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肺原发软组织肉瘤的病理诊断: 肺原发性原发软组织肉瘤本身极少见,在形态上均较为复杂,各种类型间以及与肺原发性肉瘤样癌有较多重叠,要正确诊断须全面掌握疾病临床症状、影象特点、大体特征及组织学改变,并合理应用免疫组化和分子生物学检测方法。本文介绍肺原发性...; 滕晓东孔梅; 文献传递

腮腺多型性腺瘤伴广泛脂肪化生二例: 2007年; 例1，患者男，63岁。因左耳下肿块20年，肿痛5d于2005年11月12日入院。体检：左腮腺区巨大肿块，圆形，8．5cm×7．0cm大小，质中偏软，表面光滑，压痛阳性，有波动感，边界清，活动可。于当月15日行左腮腺肿物＋腮腺浅叶切除。术中发现左腮腺导管和面神经颞支被肿物推向上方。例2，患者女，45岁。因右耳下肿块半年逐渐增大于2005年2月20日入院。体检：右耳垂下肿块，直径4cm，境界清，质偏硬，无压痛，少许活动。入院后全麻下行腮腺肿瘤及部分腺叶切除。; 孔梅石麒麟王照明; 关键词：腮腺区化生脂肪腮腺浅叶切除腮腺肿物面神经颞支

自身免疫性胰腺炎一例被引量：1: 2012年; 患者男,51岁.因反复腹胀、腹痛2.5个月,体重减轻5 kg,1个月内出现尿黄恶心于2008年7月来院就诊.体检：皮肤巩膜重度黄染.血常规检查：嗜酸性粒细胞0.80（正常0.05～0.50）×109/L.抗核抗体阴性.血生化检查：碱性磷酸酶258（正常30 ～ 115）U/L,总胆红素690.3（正常1.0 ～22.0）μmol/L,直接胆红素462（正常1～7）μmol/L,间接胆红素228（正常3 ～ 14）μmol/L,谷氨酰转肽酶55（正常0 ～54） U/L.尿淀粉酶正常.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）显示胰管胰头段狭窄,长约3 cm;胆总管上段扩张,最大径1.3 cm,中断狭窄,狭窄段长3 cm.磁共振胰胆管成像（MRCP）：肝内胆管扩张,肝总管及胆总管中上段明显增粗扩大,最宽径约1,1 cm,其内信号未见异常.胆总管下端渐行性变细,直至十二指肠乳头部,下端稍模糊,未见明确异常高或低信号,胰管显示,未见扩张.胆囊外形明显增大,囊壁增厚,; 孙柯姚洪田孔梅滕晓东; 关键词：自身免疫性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影胆总管下端十二指肠乳头部抗核抗体阴性谷氨酰转肽酶

肺假血管肉瘤样鳞状细胞癌一例: 文章综述了一例因“反复咳嗽伴右肩背痛”的男性患者的临床表现，经病理检查、CT造影诊断及免疫组织化学分析，诊断为肺假血管肉瘤样鳞状细胞癌(PASC)。探讨了PASC的发病机制和临床特点，指出该病的诊断需排除血管肉瘤、癌肉瘤...; 孔梅孙柯许林杰滕晓东; 关键词：发病机制

形态学类似于淋巴瘤的结肠低分化神经内分泌癌: 结直肠的神经内分泌癌是一种非常少见的肿瘤,在所有结直肠的恶性肿瘤中的发生率仅在0.1%～3.9%之间。这里我们报道一例72岁男性患者,体检发现右下腹可及一约6cm×6cm大小肿块,随后行右半结肠切除术,病理检查发现肿瘤细...; 孙柯孔梅滕晓东; 关键词：结肠神经内分泌癌; 文献传递

肺原发软组织肉瘤的病理诊断被引量：1: 2012年; 肺原发软组织肉瘤极少见，是我们日常病理诊断中的挑战之一。原发性肺癌和转移性肉瘤多见，特别是肺的肉瘤样癌在形态和免疫表型等方面和原发软组织肉瘤极其相似，所以在肺原发软组织肉瘤的病理诊断时要首先排除转移性肉瘤和肉瘤样癌。常常一个肿瘤开始考虑为肺原发软组织肉瘤，再经过进一步了解病史和相应检查，最后诊断为转移性肉瘤或肉瘤样癌，; 滕晓东孔梅; 关键词：软组织肉瘤病理诊断肺原肉瘤样癌原发性肺癌免疫表型

形态学不典型的化生型胸腺瘤1例并文献复习: 2024年; 化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)是一类罕见类型的胸腺瘤,目前国内外多以小规模研究和个案报道对经典组织学形态的MT进行总结。现报道1例形态学不典型的MT,患者,男,44岁,因“体检发现纵隔肿物1月余”入院。影像学提示纵隔占位,患者于2022年10月在浙江大学医学院附属第一医院行“纵隔肿物切除术”,大体观:灰黄脂肪样组织一块,切面见一灰白肿物,质稍硬,界限尚清。镜检示:低倍镜下肿瘤呈结节状,无明显纤维包膜,未见分叶状结构,血管周围间隙不明显,区域可见少量胶原纤维分隔;高倍镜下深染区由丰富的上皮样细胞和少许胖梭形细胞组成,背景中仅见少许淋巴细胞,部分瘤细胞呈漩涡状结构伴鳞状分化。免疫组织化学染色示:P40、P63、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)和广谱角蛋白(cytokeratin-pan,CK-pan)阳性,黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)和波形蛋白(vimentin)少量阳性,CD3、CD5少量T淋巴细胞阳性,P53部分弱至中等阳性,β-联蛋白膜阳性,CD20、CD117、配对框8(paired box protein 8,PAX-8)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synapsin,Syn)、末端脱氧核苷酸转移酶(terminal transferase,TdT)、信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)6和睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)均阴性,细胞增殖指数Ki-67低表达。YES关联蛋白1-主导控制样转录激活蛋白2(Yes associated protein 1-mastermind like transcriptional coactivator 2,YAP1-MAML2)融合基因荧光原位杂交检测结果为阳性。术后病理诊断为MT。Masaoka分期为Ⅱ期。患者术后予6次放射治疗,随访14个月为无病生存状态。; 王金文孔梅; 关键词：病理特征

肾脏及肾上腺交织状血管瘤临床病理分析被引量：10: 2016年; 目的探讨交织状血管瘤的临床特点、组织病理学特征、诊断和鉴别诊断要点以及生物学行为。方法收集5例肾脏和。肾上腺的交织状血管瘤，观察其临床及影像学特点，组织形态学和免疫表型以及预后，并结合相关文献进行总结和复习。结果5例肿瘤3例男性，2例女性，发病年龄47～77岁；3例肿瘤位于。肾上腺，2例位于肾脏。临床上4例肿瘤为偶然发现，l例肾上腺肿瘤表现为双下肢水肿；影像学上均表现为界限清楚的、类圆形的实性低密度影肿块。大体上肿瘤最大直径从1．6-2．5em（平均2．1cm）。组织学上5例肿瘤均由交织索状的脾窦样血管腔构成，被覆为单层的扁平、立方至鞋钉样内皮细胞，分布于少细胞的玻璃样或纤维性间质之中；其他常见的组织学特征包括：模糊的分叶状结构（3／5）；血管内出血伴血栓沉积（5／5），肿瘤于血管腔内生长（5／5），瘤细胞胞质内嗜酸性小球聚集（1／5），髓外造血（3／5）。瘤细胞大多数形态温和，核分裂象罕见；1例肿瘤局灶区富于细胞伴轻度的多形性（核分裂象约2个／50 HPF）。免疫组织化学染色显示肿瘤表达血管内皮细胞标志物。5例肿瘤均获得随访资料，随访6—52个月（平均约30个月）均未见复发和转移的证据。结论交织状血管瘤是一种罕见的良性血管瘤亚型，好发于泌尿生殖器官和。肾上腺，在形态学上需要与一系列富于血管的良恶性肿瘤区分，仔细的形态学观察并适当的应用免疫组织化学标志物通常可将其准确的区分开来。; 赵明孔梅余晶晶何向蕾张大宏滕晓东; 关键词：血管瘤肾肿瘤肾上腺肿瘤

小肠的恶性胃肠道间质瘤伴淋巴结转移病理分析被引量：10: 2009年; 目的探讨伴淋巴结转移的小肠恶性胃肠道间质瘤的临床病理特征、c—kit基因突变情况，以及对甲磺酸伊马替尼（imatinib mesylate，Glivec）的治疗反应。方法对2例发生在小肠伴发淋巴结转移的胃肠道间质瘤进行光镜观察、免疫组织化学标志及基因突变分析并随访甲磺酸伊马替尼的治疗效果。结果2例均为小肠浆膜面肿块，镜下观察肿瘤均以梭形细胞为主，伴有少量上皮样细胞，呈多结节状，并出现大片凝固性坏死；免疫组织化学标志肿瘤细胞CD117阳性，基因突变检测发现均存在c-kit基因第11号外显子的突变。例1显示第11号外显子559～569位点杂合性缺失，伴570、571位点TACATA杂合性突变为GACAGA；例2显示第11号外显子559～565杂合性缺失。结论小肠胃肠道间质瘤伴淋巴结转移是一种少见病变，需要同发生在此处的其他恶性软组织肿瘤鉴别；该肿瘤对甲磺酸伊马替尼的治疗效果取决于c—kit基因的具体突变类型。; 孔梅王艳丽许林杰滕晓东; 关键词：胃肠道间质肿瘤小肠肿瘤淋巴转移肿瘤治疗方案

浅谈临床病理科住院医师完整证据链意识的培养: 2023年; 该文通过3个临床实际病例,从不同的角度证实正确病理诊断所需要的完整证据链,强调以病人为中心的理念,提出住院医师的病理诊断思维中加强完整证据链意识培养的重要性和必要性。探讨通过微观证据和宏观证据的结合,培养完整证据链意识,帮助住院医师更好地开展病理诊断工作,提高对临床病理科住院医师的培训质量。; 杨含金柴宇航孔梅; 关键词：临床病理住院医师规范化培训证据链

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孔梅

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