姚一
- 作品数：135 被引量：409H指数：11
- 供职机构：解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题厦门市科技计划项目南京军区卫生专业人才培养“122工程”更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自然科学总论文学更多>>
- 出血型烟雾病的临床特征及手术疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨出血型烟雾病的临床特征及脑血管重建术的疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年8月至2011年11月收治的42例出血型烟雾病患者，以及解放军第一七四医院暨厦门大学附属成功医院神经医学中心2011年8月至2014年6月收治的4例出血型烟雾病患者，共46例。所有患者共50侧半球接受脑血管重建术，其中28侧行单纯颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA—MCA），10侧行单纯脑-硬脑膜-动脉血管融通术（EDAS），12侧行STA-MCA联合EDAS。结果所有患者随访18～87个月，平均（52．5±6．5）个月。术前有神经功能障碍的19例患者，术后11例症状改善，6例无变化，2例因再出血症状加重；术前无症状的27例，术后24例预后良好，3例发生非手术侧半球出血。25例cT灌注成像（CTP）和（或）单光子发射计算机断层显像术（SPECT）显示，20例手术侧大脑半球血流灌注明显改善，5例改善不明显。15例行STA—MCA的患者，术后≥1年数字减影血管造影（DSA）示颞浅动脉增粗并向颅内代偿供血，烟雾状血管减少；合并粟粒状动脉瘤的2例患者，动脉瘤消失。手术的50侧半球，2侧术后（均为单纯EDAS术）1年内再发出血（4％）；未行手术的42侧，3侧再发出血（7％），手术与非手术侧再出血率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑血管重建术可改善出血型烟雾病患者的临床症状及脑血流灌注，直接或联合间接血管重建术可能是治疗的最佳选择。
- 高登科姚一江建东黄德志张东
- 关键词：脑底异常血管网病出血脑血管重建术
- 术中电刺激在功能区病灶性癫痫手术中的应用
- 目的对于涉及脑功能区的病灶性癫痫手术关键在于切除致痫病灶的同时保护脑功能区,达到有效癫痫控制的同时避免神经功能缺损的目的。术中电刺激技术可术中实时识别定位功能区,一次手术切除致痫病灶的同时保护功能区,本文旨在探讨术中电刺...
- 王逢鹏姚一张小斌江建东
- 关键词：癫痫手术
- 文献传递
- 难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗(附10例报告)被引量：10
- 2006年
- 目的总结10例难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗的经验。方法本组共10例难治性颞叶癫痫,发作类型为复杂部分性发作3例,复杂部分性发作+继发性全身强直-阵挛性发作7例,所有患者都用长程视频脑电图(Video-EEG)、头颅磁共振扫描(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)定位,其中2例还辅以颅内EEG定位。术中行皮层EEG(EcoG)和深部EEG监测,所有病例均行前颞叶切除术,其中8例还辅以MST。结果术后病理证实均为海马硬化,10例患者恢复顺利,仅1例发生手术对侧上肢暂时性轻瘫并发症。术后随访3-30个月,9例疗效满意,1例显著改善。结论长程Video-EEG、MRI和MRS相结合,必要时辅以颅内EEG,是准确、可靠的癫痫灶定位方法,而前颞叶切除术是一种并发症小、疗效可靠的治疗难治性颞叶癫痫的手段。
- 姚一谭启富张小斌江建东杨大金朱国刚黄德志黄民权
- 关键词：颞叶癫痫脑电图磁共振前颞叶切除术
- 动脉超选Wada试验在功能区动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用被引量：2
- 2011年
- 对脑功能区动静脉畸形（AVM）进行血管内栓塞治疗是一个风险较大的工作,不恰当的栓塞易导致脑功能区受损,出现偏瘫、失语等神经功能障碍[1].因此对功能区AVM在栓塞前进行神经功能的评估是非常必要的.我们为1例35岁的位于右额叶功能区的AVM患者在血管内治疗前进行超选动脉内注射丙泊酚Wada试验,对脑功能情况进行评估,增加栓塞治疗的安全性,报告如下.
- 江建东余泽姚一黄德志王逢鹏
- 关键词：血管内栓塞治疗WADA试验脑功能区动静脉畸形动脉内注射AVM
- 岛叶癫痫的诊断及治疗被引量：4
- 2011年
- 岛叶解剖结构及生理功能都非常复杂,与岛叶相连的多个皮质区域参与到岛叶起始或扩散到岛叶的局灶性癫痫发作中,所以岛叶癫痫发作症状常与其他脑叶癫痫相混淆。研究发现岛叶癫痫的主要症状学特点为咽喉不适伴抓颈姿势、口周区感觉异常、发音困难或构音障碍、以局灶躯体运动表现结束。颅内电极埋藏是临床诊断隐源性岛叶癫痫的重要手段。对病灶性岛叶癫痫,手术切除岛叶病灶可获得满意的癫痫控制效果,而隐源性岛叶癫痫患者行岛叶皮层切除术或射频消融术的效果仍需进一步证实。本文拟对岛叶解剖,岛叶癫痫症状学、检查评估及手术治疗等方面的进展作一综述。
- 王逢鹏姚一谭启富
- 关键词：岛叶颞叶癫痫癫痫手术
- 功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫被引量：5
- 2009年
- 目的探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴有偏瘫患者的效果。方法自2002年4月至2007年12月．笔者协助6家兄弟医院采用功能性大脑球切除术治疗8例癫痫伴有一侧半球萎缩患者。8例均经头皮脑电图和视频脑电图检查，7例病侧半球有痫波，另1例对侧（正常侧）半球有痫波。脑MRj检查均显示一侧半球广泛性萎缩改变，脑室扩大显著。在吸取Schramm等改良的功能性大脑半球切除技术基础上，采用Rasmussen的方法进行手术。结果随访期8个月至6．4年，平均2．8年。术后癫痫控制结果采用国内术后结果评估方案评估：满意f癫痫发作完全消失）7例，但其中1例术后癫痫完全消失2年，后因自行停药，癫痫再发，经改用2种抗痫药后至今未发作；显著改善（癫痫发作减少70％）1例。术后抗痫药剂量、种类与术前相比有减少者6例，术后停药者2例。本组无死亡及严重的并发症，仅1例在围手术期发生急性癫痫持续状态，经抢救治愈。术后脑电图病侧半球6例无痫波，对侧半球（非手术侧）有痫波者2例。偏瘫情况：7例偏瘫不加重，其中6例瘫痪肢体功能有恢复，但拇指功能大多无改善；1例术后暂时性肌力下降，术后逐渐恢复并有好转。一般生活状态表现为术后性格变得温顺合作，已能上学4例，家务劳动2例，休息2例。结论功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴一侧半球病损的患者效果满意．且该手术并发症发生率低，值得推广应用。
- 谭启富张新伟姚一王佳唐
- 关键词：功能性大脑半球切除术癫痫偏瘫
- 岛叶多小脑回继发药物难治性癫痫外科治疗一例报道
- 张小斌王逢鹏王圆庆高志莹姚一
- 经皮穿刺结合开颅手术救治创伤性特急性颅内血肿
- 2008年
- 目的总结经皮穿刺结合开颅手术救治创伤性特急性颅内血肿的经验。方法采用经皮穿刺结合开颅减压手术对12例创伤性特急性颅内血肿的患者进行救治，其中硬膜下血肿7例，硬膜外血肿3例，硬膜外合并硬膜下血肿2例；术前双侧瞳孔散大6例，单侧瞳孔散大6例，呼吸改变8例。入院GCS3分4例，4分6例，7分2例。结果穿刺后9例患者瞳孔有不同程度回缩，7例患者自主呼吸转平稳。手术后24h内死亡2例，24h后死亡4例，生存6例。随访6个月～2年。GOS评分良好4例，植物生存2例，死亡6例。结论经皮穿刺结合开颅手术是救治特急性颅内血肿的一种行之有效的方法。
- 江建东姚一张小斌周文光黄德志杨大金方赟黄民权
- 关键词：穿刺术开颅术
- 颅内电极视频脑电监测对难治性癫痫致痫区的定位作用
- 方赟姚一谭启富张小斌杨文洁江建东黄德志王逢鹏
- 高频振荡在双侧颞叶癫痫主侧致痫灶定位中的应用1例报告被引量：4
- 2015年
- 双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优势,手术切除主侧致痫灶仍可获得良好预后。
- 陈田王逢鹏张小斌高志莹姚一
- 关键词：颞叶癫痫高频振荡痫灶定位颅内电极致痫灶颞叶内侧
