刘君
- 作品数：32 被引量：169H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 水蛭素对大鼠急性心肌梗死后室性心律失常的影响被引量：7
- 2010年
- 【目的】探讨凝血酶的直接抑制剂重组双功能水蛭素对大鼠急性心肌梗死后室性心律失常的影响及相关机制。【方法】将70只雄性SD大鼠随机分为10组:水蛭素(HIR)结扎前(HIR0min)组,HIR结扎后5min(HIR5min)组,HIR结扎后10min(HIR10min)组,HIR结扎后20min(HIR20min)组,HIR结扎后30min(HIR30min)组),和生理盐水(NS)对应的各时间组,即NS0min,NS5min,NS10min,NS20min,NS30min,最终每组7只。观察各组室性心律失常的发生情况,Evans法计量各组心梗面积及采用逆转录聚合酶链反应对各组缺血心肌组织的IP3R家族的三种亚型进行测定。【结果】水蛭素组发生室性心律失常的持续时间及心律失常评分较生理盐水组在结扎后5～20min均减少(P<0.05);IP3R家族的三种亚型均与心梗后室性心律失常持续时间呈正相关性;但IP3R2mRNA在结扎后10min及IP3R3mRNA在结扎后10min和20min,HIR组较NS组下调(P<0.05)。【结论】水蛭素有抗心梗后室性心律失常的发生作用,其机制可能为通过IP3R2和IP3R3实现的,而并非IP3R1。
- 刘君唐利龙廖新学唐安丽冯冲
- 关键词：水蛭素凝血酶三磷酸肌醇受体急性心肌梗死室性心律失常
- 早期应用替罗非班对ST段抬高性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后的疗效被引量：5
- 2014年
- 目的探讨早期应用替罗非班对ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗疗效的影响。方法自2009年1月至2012年1月,将186例接受急诊PCI治疗的STEMI患者分为2组:A组为实验组,为早期应用替罗非班的患者共95例,均于PCI治疗前使用;B组为对照组,常规治疗组,未使用替罗非班的患者共91例。分析两组PCI治疗前、后的临床状况、造影血流情况[心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP)]及出血事件。记录住院期间及随访6个月内的主要心血管事件的发生率。结果所有患者均成功行急诊PCI治疗。两组间的基础临床情况及术前造影情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组PCI治疗后TIMIⅢ级血流的比例(96.5%vs.81.2%,P<0.05)、TMPⅡ级以上血流的比例(96.8%vs.84.2%,P<0.05)均明显增高,发生无复流现象的比例(5.6%vs.13.2%,P<0.05)则明显减少,差异均有统计学意义。两组住院期间主要心血管事件、出血事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在随访的6个月期间内,A组主要心血管事件较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在STEMI急诊PCI治疗患者中,早期应用替罗非班能有效预防无复流现象的发生,改善靶血管前向血流,挽救更多存活心肌及改善预后。
- 刘君李冬义靳文杜作义
- 关键词：心肌梗死替罗非班无复流介入治疗
- 血清胱抑素C、尿肾损伤分子1与造影剂肾病的相关性及临床意义被引量：3
- 2019年
- 【目的】探讨血清胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子1(Kim-1)与造影剂肾病(CIN)的相关性及临床意义。【方法】本院收治的CIN患者43例作为观察组,选取同时期来本院健康检查的健康人群43例作为对照组,比较两组对象的Cys-C以及Kim-1等因子表达水平的差异,并观察患者临床特征与生化指标之间的相关性。【结果】观察组患者Cys-C,Kim-1水平明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);CIN患者Cys-C以及Kim-1水平随着病情的严重程度逐渐升高,重度患者的Cys-C及Kim-1水平明显高于CIN中度和轻度患者(P<0.05),CIN中度患者Cys-C以及Kim-1水平高于轻度患者,且差异均有显著性(P<0.05)。相关性分析显示性别、年龄、造影剂用量、Cys-C以及Kim-1水平与CIN的发生率有明显的相关性(P<0.05)。【结论】Cys-C、Kim-1指标与CIN患者之间有着较为密切的联系,能反映患者疾病的严重程度,能为患者早期疾病的诊治提供可靠的依据。
- 扆恒亮孙誉刘君杨大浩
- 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂
- 病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞的功能探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨病毒性心肌炎患者外周血单核细胞来源树突状细胞（DCs）的功能，为治疗病毒性心肌炎提供一种新的途径。方法选取病毒性心肌炎患者与身体健康、状态良好的志愿者各20例分别作为病例组与对照组，采集研究对象外周血单核细胞进行无菌化分离，再分别给予粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白细胞介素4（IL-4）诱导外周血Mo-DCs，观察其表面形状变化、吞噬能力的变化以及其表达细胞因子的结果。结果病例组外周血单核细胞Mo-DCs中的CD80、CD83、CD86及MHCII表达水平高于对照组，但Mo-DCs吞噬功能低于对照组。与对照组比较，病例组患者细胞TNF．a较高（P〈0．05）和IL-12（P〈0．05）。结论病毒性心肌炎患者外周血单核细胞Mo-DCs处于一个十分成熟稳定的功能状态，可表达较高水平的IL-12和TNF-12。
- 李冬义刘君靳文杜作义
- 关键词：病毒性心肌炎T淋巴细胞
- 远程随访健康管理平台在心功能不全患者中的应用研究
- 2019年
- 目的探讨使用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全患者的影响。方法选择2017年1月—2018年1月来医院就诊的心功能不全患者340例,采用双盲法分为观察组及对照组各172例,观察组采用远程随访管理平台进行管理,应用远程随访管理平台建立患者健康档案,远程实施出院后12个月的随访管理及疗效评估,对照组则采用常规电话随访方式。全部患者于出院后第1周、第1个月、第3个月、第6个月和1年计5个时间点进行一般资料问卷调查。结果两组患者的心功能监测指标比较,N末端B型钠尿肽值较对照组明显下降,左心室射血分数值明显上升,心功能分级有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过运用心血管疾病患者远程随访管理平台对心功能不全的患者进行跟踪随访管理,能够提高患者生活质量。心血管疾病患者远程随访健康管理平台随访管理模式有效,值得应用推广。
- 冷梅芳胡婷婷陈玉婵陈晨刘君陈佳
- 关键词：健康管理心功能不全互联网
- 医源性冠状动脉夹层的危险因素分析及急诊处理被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨医源性冠状动脉夹层的危险因素及如何避免或减少其发生.方法 我院2012年1月至2013年1月行选择性冠状动脉造影及支架植入术528例,其中共发生医源性冠状动脉夹层94例.根据NHLBI分型,将A、B型夹层分为轻型夹层,C、D、E、F四型及长夹层（＞10 ram）或真腔狭窄＞50％夹层分为重型夹层.对与夹层相关的解剖因素、器械因素、胸痛发作、支架植入例数、成功例数、手术时间、住院时间、随访2年全因死亡率、生存时间等进行比较.结果 医源性冠状动脉夹层发生率17.80％,其中轻型夹层占70.21％,重型夹层占29.79％.无论是何种夹层,冠状动脉的解剖因素均是造成医源性夹层的重要因素.相对而言,重型夹层更容易发生于器械选择或使用不当（64.28％比25.75％,x^2=12.49,P＜0.01）,术中胸痛发作多（85.71％比46.97％,x^2=12.16,P＜0.01）,绝大多数需行支架植入（92.86％比57.58％,x^2=11.26,P＜0.01）,手术成功率相对较低（69.23％比92.11％,x2=5.65,P＜0.05）,手术时间[（66.61 ±21.00）rain比（57.27±20.02）min,t=2.04,P＜0.05]和住院时间[（7.71±1.56）d比（6.91±1.63）d,t=2.21,P＜0.05]更长,2年全因死亡率更高（42.86％比18.18％,x^2=6.30,P＜0.05）,而中位生存时间更短（13.31个月比17.59个月,x^2==4.51,P＜0.05）.结论大多数医源性冠状动脉夹层可以取得良好疗效.重视冠脉的解剖特点、恰当选择介入器械、及时有效的血运重建能减少严重并发症的发生.
- 张晓雪郑媛婕杜作义刘君靳文黄琨梁少兰陈佳
- 关键词：急诊
- 具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动的心脏再同步化治疗被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动患者行心脏再同步化治疗的短期疗效。方法收集2008年1月∽2013年1月具备常规起搏治疗适应症的心力衰竭合并心房颤动的患者12例，行心脏再同步化治疗，治疗前以及治疗后的3、6、12个月分别测量6分钟步行实验（6MWT）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和心排血量（CO），并用SPSS18．0作统计分析。结果12例患者三腔起搏器各电极植入过程顺利，手术成功，起搏器工作良好，无手术相关并发症。术后第3、第6、第12个月的6MWT、LVEDD、LVEF和CO指标较术前各指标均有明显改善，差异有统计学意义（p＜0.05），且随时间的延长心功能指标持续性优化。结论心脏再同步化治疗短期内可有效改善心力衰竭合并心房颤动患者的心功能水平。
- 刘君靳文李冬义杜作义
- 关键词：心力衰竭心房颤动心脏再同步化治疗
- “互联网+”远程实时心电监测用于心血管危重症患者院前救护被引量：15
- 2017年
- 目的探讨远程实时心电监测管理在心血管危重症患者院前救护中的应用效果。方法将2016年1~12月院前转运至我院心血管内科收住住院的240例危重症患者按转运时间分为两组,每组各120例。对照组院前转运时采用常规心电监护仪监测患者病情变化,观察组院前转运时给予"互联网+"远程实时心电监测病情变化,比较两组院前救护阶段抢救时间和院前抢救成功率。结果观察组患者抢救成功率显著高于对照组,而抢救时间较对照组显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论 "互联网+"远程实时心电监测管理有助于提高心血管危重症患者抢救成功率,缩短抢救时间,节约医疗卫生资源,可常规将"互联网+"远程心电监测管理应用到心血管危重症患者院前救护工作。
- 冷梅芳胡婷婷刘君邹雅陈玉婵熊海燕
- 关键词：院前救护院前转运
- 心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨心源性胸痛的特征性改变对快速分诊的指导意义.方法 回顾性研究我院心内科门急诊2013年6月至2014年6月以胸痛为主诉首诊的患者共386人次,其中因外伤所致的、不能确诊的、住院资料或随访资料不全的胸痛患者共67例予以剔除,剩余319例纳入本研究.根据出院诊断,将确诊为心源性胸痛（CCP）患者分入CCP组,其余非心源性胸痛（NCCP）患者分入NCCP组.比较指标包括：可视化数字疼痛评分、劳力性胸痛、疼痛范围、放射痛、反复发作性胸痛、胸痛持续时间、低血压、心电活动是否稳定、血氧饱和度、诊疗时间等.结果 与NCCP组相比,劳力性胸痛（70∶115,x2=8.70）、反复胸痛发作（54∶87,x2=5.01）、低血压（28∶25,x2=12.71）、心电活动不稳定（24∶20,x2=11.81）是CCP患者的高危因素,也更常见于CCP组,且确诊时间更短（85.4∶131.6,t=2.34）,差异有统计学意义.结论 劳力性胸痛、反复胸痛发作、低血压及心电活动不稳定对快速分诊CCP患者有重要指导意义.
- 张晓雪郑媛婕刘君靳文黄琨梁少兰陈佳杜作义
- 关键词：心源性胸痛
- 左侧旁道经静脉穿房间隔与经动脉逆行导管射频消融被引量：4
- 2015年
- 目的探讨穿房间隔途径导管消融治疗左侧旁路的有效性及安全性。方法选择2007年7月~2014年12月在广东省第二人民医院行导管消融治疗的52例左侧旁路患者,其中23例经主动脉逆行标测消融,29例经静脉穿房间隔心房侧标测消融。比较两组临床特点、手术放电时间及次数、X线曝光时间、手术总时间、手术疗效及安全性。结果穿房间隔组的放电时间及次数、X线曝光时间、手术总时间较经动脉逆行组均明显缩短（p〈0.01）,即刻成功率100%;经主动脉逆行标测消融组有2例需改穿间隔消融成功,即刻成功率91.3%。两组均无并发症。随访（16.5±12.4）个月,共有2例复发经再次消融成功,经动脉逆行组及穿房间隔组各1例,复发率分别为4.3%与3.4%。结论经静脉穿房间隔心房侧左侧旁路消融可行、安全、有效,特别对左前外侧壁旁路消融导管更易定位及消融成功,可作为该旁路的首选消融途径。
- 刘君李冬义靳文杜作义
- 关键词：左侧旁路导管消融房间隔穿刺术
