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刘培

作品数：14 被引量：178H指数：8
供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 7篇肾损
  • 7篇肾损伤
  • 7篇急性肾损
  • 7篇急性肾损伤
  • 4篇脓毒
  • 4篇脓毒症
  • 4篇肝移植
  • 3篇术后
  • 3篇重症
  • 2篇移植术
  • 2篇移植术后
  • 2篇伤患者
  • 2篇肾功能
  • 2篇重症监护
  • 2篇重症监护病房
  • 2篇流行病
  • 2篇流行病学
  • 2篇获得性感染
  • 2篇监护
  • 2篇监护病房

机构

  • 14篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 14篇刘培
  • 13篇段美丽
  • 5篇林瑾
  • 4篇刘景峰
  • 3篇庄海舟
  • 2篇李昂
  • 1篇刘冲
  • 1篇刘壮
  • 1篇冀晓俊
  • 1篇齐志丽
  • 1篇唐淑珍
  • 1篇白静
  • 1篇董磊
  • 1篇岳竹
  • 1篇张淑文
  • 1篇张萌

传媒

  • 3篇山东医药
  • 3篇首都医科大学...
  • 1篇医学综述
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇青春期健康
  • 1篇国际外科学杂...
  • 1篇现代生物医学...
  • 1篇器官移植
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 3篇2023
  • 3篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2011
  • 1篇2010
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
青少年夏季运动需要预防热射病
2023年
青少年对于运动的热爱不分季节,在暑假期间,更是喜欢进行户外运动。此时运动,青少年易发生运动性中暑,处理治疗不及时会导致严重的热射病发生,甚至会危及生命。一、什么是热射病?热射病是由于暴露在高温、高湿环境中,人体的体温调节功能失衡,产热大于散热,导致人体核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,死亡率高达70%~80%。
刘培
关键词：体温调节功能致命性疾病多器官功能障碍热射病高湿环境谵妄
血清sTM、PCT、CRP/PAB比值与脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性及其联合检测对预后的预测价值被引量：9
2023年
目的:探讨血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白与前白蛋白(CRP/PAB)比值与脓毒症患者急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性及其联合检测对预后的预测价值。方法:选取2020年3月~2020年12月我院重症医学科收治的97例脓毒症患者,根据Sepsis-3.0诊断标准分为普通脓毒症组44例、脓毒性休克组53例,根据入院后30 d内预后情况分为死亡组35例和存活组62例。收集患者基线资料和APACHEⅡ评分、SOFA评分,并检测血清sTM、PCT、CRP/PAB比值。采用Spearman相关性分析脓毒症患者血清sTM、PCT、CRP/PAB比值与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTM、PCT、CRP/PAB比值对脓毒症患者预后不良的预测价值。结果:脓毒性休克组血清sTM、PCT、CRP/PAB比值和APACHEⅡ评分、SOFA评分高于普通脓毒症组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者血清sTM、PCT、CRP/PAB比值与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压升高为脓毒症患者预后不良的独立保护因素(P<0.05),脓毒性休克、合并器官损伤≥3个、机械通气时间延长、APACHEⅡ评分增加、SOFA评分增加、sTM升高、PCT升高、CRP/PAB比值升高为独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTM、PCT、CRP/PAB比值联合预测脓毒症患者预后不良的曲线下面积大于各指标单独预测。结论:脓毒症患者血清sTM、PCT、CRP/PAB比值升高与APACHEⅡ评分、SOFA评分增加密切相关,血清sTM、PCT、CRP/PAB比值联合检测对脓毒症患者预后不良的预测价值较高。
范孟静段美丽林瑾刘景峰刘培
关键词：STMPCTSOFA评分
胆道闭锁患儿肝移植术后急性肾损伤危险因素分析
2023年
目的分析胆道闭锁患儿肝移植术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年12月-2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院首次接受肝移植手术的115例胆道闭锁患儿的临床病例资料。根据改善全球肾脏疾病预后组织诊断标准,分为AKI组(n=39)和非AKI组(n=76)。比较两组各临床指标间的差异,对具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,进一步确定肝移植术后发生AKI的独立危险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料用M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果胆道闭锁患儿肝移植术后AKI发生率为33.9%。单因素分析发现,AKI组与非AKI组患儿在年龄(OR=0.721,95%CI:0.553~0.938,P=0.014)、术前存在感染(OR=3.307,95%CI:1.294~8.468,P=0.013)、PELD评分(OR=1.065,95%CI:1.031~1.101,P<0.001)、血清肌酐值(OR=0.745,95%CI:0.657~0.858,P<0.001)、术中输红细胞(OR=1.034,95%CI:1.028~1.051,P<0.001)、术中输血浆(OR=1.055,95%CI:1.025~1.086,P=0.002)方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析筛选指标,进行多因素logistic回归分析,结果发现,术前存在感染(OR=3.763,95%CI:1.185~11.945,P=0.025)、血清肌酐值(OR=0.685,95%CI:0.570~0.823,P<0.001)、术中输注红细胞(OR=1.033,95%CI:1.015~1.056,P=0.028)与肝移植术后发生AKI独立相关(P<0.05)。两组患儿住ICU时间、住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前存在感染、低肌酐值、术中输红细胞是胆道闭锁患儿肝移植术后发生AKI的独立危险因素,AKI延长了住ICU和住院时间。
王亚军林瑾刘培张萌支德源段美丽
关键词：肝移植胆道闭锁儿童急性肾损伤
肝移植术后急性肾损伤的发生率及危险因素被引量：4
2018年
目的回顾性分析肝移植患者术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征及危险因素。方法收集2013年6月1日至2016年10月31日入住首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的成年肝移植患者,除外肝肾联合移植、肾移植术后、二次肝移植、终末期肾病依赖透析患者、术前诊断AKI的患者。将所有入组的患者依据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组。纳入分析的因素包括人口学特征,既往病史包括高血压、糖尿病病史,肝病分型,终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分。术前化学检验指标:肌酐、白蛋白、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)。术中记录:手术时间、冷/热缺血时间、液体平衡。术后资料:重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院天数,总住院天数和28 d病死率。用单因素方差分析找出两组间有差别的变量,再用Logistic回归分析筛选出发生急性肾损伤的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线建立预测模型。结果在纳入的279例肝移植术后患者中,成年人(年龄≥18岁)124例,急性肾损伤68例,发生率为54.8%,在发生急性肾损伤患者中,根据KDIGO分期,Ⅰ期患者45例,所占比例为66.2%;Ⅱ期患者9例,所占比例为13.2%,Ⅲ期患者14例,所占比例为20.6%。Logistic回归模型分析显示成年人肝移植术后发生AKI的独立高危因素包括术中低血压时间比值比(odd ratio,OR)=1.020、术中失血量(OR=1.036)和术中液体正平衡(OR=1.015),ROC曲线中其界值分别为27.5 min、32.5 m L/kg、31.2 m L/kg,曲线下面积分别为0.662(P=0.002,95%CI:0.567~0.757)、0.637(P=0.009,95%CI:0.540~0.734)和0.624(P=0.017,95%CI:0.526~0.723)。结论肝移植患者术后AKI发生率为54.8%,危险因素为术中低血压
岳竹李昂刘培刘培白静庄海舟
关键词：急性肾损伤肝移植
脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能转归的临床研究被引量：25
2018年
目的了解脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾脏功能转归及相关影响因素,为急性肾损伤临床防治提供理论依据。方法选取2016年1月至2016年12月进入首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的脓毒性AKI患者,观察其28 d及90 d肾功能及临床转归。根据90 d肾功能转归将患者分为肾功能恢复组及肾功能未恢复组,通过两组间对比,分析有统计学意义的早期预测因素,运用受试者工作特征曲线下面积及Logistic回归分析评估这些因素对需行连续性肾脏替代治疗的AKI患者的预后价值。结果共纳入49名患者,肾功能恢复组24人,肾功能未恢复组25人。整体脓毒症相关AKI患者肾功能恢复率为49%,感染来源以肺部感染最常见。基线水平对比提示年龄、有心功能不全及高血压疾病史、诊断脓毒症AKI后24 h急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、肾外器官全身性感染相关性器官功能衰竭评分(epsis-related Organ Failure Assessment,SOFA)、改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)分期、脏器衰竭个数≥3个、血小板计数、乳酸浓度、肺部感染、合并呼吸衰竭、少尿、机械通气、应用血管活性药物、入组即刻尿组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)、血肝脂肪酶结合蛋白(liver fatly acid binding protein,LFABP)浓度与肾功能恢复有关。Logistic回归模型分析显示影响脓毒症AKI患者肾功能恢复的因素有机械通气、脏器衰竭个数、APACHEⅡ评分、KDIGO分期、少尿、低蛋白血症、血NGAL、尿TIMP-2。其中APACHEⅡ评分、肾外脏器SOFA评分、血NGAL、尿TIMP-2对肾功能恢复有较好的预测价值。结论患者的APACHEⅡ评分、肾外SOFA评分、脓毒症AKI诊断即刻血NG
于淑婧刘培林瑾刘景峰冀晓俊刘壮董磊段美丽
关键词：脓毒症急性肾损伤
重症监护病房院内获得性感染的临床分析被引量：12
2018年
目的对重症监护病房(intensive care unit,ICU)院内获得性感染的病原菌分布及耐药情况进行分析,为临床抗生素的应用提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2015年1月1日至2016年12月31日期间在首都医科大学附属北京友谊医院ICU住院并且发生院内感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果调查期间院内感染上报共363人次,分离出271例菌株,居前5位的病原菌分别为为肺炎克雷伯杆菌(16.97%)、鲍曼不动杆菌(13.28%)、铜绿假单胞菌(12.18%)、屎肠球菌(10.7%)、金黄色葡萄球菌(5.9%)。居前3位的感染部位分别为下呼吸道(55.7%)、血液(17.6%)、腹部盆腔内组织(9.9%)。2016年较2015年肺炎克雷伯杆菌的发生率明显增加(P<0.05)。结论近两年重症监护病房院内获得性感染的主要部位在下呼吸道,肺炎克雷伯杆菌的发生率明显增加,且呈现多重耐药,需引起重视。
齐志丽刘培庄海舟段美丽
关键词：重症监护病房院内获得性感染病原菌分布肺炎克雷伯杆菌
持续床旁肾替代疗法治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察被引量：14
2016年
目的探讨持续床旁肾替代疗法对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的治疗效果。方法重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者58例,28例(CRRT组)接受持续床旁肾替代治疗,30例(对照组)未接受,比较其治疗效果,统计总住院时间、计算28 d生存率及24 h尿量。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、血钾、p H及氧合指数(PO2/Fi O2)。入ICU时及入ICU 7 d后对两组患者进行APACHEⅡ评分。结果 CRRT组治愈8例,好转12例,死亡8例;对照组分别为9、19、2例;两组治愈率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。CRRT组较常规治疗组病死率明显增加(P<0.05)。CRRT组与常规治疗组平均住院时间、28 d生存率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,CRRT组治疗后血肌酐、尿素氮、24 h尿量、血钾、p H、氧合指数及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),对照组治疗后尿素氮、血钾、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CRRT可以有效地控制患者体液及电解质、酸碱平衡,保证机体内环境稳定,对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤有辅助治疗作用。
刘培段美丽
关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤
脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复的影响因素被引量：13
2015年
目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者肾功能恢复的影响因素。方法选取脓毒症AKI患者193例,统计分析其性别、年龄、来源、原发感染部位、全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期、入院24 h内急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、住院期间机械通气、少尿/无尿、器官功能衰竭、肾替代治疗(RRT)及肾功能恢复情况。结果 193例患者中肾功能恢复110例、肾功能未恢复83例,两组年龄、KDIGO分期、APACHE-Ⅱ评分、机械通气、少尿、脏器衰竭个数、RRT比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经Logistic回归分析显示,患者年龄大、KDIGO分期高、APACHE-Ⅱ评分高、脏器衰竭个数多、行机械通气、少尿为影响脓毒症AKI肾功能恢复的独立危险因素(OR分别为7.676、14.404、11.542、6.137、18.235、10.333,P均<0.05),而RRT为肾功能恢复的保护性因素(OR=0.217,P<0.05)。结论脓毒症AKI患者肾功能恢复与年龄、KDIGO分期、APACHE-Ⅱ评分、脏器衰竭个数、机械通气、少尿及RRT有关。
刘培吴京秦段美丽
关键词：脓毒症急性肾损伤肾功能影响因素
血清PCT在小儿活体肝移植术后早期细菌感染诊断中的价值被引量：8
2017年
目的探讨降钙素原（PCT）对小儿活体肝移植术后早期细菌感染诊断的临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年12月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的接受肝移植患儿的相关临床资料，将患儿分为感染组（60例）和非感染组（100例），记录患儿原发疾病，入科后5d（感染组记录至第9天）PCT水平、体温、白细胞计数、移植肝脏冷、热缺血时间、手术时间、术中失血量进行比较。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）用于相关参数诊断价值评估。结果所有肝移植术后患儿血PCT水平均有升高，非感染组患儿PCT值在48～72h内恢复至正常水平。感染组患儿PCT峰值[（4．62±1．39）ng／ml]明显高于非感染组[（0．85±0．19）ng／ml]，t=26．56，P=0．00，差异有统计学意义。ROC曲线分析显示高水平的PCT峰值对细菌感染有显著性诊断价值（AUC=0．985）。感染组与非感染组相比，移植肝脏的冷缺血时间[（109．92±19．22）min和（108．04±13．20）min，t=1．05，P=0．29]、热缺血时间（1．49±0．17）min和（1．52±0．12）min，t=1．08，P=0．28]、手术时间[（8．01±0．77）h和（8．00±1．05）h，t=0．06，P=0．94]、手术后第1天白细胞数[（8．95±1．69）×10^9／L和（8．98±2．00）×10^9／L，t=-0．08，P=0．93]及体温[（37．5±0．7）℃和（37．5±0．8）℃，t=-0．05，P=0．96]差异无统计学意义。感染组患儿术中失血量明显多于非感染组[（650．87±90．36）ml和（240．29±67．67）ml，t=32．33，P=0．00]，住ICU时间（天）明显延长[（11．01±1．81）d和（6．03±1．65）d，t=17．78，P=0．00]。结论降钙素原对接受活体肝移植的患儿术后早期细菌感染具有良好的诊断价值。
刘景峰刘培支德源段美丽
关键词：细菌感染肝移植降钙素原
社区获得性感染所致严重脓毒症的临床特点及其死亡危险因素分析被引量：7
2015年
目的分析社区获得性感染所致严重脓毒症患者的临床特点及其死亡危险因素。方法 134例社区获得性感染所致严重脓毒症患者,设计统一病例观察表,记录年龄、性别、既往存在慢性疾病、外科疾病、脏器衰竭数目、住ICU时间、住院时间、感染部位及致病菌等;记录死亡例数,分析导致死亡的独立危险因素。结果社区获得性感染所致严重脓毒症患者ICU病死率为32.8%(44/134),感染部位中呼吸道占46.3%,致病菌中革兰阴性菌占39.2%。死亡者年龄、心功能Ⅳ级比例、脏器衰竭数、脓毒性休克比例、呼吸道感染比例、住院时间均大于存活者(P均<0.05)。年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个为社区获得性感染所致严重脓毒症患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论社区获得性感染所致严重脓毒症ICU内病死率高,主要感染部位为呼吸道,感染病原菌最常见为革兰阴性菌;其死亡的独立危险因素是年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个。
林瑾刘培刘冲段美丽
关键词：脓毒症社区获得性感染流行病学
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