刘立新
- 作品数：49 被引量：266H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 华法林与血管钙化被引量：3
- 2005年
- 华法林属香豆类口服抗凝药,为维生素K拮抗剂,广泛应用于心房颤动、血栓性疾病等的预防及治疗。血管钙化是在老年人与糖尿病、慢性肾功能不全等患者中常见的一种病理现象,能够显著增加心血管事件危险性,其发生认为与多种钙化调节基质蛋白有关,其中MGP作用尤为突出。MGP是体内重要的抗钙化蛋白,其功能发挥与γ-羧基谷氨酸基团(Gla)有关。由于华法林能够干扰维生素K循环,引起Gla生成障碍,从而阻止了MGP等功能的正常发挥,导致血管钙化加速发生。这已在动物实验及某些临床观察中得到证实。鉴于华法林对钙化的促进作用,对临床中有血管钙化倾向的患者应谨慎推荐。
- 刘立新王士雯赵玉生
- 关键词：血管钙化华法林维生素K拮抗剂口服抗凝药病理现象GLA
- 曲美他嗪联合辅酶Q10治疗高龄慢性心力衰竭患者的效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察曲美他嗪联合辅酶Q10对高龄慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法62例80岁以上慢性心力衰竭男性住院患者按抽签法随机分成治疗组和对照组，对照组给予常规抗心力衰竭治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪20mg3次／d、辅酶Q1020mg3次／d，共治疗6周。观察两组患者治疗前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血浆脑钠肽（BNP）、6min步行距离（6MWT）和NYHA心功能分级。结果治疗组、对照组治疗前NYHA分级为2．8±0．7、2．7±0．7，治疗后为2．1±0．6,2．4±0．7，治疗前、后比较差异均有统计学意义（t值分别为6．808、2．249，P〈0．01、P〈0．05）。两组治疗前BNP分别为（540±351）、（483±351）ng／L，治疗后分别为（219±172）、（316±202）ng/L，治疗前、后比较差异均有统计学意义（Z值分别为-4．927、-4．042，P均〈0．01）。治疗组治疗后的NYHA、血浆BNP浓度与对照组比较差异均有统计学意义（t值为-2．109，P〈0．05；z值为-2．219，P〈0．05）。治疗组治疗前LVEF、LVEDD、6MWT分别为（44．3±3．1）％、（54．0±4．7）mm、（217．0±60．9）m，治疗后分别为（46．8±3．9）％、（53．2±4．3）mm、（267．0±91．1）m，治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-8．313、2．254、-4．561，P〈0．01或0．05）。治疗组治疗后的LVEF、6MWT明显优于对照组[分别为（44．9±3．5）％、（213．2±78．1）m]（t值分别为2．000、2．186，P均〈0．05）。治疗组未发现明显的不良反应。结论常规治疗基础上联用曲美他嗪、辅酶Q10能够进一步改善高龄患者的心功能并且安全性良好。
- 刘立新毕磊崔振双姚依群
- 关键词：曲美他嗪辅酶Q10心力衰竭高龄
- 短期静脉应用胺碘酮治疗老年心房颤动的疗效分析被引量：8
- 2008年
- 目的：观察短期静脉应用胺碘酮转复老年心房颤动的效果及安全性。方法：42例新发的老年房颤患者，静脉给予负荷量胺碘酮（150～300mg），并以1．0～0．5mg／min静脉维持，观察24h的转复效果及不良反应。结果：33例患者转复窦性心律（82．1％），其中1h内复律3例，1～8h内13例，8～24h内17例，复律后的心率、收缩压和舒张压均显著下降，未复律者的心室率也明显减慢（P〈0．01）。共出现3例窦性心动过缓，1例频发房性早搏，1例一过性低血压，1例静脉炎。结论：静脉应用胺碘酮转复老年新发房颤的短期成功率较高并且相对安全。
- 刘立新冯雁玲周书明郑涛王亚平
- 关键词：心房颤动胺碘酮
- 疏血通注射液对糖尿病并发不稳定型心绞痛病人心电图、血液流变学的影响被引量：1
- 2008年
- 和渝斌郭晓东刘立新王波刘莹
- 关键词：疏血通注射液糖尿病血液流变学痛病心电图并发
- 老年钙化性心脏瓣膜病临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)患者的临床特点。方法230例60岁以上经超声心动图诊断CVHD患者,回顾性分析了临床表现、超声心动图和其他辅助检查资料。结果CVHD常伴发高血压病、冠心病、糖尿病等疾病。受累瓣膜以主动脉瓣最常见,二尖瓣次之。无冠瓣钙化多于左、右冠瓣,瓣膜反流多于狭窄,二尖瓣钙化女性多于男性。常见心脏功能受损为左心舒张功减低(82.3%)、左房增大(37.1%)和左室增大(18.5%)。心律失常主要为期前收缩(41.7%)、心房颤动(20.4%)、房室传导阻滞(16.1%)。胸部X线检查71.7%有主动脉弓钙化;生化检查62.6%有血脂异常。结论CVHD临床表现和实验室检查具有一定特点,而主动脉弓钙化有助于诊断,但确诊仍需借助超声心动图。
- 刘立新赵玉生武云涛陈瑞万晓荆
- 关键词：心脏瓣膜疾病钙化超声心动描记术老年人
- 75岁及以上老年患者86例经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察75岁及以上老年患者经桡动脉途径进行冠脉造影和介入治疗的可行性和安全性。方法对经桡动脉途径进行冠状动脉造影及介入治疗的86例患者的临床资料进行分析。结果桡动脉穿刺成功率95.3%,经桡动脉冠脉造影成功率96.3%,介入治疗成功率90.0%。无桡动脉闭塞和其他严重合并症。结论 75岁及以上老年患者经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗血管穿刺部位成功率高、并发症少、安全性好。
- 施冰崔新娟毕磊刘立新姚依群周书明
- 关键词：冠状血管造影术桡动脉
- 脉压对2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脉压(PP)对2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选择2015年7月至2018年6月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的STEMI患者125例,分为T2DM合并STEMI组(56例)和单纯STEMI组(69例)。对两组患者进行全球急性冠状动脉事件的注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)危险评分,并分析危险因素与患者预后的相关性。结果T2DM合并STEMI组患者的GRACE危险评分、冠状动脉(冠脉)狭窄程度积分(Gensini积分)、PP、平均收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)均高于单纯STEMI组(P均<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)低于未合并T2DM组(P均<0.05);随访1年发现T2DM合并STEMI组患者主要不良心血管事件发生率显著高于单纯STEMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者STEMI后主要不良心血管事件的发生与PP、LDL-C、GRACE危险评分、Gensini评分正相关(偏回归系数分别为0.539、0.245、0.092、1.917,P均<0.05)。结论脉压水平、LDL-C显著影响STEMI患者的预后,应重视对2型糖尿病合并急性冠脉事件患者脉压水平、血脂的调控。
- 陈艳梅姚璐王雪刘立新武云涛张薇
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死2型糖尿病脉压
- 牛主动脉平滑肌细胞体外钙化模型的制备被引量：4
- 2006年
- 目的利用β-甘油磷酸盐处理牛主动脉平滑肌细胞(BASMC)制备体外血管钙化模型。方法移植块法原代培养牛主动脉中膜平滑肌细胞,8代内的传代细胞添加10 mmol/Lβ-甘油磷酸盐培养10 d,Von Kossa染色、茜素红S染色和电镜检查鉴定钙化,同时测量细胞层钙沉积、碱性磷酸酶活性及培养上清的骨钙素含量。结果10 d后细胞层出现大量钙盐沉积,并且β-甘油磷酸盐时间依赖性增加钙沉积,碱性磷酸酶活性及骨钙素含量各时间点均较正常培养细胞显著增加(P<0.01)。结论甘油磷酸盐能在短期内诱导出BASMC广泛钙化,用此方法制备的BASMC是一种良好的研究血管钙化的体外模型。
- 刘立新王士雯丁秀云王宇玫赵玉生
- 关键词：钙化主动脉平滑肌细胞体外模型
- 冠心病合并高血压和糖尿病患者血管内皮功能及下肢动脉粥样硬化的相关性分析被引量：7
- 2008年
- 武云涛朱润秀高迎春袁军陈艳梅刘立新姚依群周书明
- 关键词：下肢动脉粥样硬化血管内皮功能高血压冠心病肱动脉内皮依赖性舒张功能冠状动脉病变
- 不同钙拮抗剂对老年原发性高血压患者骨代谢的影响被引量：14
- 2009年
- 背景钙离子通道同时存在于肌肉及骨骼细胞内,钙拮抗剂(CCB)在作用于动脉平滑肌细胞的同时,是否会影响骨细胞的钙代谢尚不清楚。目的观察不同CCB对老年原发性高血压患者骨质密度(BMD)及骨折发生率的影响。方法随机选择年龄60～81岁的老年原发性高血压患者650例,用药组病人服用CCB均在3年以上,按用药不同分为硝苯地平组(30mg/d,n=175),非洛地平组(5mg/d,n=182),苯磺酸氨氯地平组(5mg/d,n=198),未服用CCB者(n=95)设为对照组。分别比较各用药组与对照组间BMD、骨折发生率、血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度的差异。结果各用药组与对照组间BMD差异无统计学意义[硝苯地平组(1.12±0.14)比非洛地平组(1.09±0.16)比氨氯地平组(1.13±0.15)比对照组(1.11±0.15)g/cm2,P>0.05];各用药组与对照组间骨折发生率差异无统计学意义[硝苯地平组(9.1%)比非洛地平组(9.3%)比氨氯地平组(8.6%)比对照组(10.5%),P>0.05];各用药组血清钙、磷、碱性磷酸酶浓度与对照组各相应数据比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长期服用治疗剂量CCB(硝苯地平、非洛地平及苯磺酸氨氯地平)的老年原发性高血压患者的骨质疏松及骨折发病率没有明显增加,血清钙代谢没有受到影响。
- 和渝斌郭晓东刘立新贺平
- 关键词：钙拮抗剂骨密度老年原发性高血压
