王晶晶 刘琢扶 李厚勇 郑春泉 王纾宜 王德辉关键词:鼻窦炎 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 预后 畸变产物耳声发射在药物性聋早期诊断中的实验研究 2005年 目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAEs)在新霉素药物性聋早期诊断中的意义。方法 20只 SD 大鼠随机分成实验组和对照组。实验组连续肌肉注射新霉素150mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组注射生理盐水,分别于第4、7、11、15天测试 DPOAEs。结果用药后7d 输入/输出(I/O)曲线斜率发生变化且幅度降低,第11天出现高频 DPOAEs 幅值降低和潜伏期延长(P<0.05)。结论 DPOAEs 能够发现药物性聋早期的听力学改变,且无创、简便易行,其中 I/O 曲线敏感性高于 DPOAEs 幅值和潜伏期,可作为临床用药的听力监测。(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:355~357) 于华鹏 潘世恺关键词:畸变产物耳声发射 新霉素 耳毒性 高渗盐水对慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响 被引量:12 2007年 目的:探讨高渗盐水对成年慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛运动功能的影响。方法:选取住院待行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术的患者为研究对象,用鼻腔黏膜纤毛清除功能糖精清除率法检测正常状态、鼻腔生理盐水喷雾和高渗盐水喷雾后糖精清除时间,统计学方法采用Wilcoxon检验。结果:慢性鼻窦炎患者平均糖精清除时间为19.62 min,生理盐水和高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间分别为17.74 min和13.22 min。与冲洗前相比,生理盐水未明显加快糖精清除速度(P>0.05),而高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间明显缩短(P<0.01),平均缩短6.4 min。结论:高渗盐水可使慢性鼻窦炎患者的黏膜清除时间缩短,促进黏膜的清除功能。等渗生理盐水对黏膜清除时间影响不明显。 王德辉 孙琼 王锋 于华鹏 胡利 臧朝平关键词:高渗盐水 鼻窦炎 欧洲鼻腔鼻窦解剖术语意见书(二) 被引量:2 2017年 2014年,Rhinology刊登了European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses,对于认识鼻科解剖名词具有重要的普及意义。考虑到国内耳鼻喉科医师获取和阅读英文文献的能力有限,但是又急需及时掌握学科领域内解剖名词的表述,我们通过与Rhinology编辑部及作者联系征得同意,翻译而成《欧洲鼻腔鼻窦解剖术语规范意见书》(以下简称《意见书》)。《意见书》中的所有解剖名词同时参考国内《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册)》进行统一,对于《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册)》中没有提及的名词给出了相应的补充。希望《意见书》对国内耳鼻喉科医师掌握并规范应用鼻科名词提供参考。《中国眼耳鼻喉科杂志》从第17卷第2期开始以连载形式刊登《意见书》。 王德辉 王德云 于华鹏 孙希才 李晗 刘琢扶 刘全 张焕康 Lund VJ Stammberger H Fokkens WJ Beale T Bernal-Sprekelsen M Eloy P Georgalas C Gerstenberger C Hellings PW Herman P Hosemann WG Jankowski R Jones N Jorissen M Leunig A Onerci M Rimmer J Rombaux P Simmen D Tomazic PV Tschabitscher M Welge-Luessen A关键词:鼻腔鼻窦 意见书 EUROPEAN 眼耳鼻喉科 耳鼻咽喉科 内镜下复发性鼻咽癌71例切除及预后分析 被引量:20 2015年 目的探讨经鼻内镜下手术在复发性鼻咽癌治疗中的作用,并对其预后进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行内镜下手术切除的71例复发性鼻咽癌患者的资料。记录分析患者性别、年龄、T分期、肿瘤坏死、生存时间等临床病理特征。Kaplan.Meier法计算疾病总体生存率、疾病特异性生存率、无病生存率并绘制生存曲线。用Cox回归进行多因素分析,ROC曲线进行预后分析。结果71例复发性鼻咽癌患者中男性53例,女性18例,男女比例为2.9:1;年龄27.0~80.0岁,中位数为51.0岁。以美国癌症联合委员会(AJCC)标准进行肿瘤分期(2010,第七版),rT1期27例、rT2期10例,rT3期19例,rT4期15例。所有患者均成功接受内镜下复发性鼻咽癌切除术,无1例行鼻外进路手术。平均手术时间为155min。平均出血量为450ml。3例患者术中输血。无严重术中、术后并发症,无手术死亡病例。术后随访时间为5—96个月。随访期间,48例存活,其中7例带瘤生存,1例出现肺部转移、1例颈部淋巴结转移。术后2年总体生存率和无瘤生存率分别为74.0%和60.5%。术后5年总体生存率和无瘤生存率分别为39.0%和31.9%。多因素分析表明,肿瘤坏死是影响患者生存的独立预后因素(P=0.001)。结论经鼻内镜下手术是复发性鼻咽癌安全有效的治疗方式之一。 孙希才 刘娟 王欢 于华鹏 王晶晶 李厚勇 顾瑜蓉 郭丽敏 王德辉关键词:鼻咽肿瘤 内窥镜检查 鼻外科手术 预后 鼻咽部鱼刺异物致鼻咽部肿块1例 2008年 王晶晶 王德辉 于华鹏 胡俐 李晗关键词:鼻咽部 鱼刺 内镜术 血管内皮生长因子-A_(165)及血管生成在鼻内翻性乳头状瘤癌变中的临床意义 2009年 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)-A_(165)及血管生成在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)癌变中的临床意义,评价VEGF-A_(165)与CD105标记的微血管面数密度(MVNA)的相关性。方法检测CD105免疫荧光标记的正常对照组(9例)、NIP组(23例)及NIP癌变组(8例)的MVNA,应用Western印迹法检测VEGF-A_(165)的表达,采用Spearman相关系数对VEGF-A_(165)蛋白表达量与CD105-MVNA的相关性进行分析。结果正常对照组、NIP组、NIP癌变组的MVNA依次增高,分别为(33.91±17.88)、(123.35±26.02)、(171.86±49.37)个/mm^2,3组间差异均有统计学意义(P值均<0.01);VEGF-A_(165)蛋白表达依次增高,分别为(94 927.9±8 633.5)、(110 653.2±8 419.7)、(11 6357.1±3 926.5)灰度值/mm^2,3组间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。VEGF-A_(165)与CD105标记的MVNA呈明显正相关(r=0.735,P<0.05)。结论血管生成在NIP癌变中有重要的作用,VEGF-A_(165)与CD105标记的肿瘤MVNA呈正相关,是NIP癌变的预示指标,能为NIP的临床治疗提供参考。 于华鹏 王德辉 孙希才 胡俐关键词:内翻性乳头状瘤 癌变 血管内皮生长因子 血管生成 CD105 白细胞介素10上调表达对家兔慢性细菌性鼻窦炎黏膜创伤修复的影响 2016年 目的观察上调白细胞介素10(IL-10)的表达对家兔慢性细菌性鼻窦炎动物模型上颌窦黏膜创伤修复的影响。方法以慢病毒(LV)为表达载体,上调IL-10的表达(LV-IL-10)。实验分3组:生理盐水注射组、LV-IL-10治疗组和LV-GFP注射组(GFP为绿色荧光蛋白)。制作家兔慢性细菌性鼻窦炎模型。在创伤前3 d,各组上颌窦内侧壁黏膜下分别注射生理盐水、LV-IL-10和LV-GFP。于创伤后第3天和第10天取再生的上颌窦内侧壁黏膜,用实时聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验分别在mRNA水平和蛋白水平检测相关细胞因子的表达。苏木素-伊红(HE)染色和Masson三染色法观察创伤后第10天再生黏膜的形态特征。结果在创伤后第3天和第10天再生的上颌窦黏膜中,LV-IL-10治疗组的胶原沉积明显减少,炎症反应较轻,且IL-6以及Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达水平明显下降。IL-6、IL-8以及Ⅰ型和Ⅲ型胶原的蛋白表达水平也明显下降,但3组间再生的上颌窦黏膜中转化生长因子β(TGF-β)mRNA的表达无明显差别。结论在家兔慢性细菌性鼻窦炎创伤修复的动物模型中,上调IL-10的表达可以抑制再生黏膜中的炎症反应,减少胶原沉积,改善再生黏膜的组织重塑。 孙希才 李晗 王欢 王晶晶 胡俐 宋小乐 于华鹏 马娜 王德辉关键词:创伤修复 白细胞介素10 慢病毒载体 欧洲鼻腔鼻窦解剖术语意见书(三) 被引量:1 2017年 2014年,Rhinology刊登了European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses,对于认识鼻科解剖名词具有重要的普及意义。考虑到国内耳鼻喉科医师获取和阅读英文文献的能力有限,但是又急需及时掌握学科领域内解剖名词的表述,我们通过与Rhinology编辑部及作者联系征得同意,翻译而成《欧洲鼻腔鼻窦解剖术语规范意见书》(以下简称《意见书》)。《意见书》中的所有解剖名词同时参考国内《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册)》进行统一,对于《英汉汉英医学分科词典(耳鼻咽喉科学分册)》中没有提及的名词给出了相应的补充。希望《意见书》对国内耳鼻喉科医师掌握并规范应用鼻科名词提供参考。《中国眼耳鼻喉科杂志》从第17卷第2期开始以连载形式刊登《意见书》。 王德辉 王德云 于华鹏 孙希才 李晗 刘琢扶 刘全 张焕康 Lund VJ Stammberger H Fokkens WJ Beale T Bernal-Sprekelsen M Eloy P Georgalas C Gerstenberger C Hellings PW Herman P Hosemann WG Jankowski R Jones N Jorissen M Leunig A Onerci M Rimmer J Rombaux P Simmen D Tomazic PV Tschabitscher M Welge-Luessen A关键词:鼻腔鼻窦 意见书 EUROPEAN 英文文献 耳鼻喉科 诱导型一氧化氮合酶耳蜗表达的定位与定量研究 第一部分畸变产物耳声发射对SD大鼠药物性聋的监测
目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAEs)在新霉素药物性聋早期诊断中的意义,并观察一氧化氮合酶拮抗剂N一甲基一L一精氨酸(L—NAME)对药物性听力损害的保护作用... 于华鹏关键词:诱导型一氧化氮合酶 耳蜗病变 药物性耳聋 文献传递