刘曼
- 作品数：26 被引量：99H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省医学重点学科建设资助项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 颈动脉内膜切除术治疗缺血性卒中的疗效及其与粥样斑块特征的关系被引量：6
- 2020年
- 目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)治疗动脉粥样硬化性卒中的疗效及其与粥样斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年10月苏州大学附属第一医院神经外科采用CEA治疗缺血性卒中患者的临床资料,共61例,均为动脉粥样硬化性颈动脉中-重度狭窄。术前及术后1、3、6、12个月均行血管超声检查。根据术后30 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的变化,将患者分为症状改善组(42例)和未改善组(19例),比较两组的临床资料和粥样硬化斑块特征的差异,分析其对患者术后30 d NIHSS改善的影响;随访再狭窄和卒中的再发情况。结果与症状未改善组比较,症状改善组从出现症状至手术的时间短[中位数(四分位数)分别为45(25,168)d、14(10,96)d],低回声斑块[分别为12/19、28.6%(12/42)]和溃疡型斑块[分别为9/19、11.9%(5/42)]所占的比例低、术中开放颈动脉后大脑中动脉平均血流速度快[分别为(41.2±15.2)、(51.1±14.7)cm/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低回声斑块(OR=3.963,95%CI:1.037~15.149,P=0.044)和溃疡型斑块(OR=5.657,95%CI:1.258~25.448,P=0.024)是影响患者CEA术后30 d临床症状改善的危险因素。61例患者术后超声随访12~15(13.1±1.2)个月,至末次随访,3例(4.9%)发生术侧颈动脉再狭窄,其中症状改善组1例(中度狭窄),症状未改善组2例(中、重度狭窄各1例);随访期间无一例发生卒中。结论CEA既能部分改善患者的神经系统症状又可预防卒中再发;以低回声为主的斑块和溃疡型斑块是影响卒中患者CEA术后30 d神经系统症状改善的危险因素。
- 潘香君惠品晶颜燕红丁亚芳张白刘曼孔丽娟黄亚波胡春洪
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化性颈动脉内膜切除术
- 微型探头血管多普勒超声在颈内动脉瘤手术中的应用
- 目的：探讨微型探头血管多普勒超声(MVD)这一无创性监测技术在颈内动脉瘤手术中的应用。
方法：探头频率20MHz、直径1.5mm，对32例颈内动脉瘤患者(共计36个动脉瘤)进行动脉瘤夹闭前后血流动力学监测，观察...
- 惠品晶周岱张世明王中刘曼孔丽娟李向东崔岗周幽心虞正权
- 关键词：颈内动脉瘤多普勒超声血流动力学
- 颅内压增高终末期患者的脑血流动力学分析
- 目的：分析颅内压(ICP)增高终末期患者的脑血流动力学的特征性变化.
方法：用经颅多普勒超声(TCD)无创性检测10例颅内病变引起的颅内压增高患者,记录并分析大脑中动脉(MCA)的各参数及频谱改变.
...
- 惠品晶詹英张世明陈军刘曼刘春风
- 关键词：颅内高压脑血流动力学经颅多普勒超声脑死亡
- 文献传递
- 微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的应用
- 目前动脉瘤颈夹闭手术仍是颅内动脉瘤的最佳治疗手段之一,但动脉瘤手术的致死和致残率约为10％,影响手术质量的因素主要包括：(1)动脉瘤残留或未夹闭,术后可能出现致死性大出血;(2)载瘤动脉或穿支动脉夹闭,造成术后肢体运动障...
- 惠品晶张世明刘曼王中徐峰李向东崔岗周幽心周岱
- 文献传递
- 壁内血肿型颈动脉夹层血管再通的相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨壁内血肿型颈动脉夹层(CAD)血管再通的相关因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声(CDU)的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例(61支CAD),收集其临床及影像学资料,发病至就诊时间以14 d为界。于发病后3、6、12个月行CDU随访,根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组,比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况,采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素。结果血管再通情况:完全再通组36支,3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6%(26/61)、55.7%(34/61)及59.0%(36/61);不全再通组25支:残余狭窄26.2%(16/61)、持续闭塞14.8%(9/61)。完全再通组与不全再通组比较:发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,发病至就诊时间≤14 d(OR=5.625,95%CI:1.302~24.293,P=0.021)、低回声壁内血肿(OR=4.888,95%CI:1.304~18.320,P=0.019)与完全再通呈正相关,夹层血管闭塞(OR=0.234,95%CI:0.059~0.932,P=0.039)与完全再通呈负相关。结论CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD,急性期药物治疗完全再通率较高,夹层血管闭塞者完全再通率降低,及早评估可为临床个体化治疗提供依据。
- 黄莹惠品晶丁亚芳颜燕红刘曼孔丽娟胡春洪方琪
- 关键词：超声检查随访
- TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变被引量：12
- 2006年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的血流动力学改变.方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒（TCD）在术前、术后1～3d、5～7d、9～11d、12～14d记录并分析大脑中动脉（MCA）的血流参数及频谱改变.结果 MCA平均血流速度（Vm）于SAH后1～3d开始升高,5～7d、9～11d达到高峰;LI（血管痉挛指数）为3～6时预后良好;〉6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛（CVS）者预后较差.结论 TCD能无创、实时评价SAH后CVS的动态变化,可以推断SAH后CVS的严重程度及临床转归.
- 惠品晶王中王之敏周幽心崔岗刘曼张世明周岱
- 关键词：经颅多谱勒超声脑血管痉挛
- 基于血管超声的多模式影像学评估双侧椎动脉夹层致后循环缺血性卒中患者一例被引量：6
- 2020年
- 双侧椎动脉夹层(VAD)致后循环缺血性卒中其病因不易被发现。报道1例曾有颈部过度后仰史的后循环缺血性卒中患者,经颈部动脉超声检查发现双侧VAD,并经头部MRI、高分辨率MRI确诊,给予规范性双抗血小板聚集药物治疗6个月后,双侧椎动脉血流再通,提示VAD早期诊断、规范化内科治疗能显著改善患者预后。
- 颜燕红惠品晶刘曼孔丽娟胡春洪
- 关键词：椎动脉夹层
- 颈动脉超声对锁骨下动脉盗血综合征患者健侧椎动脉的血流动力学评估被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨不同类型锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者健侧椎动脉(VA)血流动力学变化的超声特征。方法:回顾性连续纳入颈动脉超声诊断并经CT血管成像证实为动脉粥样硬化性SSS者152例为研究组,将152例SSS患者分为Ⅰ型即隐匿型盗血者47例,Ⅱ型即部分型盗血者60例和Ⅲ型即完全型盗血者45例,同期健康体检中心排除心脑血管疾病者46例为对照组,分析不同盗血类型患者健侧VA的管径及血流动力学改变,并与对照组比较。结果:研究组中3种类型SSS健侧VA血流动力学参数分别与对照组比较,Ⅰ型与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ型、Ⅲ型分别与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同盗血类型的健侧VA管径及血流动力学参数随盗血程度的加重而增加(P<0.05)。结论:应用颈动脉超声检查SSS患者健侧VA血流动力学参数可用于初步评估锁骨下动脉病变及其VA-VA盗血通路。
- 孔丽娟惠品晶丁亚芳刘曼张白胡春洪
- 关键词：颈动脉超声锁骨下动脉盗血综合征椎动脉
- 锁骨下动脉重度狭窄的盗血程度与椎动脉狭窄程度的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的分析锁骨下动脉(subclavian artery,SA)重度狭窄的盗血程度与椎动脉(vertebral artery,VA)狭窄程度的关系.方法回顾性分析2016年10月-2018年10月经血管超声诊断,并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为单侧SA重度狭窄患者128例.按血管超声的VA椎间段盗血程度,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级盗血3组.采用χ^2检验比较盗血程度与VA狭窄程度的相关性.结果128例SA重度狭窄伴有88例VA狭窄,差异有统计学意义(χ^2=53.061,P<0.001).Ⅰ级盗血组34例,VA重度狭窄34例;Ⅱ级盗血组47例,VA轻度狭窄18例,VA中度狭窄29例;Ⅲ级盗血组7例,VA轻度狭窄4例,VA中度狭窄3例;盗血程度受VA狭窄程度的影响,差异有统计学意义(χ^2=89.460,P<0.001).结论SA重度狭窄的患者常伴有VA狭窄,其盗血程度与VA狭窄程度负相关.
- 刘曼惠品晶丁亚芳张白颜燕红刘一之方琪
- 关键词：椎动脉狭窄血管超声
- 血管超声评估2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的意义被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血管超声综合评估T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性病变的临床意义。方法选取2017年1~12月于我院内分泌科门诊及住院的T2DM患者1525例(T2DM组),同期纳入非糖尿病患者763例作为对照组(Con组),采用血管超声评估两种颅内外动脉的血管形态学及血流动力学改变,对血管重度狭窄者行数字减影血管造影(DSA),并分析两组诊断的一致性。结果血管超声显示,T2DM组颈动脉内中膜增厚、粥样斑块及血管狭窄的检出率均高于Con组(43.1%vs 8.4%,60.2%vs 11.2%,36.6%vs 5.5%,P<0.01)。Con、T2DM组颅内动脉狭窄发生率均高于颈部动脉(69.0%vs 31.0%,70.8%vs 29.2%,P<0.01)。血管超声诊断与DSA检查的一致性为92.2%。结论血管超声检查是评估T2DM患者颅内外动脉粥样硬化性病变的首选方法。
- 刘曼惠品晶丁亚芳张白颜燕红黄亚波方琪
- 关键词：血管超声动脉粥样硬化
