关望
- 作品数：9 被引量：53H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 老年长期卧床患者继发肺部感染特点及危险因素研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨老年长期卧床患者继发肺部感染的临床及病原学特点,以及影响预后的独立危险因素.方法 回顾性分析2013年4月1日～ 2014年4月1日因肺部感染入院的、患者年龄≥65岁、卧床时间＞3个月的患者,共58例,分为低龄老年组（≤80岁）及高龄老年组（＞ 80岁）,比较组间临床及实验室等特点的差异;并对肺部感染预后的相关危险因素进行多因素回归分析.结果 58例患者男女性别比为34∶24,患者平均年龄80±8岁,卧床时间中位数为12个月,病死率13.8％ （8/58）.100％的患者有新发咳嗽咳痰或原有咳嗽咳痰加重,临床起病以低热为主（30例,55.6％）,入院1周内谵妄、显性呛咳比例分别为53.4％ （31/58）及58.6％ （34/58）.入院后首次化验显示高龄组CRP及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均高于低龄组,而血肌酐水平低于正常范围及高于正常范围的比例均高于低龄组.影像学以双侧渗出为主（37例,63.8％）.致病细菌中,G-杆菌感染居首位（46例,79.3％）,G＋球菌次之（11例,19％）.真菌感染31例（53.4％）,白假丝酵母菌最常见（19例,61.3％）.多因素回归分析显示,有COPD病史、入院前已留置导尿、入院后血肌酐水平高于正常、首次动脉血pH＞ 7.446、首次动脉血氧分压（PaO2）＜79mmHg、入院后需肠外营养支持、合并真菌感染及双肺受累是长期卧床老年患者继发肺部感染预后不佳的独立危险因素.结论 老年长期卧床患者继发肺部感染的发生率、病死率高,加之临床特点不典型容易漏诊或延迟诊断,临床医师应尽可能做到及早发现、严密监测并有针对性地给予相应治疗.
- 原源邓晓慧葛晓竹岳睿关望宋丽清田巍
- 关键词：老年长期卧床肺部感染
- 晚发型系统性硬化症合并消化道出血1例及文献回顾被引量：1
- 2015年
- 系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）是一种少见的,以机体免疫功能异常、皮肤和内脏器官纤维化及闭塞性血管病变为特点,多系统受累的自身免疫性疾病。好发于40～50岁女性。晚发型SSc指首次出现雷诺现象的系统性硬化年龄≥75岁,亦有研究设定其界值为≥65岁。与早发型SSc相比,晚发型SSc临床罕见,国际鲜有报道,合并消化道出血者更是未见文献报道。
- 原源宋丽清关望田巍
- 关键词：胃肠出血自身免疫疾病
- 肺炎支原体感染与不稳定型心绞痛的关系被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨不稳定型心绞痛与肺炎支原体感染之间的关系。方法 对我院近两年收治的不稳定型心绞痛患者 47例 ,稳定型劳力性心绞痛患者 5 2例 ,健康对照组 41例 ,使用酶联免疫吸附法测定肺炎支原体抗体 Ig M和Ig G水平。结果 各组均未见 Ig M升高 ;Ig G阳性率 ,不稳定型心绞痛组为 70 .2 1% ,稳定型劳力性心绞痛组为3 8.46% ,对照组为 2 8.13 % ,不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组差异显著 (P=0 .0 0 2 ) ,稳定型劳力性心绞痛组与对照组间差异无显著性 ;不稳定型心绞痛组与稳定型劳力性心绞痛组及对照组比较 Ig G水平明显升高差异显著 (P=0 .0 0 1)。
- 孙华毅戴丽关望李文斌
- 关键词：肺炎支原体感染不稳定型心绞痛酶联免疫吸附法
- 老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨被引量：5
- 2003年
- 孙华毅李文斌戴丽关望田巍
- 关键词：老年人高血压动态血压负荷颈动脉硬化
- 动态脉压对老年男性高血压患者颈动脉粥样硬化病变进展的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨动态脉压(pulse pressure,PP)对颈动脉粥样硬化病变进展的影响。方法选择102例老年男性原发性高血压患者,所有患者均做动态血压监测(ABPM)及颈动脉超声,随访2年后复查颈动脉超声,出现以下三者之一即为颈动脉病变进展(total progress of carotid,TPC)病例:①颈动脉狭窄加重(PCS);②新出现颈动脉复杂斑块(CP);③颈动脉内-中膜厚度(IMT)进展(IIMT)。统计分析动态PP对TPC的影响。根据ABPM测量,102例老年男性高血压患者依次被分为24小时PP升高组(51例)与对照组(51例),白天PP(dPP)升高组(55例)与对照组(47例),夜间PP(nPP)升高组(40例)与对照组(62例)。结果①102例患者中,总计TPC 71例(69.6%),其中,PCS病例28例(27.5%),新出现CP病例52例(51.0%),IIMT病例22例(21.6%),所有患者在随访期间未出现急性心肌梗死及有后遗症的脑血管病,无死亡病例。②全天PP(24PP)升高组TPC(80.4%vs 58.8%,χ2=5.607)及PCS(39.2%vs 15.7%,χ2=7.089)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);dPP升高组TPC(80.0%vs 57.4%,χ2=6.093)及PCS(36.4%vs 17.0%,χ2=4.761)的患者比例均显著高于对照组(P<0.05);nPP升高组TPC(87.5%vs 58.1%,χ2=9.958,P<0.01)、PCS(42.5%vs 17.7%,χ2=7.482,P<0.05)及新出现CP(65.0%vs 41.9%,χ2=5.176,P<0.05)的患者比例显著高于对照组。③多因素分析结果:nPP≥60mmHg(OR=5.909,95%CI=1.860～18.733,P<0.01)为TPC的独立危险因素(P<0.01)。结论动态PP尤其是nPP可以预测老年男性高血压患者2年后的TPC程度。
- 宋丽清张萍关望薛嫱
- 关键词：颈动脉疾病血压监测随访研究
- 气体信号分子硫化氢对高脂饲养大鼠肝脏脂代谢的调节作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨气体信号分子硫化氢(H2S)对高脂饲养大鼠肝脏脂代谢的调节作用。方法雄性SD大鼠24只,随机分为对照组、高脂组和高脂+NaHS组,每组8只。喂养8周后处死大鼠,留取肝组织冰冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇PHILIPIN染色及HE染色,对油红O染色和总胆固醇染色结果采用积分光密度计数进行图像分析。结果经油红O染色后在光镜下观察,对照组肝组织的细胞形态和结构正常;高脂组肝细胞和细胞间隙有脂质大量弥漫沉积,肝小叶结构破坏;高脂+NaHS组脂质沉积(5818.79±297.45)较高脂组(62 612.70±756.46)明显减少(P<0.01),肝小叶结构破坏程度减轻。对照组总胆固醇PHILIPIN荧光染色无阳性信号显示;高脂组总胆固醇PHILIPIN荧光染色(201.21±3.18)呈明蓝色荧光阳性信号,信号强烈且分布较均匀;高脂+NaHS组明蓝色荧光阳性信号强度(52.13±3.70)明显减弱,与高脂组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色光镜下观察见对照组肝细胞形态和结构正常;高脂组大量肝细胞含有脂肪滴,将胞核推挤到细胞一侧,肝细胞肿大变圆,小叶中央区受累明显;高脂+NaHS组肝细胞内脂肪滴明显减少,肝细胞形态和结构有所恢复。结论外源性H2S对大鼠高脂饮食所致肝脏脂质代谢异常有明显改善作用。
- 关望刘文莉王海英关岚赵晓东赵斌
- 关键词：脂代谢障碍
- 伊曲康唑治疗老年肺部真菌感染的疗效与安全性分析被引量：10
- 2012年
- 目的评价伊曲康唑注射液治疗老年肺部真菌感染的疗效与安全性。方法采用单中心、开放、前瞻性研究方式,选择老年肺部真菌感染患者应用伊曲康唑静脉注射液治疗,观察用药第7天及用药结束后的临床有效率、真菌清除率及安全性。结果 18例患者纳入该研究,临床诊断12例,占66.7%,确诊6例,占33.3%;假丝酵母菌属感染阳性率为83.3%,曲霉菌属感染阳性率为16.7%,无隐球酵母菌属及其他真菌感染;肺部真菌感染的危险因素中,最常见的为广谱抗菌药物使用,其次为侵入性操作、有创机械通气;用药7d后临床有效率为55.6%,真菌清除率为61.1%,治疗结束时临床有效率为77.8%,真菌清除率为83.3%,显示出良好的治疗效果,不良反应较少。结论伊曲康唑注射液治疗老年肺部真菌感染具有较好的临床疗效及安全性。
- 孙文萍关望宋丽清邓晓慧
- 关键词：伊曲康唑真菌老年肺部真菌感染临床疗效
- 高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化关系的探讨被引量：9
- 2007年
- 目的探讨高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度和硬化斑块指数。检测105例患者，高血压伴颈动脉硬化患者95例。分为4组，0期组23例，Ⅰ期组23例，Ⅱ期组28例，Ⅲ期组21例。正常血压（对照组）16例。分别测定24b、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷（分为1—3级）。结果高血压颈动脉硬化0期组的血压负荷与对照组比较有显著差异（P〈0．001）；0期、Ⅰ期组昼夜血压负荷差大，Ⅱ、Ⅲ期组夜间血压负荷明显上升。0期、Ⅰ期组分级血压负荷主要集中在1级血压负荷，Ⅱ、Ⅲ期组中的2、3级血压负荷依次递增，负荷脉压差增大。结论夜间血压负荷的增加致昼夜节律异常，分级血压负荷的升高，负荷压差的增加均对高血压颈动脉硬化的综合评价起重要作用。
- 关望孙华毅李文斌田巍
- 关键词：高血压血压颈动脉疾病
- 外源性硫化氢对急性肺损伤大鼠氧化应激的调节作用被引量：10
- 2010年
- 目的观察外源性硫化氢对急性肺损伤大鼠氧化应激的调节作用。方法雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(n=6)、油酸组(OA,n=6)、OA+硫氢化钠(NaHS)组(n=6)。OA组鼠尾静脉注射油酸0.1ml/kg;OA+NaHS组先腹腔注射NaHS56umol/kg,30min后再尾静脉注射油酸0.1ml/kg。对照组鼠尾静脉注射0.1ml/Kg生理盐水。以上3组观察6h后处死动物。观察指标:支气管肺泡灌洗液(BALF)沉渣行白细胞分类计数;肺损伤的组织学半定量评分;测定肺组织匀浆中H2S含量;超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果 OA组与对照组比,光镜下肺组织明显受损,中性粒细胞(PMN)计数和肺损伤评分明显增高(P<0.05或<0.01);肺组织匀浆中H2S明显降低(P<0.01);MDA显著增加(P<0.05);SOD显著降低(P<0.05);OA+NaHS组肺损伤程度减轻;与OA组比肺组织匀浆中H2S明显升高(P<0.05);MDA含量显著降低,SOD含量显著升高(P均<0.05)。结论补充H2S可减轻氧化应激反应,进而对急性肺损伤大鼠产生保护作用。
- 关望王海英陈志芳关岚李天水金红方赵斌杜军保
- 关键词：急性肺损伤硫化氢氧化应激
