周晓亮
- 作品数：30 被引量：173H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流术的临床疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的评价超声内镜（EUS）引导下胰腺假性囊肿（PPC）引流术的安全性和有效性。方法17例PPC患者行EUS以探查和确定适当的穿刺点及穿刺深度，经内镜活检孔将穿刺针刺入PPC腔内，用注射器抽出囊液，x线引导下沿针孔插入导丝，沿导丝置入针状刀以切开胃壁和囊壁，行球囊扩张，根据囊液性状选择引流方式。评价操作成功率、治疗成功率、并发症发生率和操作技巧。结果4例行鼻囊肿管外引流，9例行双猪尾支架内引流，4例行鼻囊肿管和双猪尾支架联合引流，其治疗成功率分别为3／4、7／9、4／4。1例患者于支架放置成功后见穿刺部位渗血，因内镜下治疗等措施无效而转行外科手术缝扎止血。4例患者在PPC引流过程中出现感染，其中2例因内科治疗效果不佳转行外科手术切除，另2例经静脉滴注囊液细菌敏感抗生索和经鼻囊肿管甲硝唑溶液冲洗PPC处理后痊愈。中位随访时间为28．5个月，无1例复发。结论EUS引导下PPC引流术安全有效，支架和鼻囊肿管引流对PPC治疗具有重要价值。
- 邹晓平徐桂芳吕瑛李雯周晓亮
- 关键词：胰腺假囊肿引流术内窥镜检查
- 内镜超声引导下双旁路手术治疗恶性胃流出道梗阻合并胆道梗阻的疗效分析(含视频)被引量：1
- 2022年
- 目的评价恶性胃流出道梗阻合并胆道梗阻行内镜超声引导下双旁路手术,即内镜超声引导下胃肠吻合术(endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy,EUS-GE)联合内镜超声引导下胆管引流术(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)的疗效和安全性。方法收集2017年8月-2020年10月期间,病理确诊恶性肿瘤且合并胃流出道梗阻及胆道梗阻,无法进行外科手术及常规经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗,在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科接受内镜超声引导下双旁路手术治疗的10例患者资料。回顾性分析双旁路治疗的完成情况(技术成功)、治疗效果(临床成功)和并发症发生等情况。结果10例EUS-GE和EUS-BD均获得技术成功,手术时间(60.5±22.3)min(30~100 min),术后无并发症出现。10例EUS-GE均获得临床成功;10例EUS-BD中,9例获得临床成功,1例未达到临床成功标准。术后随访37~120 d,中位随访71 d,10例患者均未出现胃流出道梗阻复发和胆道梗阻复发。结论对于无法进行外科手术及ERCP治疗的恶性胃流出道梗阻合并胆道梗阻患者,内镜超声引导下双旁路手术治疗是安全和有效的。
- 沈珊珊李雯蔡薇周晓亮吕瑛邹晓平王雷
- 关键词：胃出口梗阻胆道梗阻
- 内镜超声引导下门静脉压力梯度测定在动物实验中的应用初探被引量：1
- 2019年
- 目的探究内镜超声引导下门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定在正常小型猪模型中的应用及安全性。方法选取4只小型猪,雌雄各2只,月龄8~12个月,体重20-30kg,在全麻下经线阵内镜超声引导,使用22G穿刺针穿刺门静脉、肝静脉、下腔静脉,再使用中心静脉压模块测压,每条血管测3次取平均值。术中及术后监测生命体征,记录门静脉压力梯度(PPG)结果(PPG为门静脉压力与肝静脉或下腔静脉压力差值)以及操作相关并发症情况。结果4只猪均成功测压,门静脉压力(11.0±1.0)mmHg(lmmHg=0.133kPa),肝静脉或下腔静脉压力(7.3±1.1)mmHg,计算PPG为(3.8±0.9)mmHgo术中、术后无并发症发生。结论EUS-PPG测定技术成功率高,反映门静脉压力准确,且安全性好。
- 张玮张松彭春艳张峰徐桂芳张明周晓亮王雷诸葛宇征邹晓平吕瑛
- 关键词：肝静脉压力梯度
- 全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的长期疗效观察(含视频)
- 2022年
- 目的评价全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的安全性和长期疗效。方法收集南京鼓楼医院消化内镜中心2013年3月—2020年7月经全覆膜自膨式金属支架治疗的18例难治性胰管良性狭窄患者资料进行回顾性分析。主要观察指标包括技术成功率、临床成功率、全覆膜自膨式金属支架副作用及长期疗效。结果18例患者均成功置入全覆膜自膨式金属支架,技术成功率100.0%(18/18)。18例患者支架置入后的腹痛评分明显低于置入前[2.00(1.75,3.00)分比6.00(5.00,7.00)分,Z=-3.572,P<0.001]。支架置入后疼痛评分较置入前减少>50%的有15例,临床成功率83.3%(15/18)。支架置入后,出现不能忍受的腹痛3例,支架诱导的新狭窄2例,支架远端移位2例。所有患者成功拔除支架,支架置入时间137.5(59.0,417.0)d。拔除支架后狭窄上游扩张胰管直径[9.1(6.7,14.1)mm]比支架置入前[11.0(7.6,16.2)mm]明显减少(Z=10.508,P<0.001)。长期随访14例患者,随访时间37~1246 d,10例患者保持无临床症状,4例复发。结论全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄安全有效且可维持长期疗效。
- 曹俊沈永华郑汝桦周晓亮秦争艳王雷邹晓平
- 关键词：长期疗效
- 内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理被引量：6
- 2013年
- 目的总结贲门失弛缓症患者在内镜下行贲门括约肌切开术(POEM)治疗的护理体会。方法对2011年12月～2012年7月共41例行POEM手术患者做好术前相关准备,术中熟悉操作流程,医护密切配合,严密观察病情变化及术后加强病情监测,积极处理和预防并发症。结果41例患者均成功进行POEM手术。术中6例患者出现皮下气肿,经保守治疗后好转。其余患者术后均恢复良好,5～7d顺利出院。术后随访,患者症状明显改善。结论精良的护理配合是POEM手术成功的重要保证。
- 秦争艳李雯周晓亮葛靖蔡薇
- 关键词：贲门失弛缓症护理
- 单气囊小肠镜检查的护理体会被引量：3
- 2011年
- 胶囊内镜是一种无创检查工具,其全小肠检查完成率达79%～90%[1]。研究表明,单气囊小肠镜平均插镜深度为270 cm,诊断率54%,均与双气囊内镜相似^[2]，但其临床应用时间尚短，临床经验较少。本文总结31例次单气囊小肠镜检查中的护理经验。
- 周晓亮李雯蔡薇葛靖
- 关键词：双气囊内镜小肠镜检查护理经验胶囊内镜小肠检查
- 失效模式与效应分析法在消化内镜标本安全管理中的应用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)在消化内镜病理标本安全管理中的应用效果。方法选择2016年4月至11月在本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本30 679份设为FMEA实施前组,采用常规标本管理;选择2016年12月至2017年7月本科室行消化内镜诊疗患者产生的所有活体组织标本31 615份设为FMEA实施后组,采用FMEA模式进行标本管理。比较FMEA实施前后两组优先风险系数(risk priority number,RPN)及标本失误发生率情况。结果 FMEA实施后居于前6位失效模式的RPN均低于125分,RPN值从实施前126~175分降至实施后0~40分;FMEA实施前后标本失误发生率比较,P<0.001,差异有统计学意义,实施前标本失误发生率明显高于实施前。结论应用FMEA在消化内镜病理标本中管理,降低了标本失误发生率,提高了消化内镜病理标本管理质量。
- 石雪平李雯周晓亮蔡薇彭春艳
- 关键词：消化内镜标本质量管理
- 弯头型造影导丝与超滑亲水性软头导丝在内镜胰胆管插管中的对比研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价弯头型血管造影导丝（泥鳅导丝）与超滑亲水性软头导丝（斑马导丝）在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管中的效果优劣。方法196例患者随机分为泥鳅导丝组和斑马导丝组，均为98例，行导丝引导下的切开刀插管，首次插管如果10min未成功则交换导丝重新插管10min，如再次插管超过10min则视为插管失败，将采用其他辅助插管技术。观察插管时间、插管成功率，以及术后腹痛与淀粉酶情况。结果泥鳅导丝组首次插管成功率高于斑马导丝组（93．9％比86．7％，P〈0．05），但插管时间差异无统计学意义；交换导丝后，泥鳅导丝插管成功率仍然高于斑马导丝（76．9％比0．0％，P〈0．05）。术后淀粉酶升高与胰腺炎发生率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泥鳅导丝ERCP插管优于斑马导丝，在困难插管时可以替代斑马导丝。
- 李雯艾耀伟周晓亮蔡薇葛靖邹晓平
- 关键词：斑马导丝
- 邻苯二甲醛与戊二醛消毒消化内镜的比较研究被引量：19
- 2013年
- 目的对新型消毒剂邻苯二甲醛(OPA)的消化内镜消毒效果与戊二醛的进行比较研究。方法用细菌培养的方法随机研究OPA与戊二醛消毒消化内镜的效果,并比较其临床优劣。结果有效浓度的OPA和戊二醛在按照要求使用的情况下,所有检测的内镜细菌培养都未见细菌生长,但前者消毒所需时间更短,临床使用更安全。结论 OPA可以有效的对消化内镜进行消毒,与戊二醛相比有临床优势。
- 周晓亮李雯
- 关键词：邻苯二甲醛戊二醛消毒消化内镜
- 内镜超声引导下胃肠吻合术的临床应用及配合经验探讨
- 2018年
- EUS下介入性诊断和治疗是国内外超声内镜技术的热点之一，国际上有应用EUS引导的胃肠吻合术治疗胃流出道恶性梗阻的报道[1-4]，而国内仅见个案报道[5-6]。目前我院消化科利用该项技术成功治疗了18例胃流出道恶性梗阻患者，效果良好。由于此类手术在国内开展较少，手术复杂、情况多变，存在较高风险，也缺乏相关的配合经验，现对我院的18例病例配合体会进行初步总结。
- 周晓亮葛靖刘风李雯
- 关键词：内镜超声引导胃肠吻合术介入性诊断个案报道
