吴晓君 作品数:22 被引量:51 H指数:4 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 教育部留学回国人员科研启动基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
彩色超声检查在体检普查中对小肾癌的诊断价值 被引量:2 2013年 [目的]探究超声检查对小肾癌的诊断价值[方法]回顾性分析2009年1月至2012年12月在本院体检中发现,并经穿刺或手术病理证实的18例小肾癌(直径<3.0 cm )超声图像特征。[结果]超声诊断小肾癌18例,经病理证实16例为肾细胞癌,超声图像主要表现为低回声和囊实混合性回声,另外2例为转移性肾癌,超声图像表现为强回声。彩色多普勒多显示血流信号丰富。[结论]超声检查在体检中对无症状小肾癌的早期诊断有重要临床意义。 龙丽娟 吴晓君 张淼 元霄梅 胡蓉关键词:肾肿瘤 超声检查 不稳定型心绞痛早期预后的相关因素分析 被引量:3 2004年 目的 探讨与不稳定型心绞痛患者早期预后相关的临床因素。方法 对 118例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级 ,测定cTnI及CK、CK MB水平 ,行冠脉造影、心电图及超声检查 ,记录 4 2d内心脏事件发生情况。结果 发生早期心脏终点事件组患者具备糖尿病病史、有心电图、超声异常改变、多于一支冠脉狭窄的比例明显高于未发生终点事件组 ,同时临床Braunwald分级在Ⅱ、Ⅲ级及CK MB和cTnI阳性的比例也高于对照组。Logistic回归分析结果显示 :糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级Ⅱ~Ⅲ级、心电图和超声异常改变以及CK MB阳性对终点事件有较强预测价值。结论 糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级、心电图和超声异常改变以及CK MB阳性是不稳定性心绞痛早期预后的有价值的预测因子。 马晶 吴晓君 朱庆磊 卢才义 赵玉生 王士雯关键词:不稳定型心绞痛 心肌肌钙蛋白I UA CTNI 超声检查 血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的影响 被引量:8 2015年 目的 应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生ISR分为ISR组和非ISR组,对比分析两组之间可能引起ISR的危险因素.结果 入选的86例患者共植入药物支架118枚,其中有20人发生ISR,我们发现ISR组和非ISR组在病变长度[(27.20±3.19) vs (22.94±4.67) mm]、C反应蛋白浓度[CRP,(6.36±2.69) vs (3.14±3.23) mg/L]、腺苷二磷酸(ADP)受体抑制率[(35.80±15.58) vs (60.31±20.91)]、尿酸和花生四烯酸(AA)途径抑制率[(68.54±17.63) vs (78.59±20.39)]、糖尿病患者比例和临床表现等方面差异有统计学意义(P<0.05).通过多因素回归分析,校正其他危险因素后发现ADP低抑制率(P=0.011)是发生ISR的危险因素.结论 ADP受体的低抑制率与ISR的发生呈负相关,即氯吡格雷低反应性在ISR的发生中起重要作用. 刘英炜 孙津津 张海涛 王俊华 吴晓君 于心亚 黄丛春关键词:血栓弹力描记术 抗血小板药物 支架内再狭窄 单根预成形与双钢丝技术置入心室起搏电极的对比研究 被引量:2 2001年 为评价单钢丝预成形技术在置入心室电极导线操作中的价值 ,将 46例病人随机分成双钢丝交换组和单根预成形钢丝组 ,均经锁骨下静脉穿刺置入Biotronik普通单极心室电极导线。双钢丝交换组 (2 4例 )按常规方法进行。预成形钢丝组 (2 2例 )置入方法为 :①将直头钢丝在距头端 3~ 5cm处预成形 ,曲度 6 0°~ 80° ,从弯曲开始至导线头端长度 9~ 14cm。②在透视下将钢丝送至导线头端并指向三尖瓣口。③一起前送钢丝和导线通过三尖瓣口并直接固定于右室心尖部。预成形钢丝组操作时间和透视时间明显短于双钢丝交换组 (11.9± 14.3vs 2 8.7± 13.5min和 9.6± 6 .8vs 13.2± 7.4min ,P <0 .0 5 ) ,预成形钢丝组失败 2例 ,失败原因是钢丝成形弯度太大和弯度前端的直头太长。双钢丝交换组导线故障 2例 ,均发生在换用直钢丝跨越三尖瓣进入右室流入道时导线头端打折。两组病人分别随访 2 .3± 1.7年 (双钢丝交换组 )和 2 .1± 1.8年 (预成形钢丝组 ) ,起搏器功能正常 ,无电极脱位。结论 :置入心室电极导线时 ,单钢丝预成形技术比双钢丝交换技术操作简单、透视时间短、导线故障率低。 卢才义 魏璇 黄从春 罗惠兰 谈维洁 吴晓君关键词:心脏起搏器 置入方法 左主干病变心电图分析 被引量:2 2009年 目的分析左主干病变冠心病心绞痛患者的心电图改变。方法30例冠脉造影诊断为左主干病变的患者,对其心绞痛发作时各导联ST段的变化及临床资料进行分析。结果30例中除7例急性心肌梗死患者呈现典型心电图演变外,有20例患者ST段广泛压低(5个导联以上)。17例患者胸痛发作的心电图中可见STaVR抬高,其中13例STV1也可见抬高,但是程度均低于aVR导联。结论左主干病变引起心肌缺血的心电图改变表现为广泛导联ST段压低及aVR导联ST段抬高。 吴晓君 刘朝中 黄从春 王俊华 罗慧兰 谈唯洁关键词:冠心病 左主干 心电图 非活性型脂蛋白脂酶在动脉粥样硬化早期病变形成中的作用 2011年 目的探讨兔动脉壁高表达非活性型脂蛋白脂酶(LPL)在动脉粥样硬化发生中的作用。方法新西兰兔24只,以腺病毒基因转移技术转染基因,随机分为3组,以碱性磷酸酶(AP)基因作对照(对照组),通过球囊导管损伤兔颈总动脉造模后,实验组在血管壁高表达活性型人LPL(hLPL组),非活性型人LPL_(194)基因(hLPL_(194)组)。1周后通过油红O染色及免疫组化对血管壁的形态进行分析。结果 hLPL_(194)组血管壁内膜下有明显的脂质沉积,定量分析显示较对照组增高(0.0545±0.0097比0.012±0.0004)(P<0.01),但较hLPL组少(0.1043±0.0462)(P<0.01)。同时发现hLPL_(194)组的动脉壁内膜下局部巨噬细胞浸润与hLPL组一样也有增多。而3组动物的血浆总胆固醇、三酰廿油及高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论非活性型LPL和活性型LPL一样,在血管壁内膜下过表达时,能引起内膜下脂质沉积,并伴有巨噬细胞浸润,促进动脉粥样硬化早期病变的形成。 吴晓君 胡蓉 刘朝中 黄从春关键词:酯酶类 动脉粥样硬化 多巴酚丁胺负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的应用 2004年 目的 药物负荷核素心肌显像在冠心病诊断中的价值。 方法 选取本院胸痛可疑冠心病 ,且能耐受平板运动试验的住院患者 5 5例 ,进行多巴酚丁胺 (DBA)负荷99mTc MIBI门控心肌灌注断层显像 (SPECT) ,平板运动试验检查 ,部分行冠脉造影检查。 结果 DBA SPECT结果 4 0 % (2 2 / 5 5 )的患者DBA负荷SPECT结果呈可逆性放射性稀疏 (即心肌缺血改变 )。 2 0例有冠脉造影对照的患者中 ,DBA负荷SPECT诊断冠心病的灵敏度 87 5 % (7/ 8) ,特异性 75 % (9/ 12 ) ,准确率 80 %(16 / 2 0 )。 吴晓君 马晶 刘朝中关键词:多巴酚丁胺 冠状动脉疾病 心肌再灌注 急性下壁心肌梗死心电图的改变与相关冠脉病变的关系 被引量:5 2011年 [目的]探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对判断心肌梗死相关冠状动脉病变的关系.[方法]对50例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析.[结果]①血管闭塞发生在右冠状动脉占70.0%,回旋支占30.0% ②ST段抬高Ⅲ/Ⅱ〉1,提示右冠状动脉阻塞的敏感性91.4%,特异性86.7% Ⅲ/Ⅱ≤1提示回旋支闭塞的敏感性86.7%,特异性91.4% ③Ⅰ、aVL导联ST段压低预测右冠脉阻塞敏感性71.4%,特异性80.0%,Ⅰ、aVL导联ST段抬高预测回旋支阻塞敏感性80.0%,特异性71.4%.[结论]下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉有重要的预测价值. 吴晓君 胡蓉 龚积艳 黄从春关键词:心肌梗塞 心电描记术 冠状动脉疾病 J点后不同位置测量ST段变化对平板运动试验结果的影响 被引量:3 2004年 目的 本文通过对 10 0例平板运动试验的患者分析其J点后 6 0ms及J点后 80ms处测量ST段变化对评价平板运动试验结果的影响进行探讨。 方法 胸闷、胸痛可疑冠心病的患者共 10 0例 ,男性 5 4例 ,女性 4 6例 ,年龄 31~ 70岁 ,平均5 2岁 ,全部患者均行平板运动试验 ,并同时监测血压。阳性诊断标准为运动中出现典型心绞痛 ,运动中和恢复期出现ST段呈水平或下垂型下移≥ 0 1mV ,运动中出现收缩压下降≥ 10mmHg。通过目测方法 ,对 10 0例患者分别采用J点后 6 0ms及 80ms测定ST段偏移情况。 结果 全部采用J点后 80ms所得阳性结果有 2 6例 (男 18例 ,女 8例 ) ,J点后 6 0ms所得阳性结果有 34例 (男 2 4例 ,女 10例 )。其中J点后 6 0ms及 80ms所得结果不同的有 8例 ,均是J点后 6 0ms评定够阳性标准 ,而 80ms评定不够阳性标准。其中 6例是采用J点后 80ms,心率加快导致J点落在T波的升支上 ,由此得到假阴性结果。如果采用J点后 6 0ms则可避免得到假阴性结果。另 2例是ST段呈斜上型下移。J点后 6 0ms及 80ms所得结果完全相同者多为ST段呈水平型下移。 结论 J点后 6 0ms比 80ms更容易避免伪差等所致的假阴性结果 ,对冠心病诊断更灵敏。 吴晓君 马晶 刘朝中关键词:心电描记术 冠状动脉疾病 心肌缺血的评定方法在飞行人员医学鉴定中的意义 被引量:2 2005年 目的探讨有胸痛症状或心电图异常的飞行人员采用的常用临床指标和冠状动脉造影对飞行结论的诊断价值.方法1991~2004年50例行冠状动脉造影的飞行人员患者,根据其心前区不适和(或)无创性检查提示可能存在心肌缺血分为仅有检查异常组、仅有症状组和症状检查均异常组,比较3组间的冠状动脉造影正常率以及对飞行结论的影响;按飞行结论的不同比较心血管危险因素、负荷试验结果和冠状动脉造影狭窄的发生率.结果3组冠状动脉造影正常率分别为94%、71%和60%,差异有显著性意义(P<0.01);飞行结论不合格人员中危险因素、胸痛、冠状动脉狭窄的发生率明显多于合格者(P<0.01,P=0.01和P<0.01),心电图ST-T改变和负荷试验阳性率差异无显著性意义.结论飞行鉴定中要重视有胸痛症状合并有心电图、负荷试验异常者,并结合危险因素综合判断;因造影的结果直接影响到飞行结论,应积极而合理地进行冠状动脉造影. 刘朝中 孙津津 罗惠兰 吴晓君 谈维洁 黄从春 魏璇 王俊华 郑军关键词:心肌缺血 冠状血管造影术