周奋梅
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫角妊娠28例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨宫角妊娠的临床特点和治疗方法。方法对28例宫角妊娠患者资料进行回顾性分析。结果在1 458例异位妊娠中,宫角妊娠28例(1.9%)。16例行开腹宫角切除术,4例行宫角切开妊娠物取出术,4例行开腹下清宫术,2例行B超下清宫术,2例行腹腔镜下清宫术。28例患者术后β-HCG迅速下降,均在1个月内恢复正常。结论宫角妊娠是一种少见的特殊部位妊娠。诊断主要依据阴道超声。治疗以手术为主,也可选择监测下清宫,治疗方案应个体化,灵活化。
- 周奋梅王海荣
- 关键词：宫角妊娠
- 孕3^+月瘢痕妊娠子宫破裂一例
- 2014年
- 患者,女,30岁。因＂停经3＋月,下腹痛伴心慌5h,剖宫产术后10年＂于2014年2月27日5：30急诊入院。2014年2月20日无明显诱因下出现下腹隐痛,伴肛门坠胀感,无阴道流血,无心悸胸闷、无晕厥、无畏寒发热,无恶心呕吐,持续1h左右自行缓解。于2014年2月27日0：00再次无明显诱因下出现下腹痛,较前次剧烈,不能忍受,伴肛门坠胀感,在家晕倒1次。无明显恶心呕吐,畏寒发热。
- 王海荣周奋梅
- 关键词：妊娠子宫肛门坠胀感无阴道子宫前壁子宫切口
- 双球囊导管在促宫颈成熟中的应用效果及安全性被引量：8
- 2016年
- 目的探讨采用双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中的临床效果、安全性及对产程的影响作用。方法选取2013至2014年在南京医科大学附属淮安市第一人民医院产科采用促宫颈成熟法分娩的孕妇217例,采取随机数字表法将217例患者分为双球囊组(双球囊导管)108例和缩宫素组(给予小剂量缩宫素)109例,比较两组促宫颈成熟的有效性、安全性及产程差异。结果双球囊组促宫颈成熟的总有效率为98.15%,缩宫素组的总有效率为96.33%,两组无显著性差异(χ2=0.67,P>0.05),双球囊组的剖宫产率为23.15%,显著的低于缩宫素组的39.45%(χ2=6.70,P<0.05);两组间子宫强直收缩、新生儿窒息、产妇尿潴留均无显著性差异(χ2值分别为0.10、0.10和0.67,均P>0.05),且产后2h出血量无显著性差异(t=1.58,P>0.05)。双球囊组第一产程潜伏期显著短于缩宫素组(t=16.23,P<0.05),双球囊组的第一产程活跃期显著长于缩宫素组(t=6.32,P<0.05);两组间第二产程、第三产程比较差异均有显著性(t值分别为0.45和1.63,均P<0.05)。结论双球囊导管在足月初产妇促宫颈成熟中具有显著效果,同时具有缩短第一产程潜伏期的作用。
- 周奋梅王海荣孙艳兰吕述彦
- 关键词：双球囊导管初产妇足月促宫颈成熟产程
- 妊娠合并血小板减少56例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法。方法对56例妊娠合并血小板减少患者临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起29例(52%),妊娠期高血压疾病16例(29%,重度子痫前期15例、轻度子痫前期1例),特发性血小板减少性紫癜7例(12%),妊娠期肝内胆汁淤积症3例,再生障碍性贫血1例。对血小板计数<50×109L-1者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、人免疫球蛋白及血小板制剂,分娩方式视血小板多少及产科指征决定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少程度及产科情况而采取不同的方法。
- 王海荣周奋梅
- 关键词：妊娠血小板减少
- 米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫妊娠中期引产中的应用分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨分析米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊在瘢痕子宫妊娠中期引产中的应用效果。方法将该院2014年6月-2015年12月收治的瘢痕子宫妊娠中期需行引产患者78例作为研究对象,按照随机数字表法遵循双盲原则分为研究组和对照组,各39例。对照组患者给予常规方案引产,研究组给予米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊方案引产。观察对比两种治疗方案临床效果,并分析其应用价值。结果两组患者阴道引产率均为100%;两组显效、有效、无效病例等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且前者总有效率为97.44%,较对照组的79.49%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组规律宫缩时间、规律宫缩至胎盘娩出时间、引产总时间以及引产出血量均较对照组显著减少,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组引产后并发症发生率为5.13%,对照组为23.08%,前者远低于后者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘢痕子宫妊娠中期引产中采用米非司酮辅助COOK宫颈扩张双球囊疗效显著,不仅能够有效缩短产程,减少出血量,还可有效减少引产术后并发症情况,临床推广应用价值较高。
- 周奋梅
- 关键词：米非司酮瘢痕子宫妊娠引产
- 剖宫产术后疤痕妊娠46例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫及甲氨蝶呤肌注化疗后清宫治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年6月至2015年5月收治的46例剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床资料,所有患者术前均经阴道超声检查明确诊断,根据血HCG值高低,19例患者行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫,27例患者行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫。结果 19例行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫患者仅1例清宫时大出血;27例行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫患者术中均无明显出血,术后1~2周内复查彩超均未见明显异常,2个月内HCG均降至正常,月经恢复来潮。结论对剖宫产术后疤痕妊娠患者,HCG小于5000IU/L,行甲氨蝶呤肌注化疗后清宫,HCG大于5000IU/L行双侧子宫动脉栓塞后24h后清宫,效果好,可降低大出血风险,保留生育功能,临床应用价值大。
- 周奋梅孙艳兰
- 关键词：疤痕妊娠双侧子宫动脉栓塞清宫
- COOK球囊促宫颈成熟在延期妊娠中的应用探讨被引量：5
- 2016年
- 目的探讨COOK宫颈扩张球囊在延期妊娠中促宫颈成熟的安全性及有效性。方法回顾性分析124例延期妊娠产妇的临床资料,Bishop评分小于6分。其中62例行COOK宫颈扩张球囊放置,12 h后取出球囊,静滴缩宫素诱导宫缩,作为观察组;另62例延期妊娠产妇仅行缩宫素静滴作为对照组,观察2组产妇的Bishop评分、静滴缩宫素至临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况。结果观察组Bishop评分(6.01±1.35)明显高于对照组(3.78±0.63),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现规则宫缩时间(3.57±1.92)h,第一产程(9.00±3.32)h,阴道分娩率80.6%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿情况无统计学意义。结论 COOK宫颈扩张球囊在延期妊娠中促宫颈成熟是安全有效的,宫颈前中位比后位效果好,能有效降低剖宫产率,临床应用价值大。
- 周奋梅吕述彦王海荣
- 关键词：延期妊娠缩宫素
- 再次剖宫产149例临床分析被引量：8
- 2007年
- 张玉梅周奋梅朱玲玲
- 关键词：再次剖宫产剖宫产率麻醉技术妊娠结果术中所见抗生素
