兰图
- 作品数：22 被引量：80H指数：5
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- 老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗的方法及围手术期处理。方法1998年6月～2006年10月收治的60岁以上且获得1.5～5年随访的退行性腰椎管狭窄症患者85例,38例并存一种内科疾病,42例并存2种以上的内科疾病。术前控制并存的内科疾病。根据病情分别采用单纯椎管减压37例(一组),椎管减压并小关节,横突间和(或)椎间植骨融合48例,并均采用椎弓根螺钉钉棒系统固定(二组)。对于手术效果进行回顾性分析。结果无围手术期死亡病例,术后出现并发症18例,经对症及内科联合处理后好转,单纯减压组优良率78.4%;减压植骨融合内固定组优良率84.4%;手术并发症发生率分别为13.51%和20.83%。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者,只要加强围手术期的治疗,选择适当的手术方法,手术治疗可以获得较满意的临床疗效。
- 胡文军刘社庭刘晓岚兰图童杰
- 关键词：腰椎管狭窄老年手术
- 前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的:观察和比较前路及后路手术治疗高龄胸椎结核的临床疗效及其安全性。方法:选择2000年1月～2012年1月我科收治的51例高龄胸椎结核手术患者,其中18例行胸椎前路(A组),33例行胸椎后路(B组)手术治疗。观察和比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量、COBB角度改善率、平均住院时间、并发症的发生率和术后生活质量的改善情况。结果:51例患者随访6～70个月,平均58±3个月,全部患者植骨融合,神经功能(Frankel分级)均恢复1～2级。两组患者的手术时间、切口长度、出血量无明显差异(P>0.05)。A组患者的平均住院时间为21.5±4.9天,较B组患者(13±3.5天)显著延长(P<0.05);A组发生肺部感染5例,胸膜破裂并血气胸4例,泌尿系感染1例,伤口延迟愈合4例,而B组发生肺部感染例4例,伤口延迟愈合8例;A组肺部及胸腔并发症的发生率(27.8%、22.2%)较B组(12.1%、0)显著升高(P<0.05)。A组脊柱矫形效果(矫正率21.6%)显著低于B组(47.2%)(P<0.05)。A组生活质量改善20分,B组改善31分。结论:前路及后路手术治疗高龄(年龄>70岁)老年胸椎结核均能取得良好治疗效果;与胸椎前路手术相比,胸椎后路手术可以更加有效地减少并发症,缩短住院时间,改善术后生活质量。
- 陈斌刘社廷谭震房佐忠胡文军刘晓岚兰图彭振宇易继平
- 关键词：高龄胸椎结核后路手术临床疗效
- 宁腰方治疗腰椎间盘突出症术后腰痛30例被引量：1
- 2002年
- 兰图
- 关键词：腰椎间盘突出症术后腰痛
- 多节段脊髓型颈椎病手术疗效探讨被引量：3
- 2007年
- 目的探讨多节段脊髓性颈椎病的手术疗效及适应证。方法对该科于1999年8月～2006年2月手术治疗的多节段脊髓性颈椎病45例进行随访。16例行后路单开门椎管成形术,25例行前路多节段分段减压,4例选择后路单开门椎管成型术,再予前路减压融合术。所有患者术前、术后分别采用JOA评分评估神经功能改善情况,用X线评价前路减压患者术前、术后不同时期颈椎曲度改变情况。结果术前症状皆有明显改善或消失。术后6个月神经功能改善率达75.3%,颈前路减压患者术后即刻显示颈椎曲度(Cobb角)明显改善(P<0.01)。结论多节段脊髓型颈椎病手术治疗应根据患者的受压方向,受压程度决定手术方式,以达到彻底减压,减少术中、术后并发症。
- 胡文军刘社庭刘晓岚兰图童杰
- 关键词：手术疗效
- 胸腔镜辅助下前路小切口减压植骨内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折被引量：5
- 2010年
- 刘晓岚李云华刘社庭李耿周若舟胡文军谭震房佐忠兰图
- 关键词：胸腔镜检查
- 前路传统手术与腔镜辅助下小切口手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折被引量：15
- 2010年
- 目的:比较传统前路手术与腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折的早期临床效果。方法:2005年1月～2008年12月共对62例胸腰段脊椎爆裂骨折患者实施了前路手术,其中传统前路手术35例,男19例,女16例,平均年龄42岁,骨折节段:T112例,T1212例,L118例,L23例,平均后凸角19.5°,33例伴不完全性截瘫;腔镜辅助下小切口前路手术27例,男15例,女12例,平均年龄39岁,骨折节段:T112例,T129例,L114例,L22例,平均后凸角18.8°,26例伴有不完全性瘫痪。随访两组患者的早期治疗效果。结果:均顺利完成手术,无血管损伤及脊髓损伤加重病例。传统手术组平均手术时间190min,平均出血量1000ml,术后2d内平均引流量450ml/d;腔镜小切口组平均手术时间230min,平均出血量600ml,术后2d内平均引流量275ml/d,二组比较有显著性差异(P<0.05)。传统手术组后凸角平均纠正至5.2°,腔镜小切口组平均矫正至5.9°,二组无显著性差异(P>0.05)。传统手术组有5例患者出现动力性肠梗阻,9例腹壁皮神经损伤,3例肺不张,1例切口愈合不良;腔镜小切口组出现2例动力性肠梗阻,3例腹壁皮神经损伤,1例肺不张,经对症处理后均痊愈。随访8～24个月,平均16.5个月,两组患者均获得良好骨性融合,无内固定失败和矫正度明显丢失。59例不完全截瘫患者神经功能均获得1级以上改善。结论:采用传统前路手术和腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折均能取得良好的早期疗效,但腔镜辅助下小切口前路手术损伤较小,并发症较少。
- 刘晓岚李云华刘社庭胡文军谭震房佐忠周若舟李耿兰图
- 关键词：胸腰椎骨折手术
- 中西医结合治疗腰痛型腰椎间盘突出症40例被引量：2
- 2003年
- 兰图
- 关键词：中西医结合腰痛腰椎间盘突出症功能锻炼腰椎牵引
- Sky膨胀式椎体成形器治疗胸腰椎骨折24例分析
- 2008年
- 目的探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法2004年9月至2007年8月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性压缩性胸腰骨折24例,26椎,椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征。采用经皮穿刺单侧椎弓置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行允填。结果24例24h内疼痛症状明显缓解或消失。术前骨折椎体前壁的高度为(18.25±3.12)mm,术后椎体高度为(20.53±1.33)mm(t=2.1473,P=0.00);术前骨折中线的高度为(14.39±2.55)mm,术后椎体中线高度为(19.54±1.27)mm(t=3.1865,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.86±1.88)mm,术后椎体后缘的高度为(24.46±2.02)mm(t=1.2953,P=0.149),均提示伤椎前中部高度恢复明显。后凸畸形纠正范围14°～26°,平均18.7°。术后24例随访3～24个月,平均11月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。结论Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性胸腰骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生。
- 兰图刘社庭胡文军刘晓岚谭震
- 关键词：SKY膨胀式椎体成形器脊柱压缩性骨折疼痛症状椎体高度胸腰骨折椎体后缘
- 中西医结合治疗自发性寰枢椎旋转性半脱位32例
- 2003年
- 兰图
- 关键词：中西医结合疗法寰枢关节半脱位病例分析
- 几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用价值。方法回顾性观察了16例因先天性发育畸形、寰枢椎陈旧性骨折脱位、枕骨髁骨折、寰椎骨折及类风湿性疾病所造成的枕颈接合部不稳的病例,在实施枕颈区减压和融合的同时分别应用四种枕颈内固定技术(颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉系统、枕颈CD系统、Cervifix系统、Luque环)进行固定,术后随访6-12个月(平均9个月)。结果术中2例在置入枕骨螺钉时出现脑脊液漏,但无明显颅脑症状,1例术后脊髓损伤加重,1例神经症状无明显改善,其余11例均有不同程度缓解,神经功能改善率达84.6%,术后9个月随访15例植骨融合,无内固定松动、脱落、断裂等现象。结论在行枕颈融合的同时辅以枕颈内固定有利于枕颈区稳定性重建、促进脊髓损伤的恢复、提高融合率;颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉内固定系统具有较强的力学优势,是实施枕颈融合的理想内固定方式。
- 刘晓岚熊波刘社庭胡文军彭振宇谭震兰图周若舟
- 关键词：枕颈融合术内固定术
