叶颖江
- 作品数：446 被引量：2,687H指数：23
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 结直肠癌关键基因突变与患者的临床病理特征和预后的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨结直肠癌肿瘤组织中基因组突变情况与患者的临床病理特征和预后的关系。方法选取北京大学人民医院120例结直肠癌患者手术标本,采用二代测序技术检测825个癌症相关基因的突变情况,并分析其与患者的临床病理特征和预后的关系。结果﹑120例结直肠癌肿瘤组织中96.7%(116/120)出现基因突变,突变基因共603种,突变率排在前五位的基因为:TP53(63%),APC(55%),K-Ras(34%),PIK3CA(15%),FBXW7(10%)。TP53和PIK3CA基因突变与结直肠癌患者发生远处转移均有关(均P<0.05);APC基因突变率在T4期患者中明显高于非T4期患者,并且与肝转移有关(均P<0.05);K-Ras基因在N1,NO期患者中的突变率显著高于N2期患者(P<0.05);FAT4突变在不同结直肠癌发病部位的差异具有统计学意义(P<0.05);K-Ras基因和FBXW7基因突变患者的总体生存时间均短于无基因突变患者(均P<0.05)。结论结直肠癌中存在多个具有高突变率的关键基因,并且与不良临床病理特征和预后密切相关;相关的基因检测对于结直肠癌诊断.复发转移监测及早期干预有一定指导意义。
- 赵龙周静赵世栋杨长江叶颖江王杉申占龙
- 关键词：结直肠肿瘤突变预后
- 肠系膜孤立性纤维性肿瘤1例被引量：1
- 2022年
- 患者男,65岁,因"体检行CT检查发现左下腹占位7个月"入院。查体:增强CT检查可见小肠腔外类圆形稍高密度影,大小约2 cm×2 cm,平扫CT值约78 Hu,动脉期CT值约81 Hu,门静脉期CT值约90 Hu(图1)。肠管无扩张,无异常积气、积液,腹盆腔未见积液及淋巴结肿大。术前诊断考虑小肠间质瘤,行腹腔镜探查,术中见肿物位于空肠系膜。考虑腔镜操作系膜损伤风险大,遂中转开腹,发现肿物距离Treiz韧带160 cm,将肿瘤完整切除。标本大小约1.8 cm×1.8 cm,质韧,剖面呈黄白色,未见坏死(图2)。
- 侯森申占龙尹慕军叶颖江
- 关键词：孤立性纤维性肿瘤小肠间质瘤腹腔镜探查腹盆腔门静脉期
- Notch信号通路在胃癌组织中的表达及其意义被引量：8
- 2009年
- 目的探讨Notch信号通路在胃癌组织中的表达及意义。方法收集北京大学人民医院胃癌及正常胃黏膜组织标本63例，采用组织芯片免疫组化技术检测胃癌组织与正常胃黏膜中Notch信号通路相关蛋白的表达，分析这些蛋白与胃癌各临床病理指标之间的关系。结果本组63例胃癌组织中Notch信号相关蛋白Notch1、Jagged1、Delta1和NFκB的表达水平（分别为37％、29％、14％、27％）明显高于正常胃黏膜组织（分别为5％、2％、3％、2％）（P值均〈0．01）。胃癌组织中Notch1蛋白的表达与胃癌的分化程度有关（χ^2=3．944，P〈0．05）。胃癌组织中Jagged1蛋白的表达与NFκB的表达相关（r=0．486，P〈0．01）。结论Notch1信号通路过表达可能参与胃黏膜的癌变过程，而且Notch1的表达与胃癌恶性程度负相关，表明Notch信号通路在胃癌组织中的双重效应。
- 杨晓东张辉白志刚姜可伟叶颖江王杉
- 关键词：胃肿瘤信号通路
- 残胃上的癌术后病理分期标准的探索性研究
- 2018年
- 目的探讨TRM病理分期标准对于残胃上癌变病灶评估应用的可行性。方法回顾性收集1992年3月至2017年12月期间在北京大学人民医院接受治疗的91例残胃上癌变（CRS）患者的临床病理数据。根据阳性淋巴结数目与清扫淋巴结数目之比（阳性淋巴结比率）获得R分期，用R分期替换pN分期即获得TRM分期。分别将R分期和N分期纳入预后因素分析模型，并通过对比TRM分期和TNM分期（UICC第7版）系统的生存曲线、c-index及其95%置信区间（CI），比较两组分期系统预测预后的准确性。c-index值越高，代表预测准确性越高。结果91例CRS患者男性77例，女性14例，发病年龄（65.2 ± 10.4）岁。初次手术与CRS发病时间间隔中位数为156（6～600）月。49例（53.8%）原发疾病为良性，42例（46.2%）为恶性。获取淋巴结总数（RLN）中位数为8（0～38）枚，其中64例（70.3%）RLN≤15枚。50例（54.9%）发生了淋巴结转移。pN分期：N0期41例，N1期14例，N2期19例，N3期17例；R分期：R0期41例，R1期4例，R2期19例，R3期27例。TNM分期结果为：Ⅰ期13例，Ⅱ期25例，Ⅲa期10例，Ⅲb期23例，Ⅲc期6例；对应的TRM分期结果为：Ⅰ期13例，Ⅱ期24例，Ⅲa期4例，Ⅲb期18例，Ⅲc期18例。单因素分析结果显示，肿瘤直径≥7 cm（HR= 2.696，95% CI：1.307～5.563，P= 0.007）、T3～4期（HR=4.350，95% CI：1.949～9.707，P= 0.000）、N2～3期（HR= 1.883，95% CI：1.167～3.038，P= 0.009）、R2～3期（HR= 1.642，95% CI：1.026～ 2.628，P= 0.039）、TNM Ⅲ～Ⅳ期（HR= 2.448，95%CI：1.490～4.021，P= 0.000）和TRM Ⅲ～Ⅳ期（HR= 2.504，95%CI：1.515～4.137，P= 0.000）分期均与患者预后有关。将肿瘤直径、pT分期和pN分期纳入Cox多因素分析发现，pT分期（HR= 5.507，95%CI：2.254～13.454，P= 0.000）和pN分期（HR= 1.698，95%CI：1.022～2.789，P= 0.041）是本组CRS患者总体生存的独立危险因素。�
- 高志冬赵雪松姜可伟王博李永柏叶颖江王杉
- 关键词：TNM分期预后
- 人结直肠癌组织CDK4基因和蛋白表达及其临床意义被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨人结直肠癌组织CDK4mRNA转录和蛋白表达水平及其临床意义。方法 通过Northernblot和Westernblot方法 ,分析 30例人结直肠癌和其相应正常粘膜组织中 ,CDK4基因mRNA转录和蛋白表达水平。结果 40 %的结直肠癌组织中CDK4mRNA转录水平增高 ,5 3 3%的癌组织蛋白表达水平增高。其表达情况与肿瘤分化程度有关 ,表达水平越高 ,分化程度越低 ,二者比较差异有显著性 (χ2 =13 0 5 ,P =0 0 2 3;χ2 =13 89,P =0 0 0 9)。结论 CDK4可能是结直肠癌的原癌基因 ,在肿瘤发生过程中起一定作用。可做为结肠癌基因治疗的理论依据。
- 叶颖江祝学光王永潮桑建利顾晋曲军于永祥王杉
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤CDK4基因
- 蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药差异蛋白筛查中的应用
- 2010年
- 目的探讨蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药相关蛋白筛查中的价值。方法提取10例TA方案（蒽环类＋紫杉类）新辅助化疗患者术前空芯针穿刺标本的总蛋白；根据Miller＆Payne分级将患者分为两组，将grade4—5合并为化疗敏感组，grade1～2合并为化疗耐药组，每组各有5例患者；应用抗体芯片与提取蛋白进行杂交，检测656种肿瘤相关蛋白表达水平；运用上述10例新辅助化疗患者的蛋白质表达结果筛选差异蛋白，并进行聚类分析。结果空芯针穿刺活检可以为蛋白质芯片研究提供足够量的蛋白；分析化疗敏感组与化疗耐药组患者的蛋白表达谱差异，筛选出差异蛋白61个；以此差异蛋白为基础的聚类分析可将此两组乳腺癌标本聚成两类，准确率100％。结论以蛋白质芯片技术为基础的分子分型对于预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性有潜在的临床应用价值，但我们需要进一步的大样本研究验证此模型的稳定性和准确性。
- 王殊郭嘉嘉杨后圃谢菲刘淼程琳佟富中曹迎明周波刘鹏刘宏军杨德启张嘉庆叶颖江崔志荣王杉
- 关键词：蛋白质阵列分析抗肿瘤联合化疗方案
- CDl57在胃癌组织中的表达与临床意义及其对胃癌细胞侵袭的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨CDl57蛋白在人胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者临床病理指标和预后的关系；初步探讨CDl57对胃癌AGS细胞侵袭转移的作用及其机制。方法用免疫组织化学方法检测CDl57蛋白在90例胃癌及配对癌旁组织中的表达，分析其表达结果与胃癌患者的临床病理资料和预后的相关性。通过小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）转染人胃癌AGS细胞下调CDl57的表达，用Transwell侵袭实验检测CDl57对胃癌AGS细胞侵袭能力的影响。结果CDl57蛋白在胃癌组织及癌旁组织的表达率分别为67％和12％，差异有统计学意义（X^2=55．84，P〈0．01）；CDl57蛋白的表达水平与肿瘤浸润深度（X^2=12．503，P〈0．01）、淋巴结转移（X^2=8．693，P=0．003）和远处转移（X^2=4．944，P=0．027）相关，而与年龄（X^2=1．659，P=0．198）、性别（X^2=1．431，P=0．232）和分化程度（X^2=0．407，P=0．856）无相关；CDl57高表达组胃癌患者中位生存期短于低表达组（29．2个月比46．0个月，X^2=4．438，P=0．036）。与对照组相比，siRNA组CDl57RNA表达（t=45．004，P〈0．01）和蛋白表达（t=32．877，P〈0．01）降低，侵袭能力减弱（F=98．455，P〈0．01）。结论CDl57高表达与胃癌的浸润、转移和不良预后有关，下调CDl57表达可抑制胃癌细胞侵袭能力。
- 沈超申占龙颜艺超杨阳王搏叶颖江王杉梁斌
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移预后
- 完整结肠系膜切除术的相关解剖标志——系膜、筋膜和间隙被引量：15
- 2016年
- 解剖学是外科手术技术的基础，随着外科的发展，解剖学也分为传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖等。完整结肠系膜切除术（CME）就是基于现代解剖学的经典结肠癌根治手术方式之一。CME手术提倡正确的外科解剖层次．更加强调保证结肠脏层筋膜完整的重要性，从而达成结肠及系膜的无破损完整切除。由于CME手术相关的解剖标志如系膜、筋膜和间隙在不同时代有着不同的涵义和内容，命名也有一些区别。本文详细阐述了这些解剖标志的涵义和分布特点，以期结直肠外科医生对CME手术相关的传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖的理论知识有更加清晰的认识。
- 高志冬叶颖江
- 关键词：完整结肠系膜切除术系膜筋膜
- JAK2激酶抑制剂AG490对结肠癌HT-29细胞侵袭性的影响
- 2007年
- 目的观察JAK2激酶抑制剂AG490对结肠癌HT-29细胞侵袭以及对基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响,探讨STAT3信号转导通路在结肠癌侵袭转移调控中的作用。方法应用JAK2激酶抑制剂AG490处理结肠癌HT-29细胞,Matrigel肿瘤体外侵袭模型检测肿瘤细胞侵袭;Western blot检测STA33蛋白表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP2 mRNA表达。结果ACA90可抑制JAK2/STA33信号转导通路活化及结肠癌HT-29细胞侵袭,在此过程中AG490在mRNA水平抑制MMP-2表达。结论STA33信号转导通路参与结肠癌细胞侵袭调控,阻断STA33通路活化可抑制结肠癌细胞侵袭,这一作用可能是通过抑制MMP-2表达实现的。
- 许峰王杉叶颖江杨燊崔志荣
- 关键词：结肠肿瘤
- 胃肠间质瘤同时合并胃肠癌的诊断与治疗被引量：12
- 2010年
- 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的间质肿瘤,占全部软组织肉瘤的5%。回顾性研究发现10%～30%的GIST病人无明显症状,仅于外科手术中、放射线检查、内镜检查甚至是尸检时无意中发现。GIST同时合并胃肠癌的发病率尚不明确,且GIST多无明显症状,故过去10年间多以个案报告的形式见著于期刊。然而随着对GIST的认识和检查手段的进步,此类同时多源性肿瘤的发生率可能被低估了。
- 叶颖江高志冬王杉
- 关键词：胃肠间质瘤胃肠癌碰撞瘤
