吴慰芳
- 作品数：10 被引量：72H指数：4
- 供职机构：南昌大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省卫生厅基金更多>>
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- 脑幕上肿瘤切除术患者采用右美托咪定对其微循环及乳酸的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者微循环及乳酸的影响。方法选取48例行脑幕上肿瘤切除术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,2组患者均为24例。试验组患者在麻醉过程中给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定注射液,对照组患者给予相同剂量的0.9%Na Cl注射液。观察2组患者麻醉诱导前(t0)、气管插管时(t1)、分离肿瘤时(t2)、切除肿瘤时(t3)和缝硬脑膜时(t4)的脑乳酸生成率、动脉压、心率和呼吸频率。结果试验组患者t1、t2、t3和t4时间点血乳酸生成量、脑乳酸生成率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者t1、t2、t3和t4时间点平均动脉压、心率均显著低于对照组,呼吸频率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脑幕上肿瘤切除术患者,可显著降低患者脑乳酸的生成,有效维持患者术中的血压、心率和呼吸频率,改善微循环。
- 张海萍吴慰芳
- 关键词：微循环乳酸
- 长托宁不同方法用药的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨长托宁不同方法作为麻醉前用药的安全性和有效性。方法随机选择需气管插管的全身麻醉病人60例,分为3组,每组20例,Ⅰ组:在插管前30min肌注1mg长托宁;Ⅱ组:在插管前10min肌注1mg长托宁;Ⅲ组:在插管前10min静脉推注1mg长托宁。记录用长托宁前、用药后5min、插管前、插管后5min、插管后20min的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,插管时用一块干纱布吸收口腔唾液并称重(g)(口腔唾液重量=湿纱布重量-干纱布重量)。记录不良反应例数。结果 3组不同时间的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,组间比较无显著差异(P>0.05),每组插管前的收缩压、舒张压与基础值比较有显著差异(P<0.05)。有口干症状:Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较有非常显著性差异(P<0.01),Ⅰ、Ⅲ组间比较无差异(P>0.05),均无头晕、视力模糊等症状。口腔唾液重量:Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较有非常显著性差异(P<0.01),Ⅰ、Ⅲ组间比较无差异(P>0.05)。结论长托宁1 mg肌注或静注用于麻醉前用药都是安全有效的,静注给药可以缩短起效时间,肌注应在麻醉前30min用药。
- 韩南火吴慰芳熊凯
- 关键词：长托宁肌注静注口腔唾液
- 腰硬联合麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的比较腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉与硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果。方法将40例膀胱肿瘤患者随机分为2组:腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(B组),每组20例。穿刺部位均选择L2-3椎间隙,A组采用腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉,B组采用硬脊膜外阻滞麻醉。观察2组术中麻醉平面达T10阻滞时间、麻醉效果、局部麻醉药用量(盐酸罗哌卡因和利多卡因)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况。结果A组麻醉平面达到T10阻滞时间及盐酸罗哌卡因、利多卡因用量均少于B组(P<0.01),A组麻醉效果与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组麻醉后5minMAP、HR与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A组头痛、穿孔及闭孔神经反射发生率均明显低于B组(P<0.01)。结论腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中有效、安全,麻醉效果优于硬脊膜外阻滞麻醉。
- 吴慰芳李新伟张海平韩南火
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术硬脊膜外阻滞麻醉盐酸罗哌卡因利多卡因
- 大鼠肺损伤模型建立及一氧化碳肺保护的作用机制
- 2017年
- 目的探讨建立大鼠肺损伤模型一氧化碳(CO)肺保护的作用机制。方法将28只SD大鼠按抽签的方式分为对照组和研究组,均14只,其中7只为供体,7只为受体。摘除供体大鼠的肺部,将对照组的供肺进行12 h的保存,再进行1 h的静脉血灌注。研究组在移植的过程中全程吸入低浓度的CO,至再灌注后1 h结束,余同对照组。抽取流入及流出供肺的血液进行对血气分析,包括静脉血CO_2分压(Pv CO_2)、静脉血氧分压(Pv O_2)、酸碱度(p H)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)的测定,20 min/次。再灌注期间对气道峰压(Paw P)、肺动脉压(m PAP)、Pa O_2进行测定;再灌注完成后对肺组织干湿比(W/D)、白细胞介素(IL)-8、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)进行测定,20 min/次。结果各时段的Pv CO_2、Pv O_2、p H、Hb水平均无明显变化(P>0.05);随着灌注时间的增加,Pa CO_2、m PAP、Paw P水平逐渐上升,而Pa CO_2水平逐渐下降;在第40、60 min时,研究组的Paw P水平明显低于对照组(P<0.05);在第20、40、60 min时,研究组Pa O_2水平均明显高于对照组、m PAP低于对照组(P<0.05);研究组的IL-8、MDA、W/D、MPO水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论在肺移植的过程中全程吸入低剂量的CO,可有效改善供肺功能,减轻供肺的缺血再灌注损伤,对肺保护具有重要意义。
- 吴慰芳张海萍肖颜
- 关键词：肺损伤动物模型一氧化碳
- 腰硬联合硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的观察被引量：20
- 2016年
- 目的研究腰硬联合硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效。方法选择妊娠高血压综合征的孕妇30例,按照随机分配方法平均分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(CEA)组各15例。比较两组产妇麻醉效果,胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分。结果 CSEA组与CEA组相比其肌松效果好,麻醉起效时间短,。CSEA组与CEA组相比自麻醉开始至胎儿娩出时间I-D显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫切开至胎儿娩出时间U-D及新生儿Apgar评分方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于具有妊娠高血压的剖宫产孕妇,腰硬联合麻醉要优于硬膜外麻醉。
- 张海萍吴慰芳
- 关键词：腰硬联合硬膜外麻醉妊娠高血压剖宫产
- 射频消融加臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：4
- 2010年
- 吴春根吴慰芳熊任英
- 关键词：射频消融臭氧腰椎间盘突出腰椎管狭窄
- 成分输血在术中急性大出血及失血性休克中的应用被引量：18
- 2011年
- 目的探讨成分输血在术中大出血中的应用。方法将60例术中急性大出血及失血性休克患者按不同的输血方式分为2组:成分输血组(试验组)和红悬或全血组(对照组),每组30例。2组患者均采用气管插管、全身麻醉。2组患者术中出血超过全身总血量25%或Hb<70 g.L-1时输入异体红悬。术中出血超过全身总血量40%:A组患者输入异体全血;B组患者根据检测凝血功能的情况输入异体成分血:去白细胞红悬、浓缩血小板、冰冻血浆、冷沉淀。观察2组患者术前、术中输血后、术毕、术后第1、3天心率(HR)、血压(DBP、SBP)、平均动脉压(MAP)。2组患者手术时间和术中麻醉药(丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺、咪达唑仑)使用量、出血量、动脉血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、总输血量、晶体和胶体输入量、全血、红悬或去白细胞红悬、浓缩血小板或冰冻血浆、冷沉淀、术中输血前Hb、术中输血后Hb及术后尿量、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(Hct)和ICU留观时间、住院时间等情况。结果试验组患者术中丙泊酚、阿曲库胺的使用量与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),试验组患者术中芬太尼、咪达唑仑使用量与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者术前、术毕、术后第1天、术后第3天HR、DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中输血后:DBP、SBP、MAP与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者术后FFP、PLT计数、PT、APTT、手术时间、术中出血量、总输血量与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术中CVP、晶体和胶体输入量、输血Hb、Hct、SpO2及术后尿量、ICU留观时间、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论成分输血不仅具有针对性的补充患者缺失�
- 吴慰芳韩南火
- 关键词：急性大出血出血性休克成分输血浓缩血小板冷沉淀
- 哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康用于宫腔镜检查的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康与复合丙泊酚,用于宫腔镜检查的比较效果。方法宫腔镜检查患者60例,随即分为观察组(A组),对照组(B组)。A组患者入室后静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查前生命体征平稳,再静注哌替啶50mg+氟哌利多2.5mg,开始检查后即静注氯诺昔康0.16-0.32 mg/kg。B组入室后检查前分给予哌替啶50mg+氟哌利多2.5 mg。诊刮时,静注丙泊酚1-2mg/kg。观察宫腔镜检查的患者MAP、HR、SP02及诊刮时患者疼痛及躁动情况。结果 A组宫腔镜检查时MAP、HR、SPO2平稳,效果明显优于B组。诊刮时呼吸循环抑制例数少于B组。两组间SP02,P<0.05有统计学意义。结论宫腔镜检查可给予哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康,安全、有效、无痛。
- 吴慰芳韩南火
- 关键词：哌替啶氟哌利多氯诺昔康诊刮
- 外源性一氧化碳对输血相关性肺损伤的保护作用研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨外源性一氧化碳对输血相关性肺损伤的保护作用及其机制。方法按照随机数字表将32只雄性小鼠分为健康对照组(Control组)、输血相关性肺损伤模型组(TRALI组)、TRALI+外源性一氧化碳释放分子2(CORM-2)(8mg/kg)干预组(CORM-2干预组)以及CLP+无活性CORM-2(i CORM-2)(8mg/kg)干预组(i CORM-2干预组),8只每组。24h后检测小鼠髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量以及采用RT-PCR检测趋化因子甲酰肽受体1(FPR1)表达水平。检测并比较各组肺泡间隔多形核白细胞(PMN)数量和肺叶湿重/干重比值(W/D)。结果 TRALI组肺泡间隔PMN显著高于其他各组(P<0.05),CORM-2干预组与Control组比较无显著差异(P<0.05),Control组显著低于iORM-2干预组(P<0.05)。TRALI组W/D显著高于其他各组(P<0.05),Control组、CORM-2干预组和iORM-2干预组W/D比较无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,TRALI组MPO活性、MDA含量、COHb水平明显增强与提高(P<0.05);CORM-2干预组对MPO活性、MDA含量、COHb水平具有明显的抑制效果(P<0.05),同时对FPR1的表达水平具有明显的降低的效果。结论外源性一氧化碳可能是通过调控FPR1表达,从而减轻肺部组织的损伤。
- 吴慰芳张海萍肖颜
- 关键词：外源性一氧化碳过氧化物酶丙二醛
- 依托咪酯静脉麻醉对老年腹部手术患者血浆皮质醇及术后认知功能障碍的影响被引量：15
- 2013年
- 目的探讨依托咪酯静脉麻醉对老年患者血浆皮质醇浓度及术后认知功能障碍的影响。方法拟行全身麻醉的老年择期腹部手术患者60例,其中男35例,女25例,年龄60～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组),每组各30例。麻醉诱导为咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg(E组)或异丙酚1.5 mg/kg(P组)、芬太尼30μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg。麻醉维持以阿曲库铵(靶浓度2.0～2.5μg/mL)泵注,另E组以依托咪酯(靶浓度1.0～1.3μg/mL)泵注,P组以异丙酚(靶浓度3～4μg/mL)泵注,术中间断静注芬太尼。维持脑电双频指数(BIS)值40～60。放射免疫法检测麻醉前5 min、插管后5 min、手术结束时、术后24 h、术后48 h血浆皮质醇浓度。用简易智能状态(MMSE)法检查患者手术前1天、术后第1、3、5、7天的认知功能,并统计分值。结果与麻醉前相比,两组手术结束时及E组术后24 h的血浆皮质醇浓度均明显降低(P<0.05)。与P组相比,E组手术结束时血浆皮质醇浓度明显降低(P<0.05),两组术后48 h皮质醇浓度均恢复正常。MMSE评分比较,两组间各时间点差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后第1、3天MMSE评分与术前1天比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯可用于老年择期腹部手术患者全凭静脉麻醉,其抑制肾上腺皮质功能是短暂的、可逆的,并且不增加术后认知功能障碍的发生率。
- 韩南火吴慰芳贾宝辉
- 关键词：依托咪酯静脉麻醉老年人血浆皮质醇术后认知功能障碍
