庄方莉
- 作品数：7 被引量：81H指数：4
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- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 听性脑干反应和耳声发射在足月新生儿高胆红素血症听力筛查中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)应用于高胆红素血症新生儿听力筛查中的差异和意义。方法对197例诊断为高胆红素血症的新生儿同时进行ABR和DPOAE检查,异常者于生后3～4个月进行随访。结果 197例患儿临床上无明显胆红素脑病表现,ABR和DPOAE的总异常率分别为76.65%和14.47%;血清胆红素水平越高,ABR异常率越高(P<0.01),而DPOAE异常率与黄疸程度无明显相关性;DPOAE异常者多并存潜在的围生期其他导致听力损伤的高危因素。重度ABR异常者在生后3～4个月复查时仍有40.7%无改善。结论临床上无明显胆红素脑病表现的高胆红素血症新生儿ABR异常率高,对此类患儿进行听力检查应先ABR后DPOAE或者两者同时进行以避免漏诊。
- 徐发林庄方莉白琼丹程秀永
- 关键词：听性脑干反应耳声发射高胆红素血症新生儿
- 足月新生儿呼吸窘迫综合征发病高危因素和临床特点分析
- 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病高危因素和临床特点。方法对2007年1月至2011年12月我院新生儿重症监护病房收治的足月儿RDS进行回顾性分析,以同期入院的非RDS足月儿106例为对照,对两组性别、胎龄...
- 董慧芳吉玲白琼丹庄方莉徐发林
- 早期 晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征临床比较分析被引量：50
- 2012年
- 目的 探讨早期、晚期早产儿与足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病趋势和临床特征的差异,为临床合理诊治提供依据。方法 2006年1月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的963例RDS患儿根据胎龄不同分为早期早产儿组(<34周)679例,晚期早产儿组(34～<37周)204例,足月儿组(≥37周)80例,分别对各组患儿的发病率、入院情况、高危因素、临床诊治、预后及并发症进行比较。结果 RDS的发病率逐年增加,均以早期早产儿占多数,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;RDS患儿男婴超过女婴(P<0.05),且胎龄和体重越大,男婴比例越高;足月儿RDS组产前糖皮质激素使用率明显低于早产儿组;早产儿发生RDS的高危因素主要有胎膜早破、胎盘异常、母亲妊娠高血压疾病,足月儿发生RDS的高危因素主要是择期剖宫产与感染;晚期早产儿与足月儿RDS的临床诊断和应用肺泡表面活性物质(PS)时间均晚于早期早产儿;足月儿RDS应用机械通气比例明显高于早产儿,其临床治愈率高(P<0.05),在死亡率方面与早产儿组无差别;但并发气胸的比例高于早产儿组(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病率逐年增高,晚期早产儿和足月儿RDS比例有增多趋势;早期、晚期早产儿与足月儿RDS在性别比例、高危因素、起病特点、治疗反应与并发症方面均存在差异,RDS的诊治需要考虑胎龄因素。足月儿RDS多与择期剖宫产、感染有关,发病相对较晚,容易合并气胸,应引起足够重视。
- 徐发林白琼丹庄方莉段佳佳
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征早产儿足月新生儿
- 足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素及肺表面活性物质疗效评估被引量：17
- 2012年
- 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的危险因素,观察肺表面活性物质(PS)的疗效,为足月儿RDS的防治提供依据。方法选取2007年1月至2011年12月郑州大学第三附属医院NICU收治的足月儿RDS为RDS组,以同期入院的非RDS足月儿为对照组,对两组性别、胎龄、分娩方式、宫内窘迫、出生窒息、母亲妊高症、糖尿病、胎膜早破进行单因素方差分析和Logistic多因素回归分析;并以RDS组中是否给予PS治疗分为应用PS亚组和未应用PS亚组,评估PS的疗效。结果 RDS组和对照组各106例进入分析。①RDS组发病时间为生后5min至18h,平均(4.9±3.4)h,其中生后6h内发病87例(82.1%),～12h16例(15.1%),>12h3例(2.8%);X线胸片分级Ⅰ级28例(26.4%),Ⅱ级36例(34.0%),Ⅲ级23例(21.7%),Ⅳ级19例(17.9%);②Logistic回归分析显示男性(OR=10.35,95%CI:1.94～15.26)、胎龄<39周(OR=6.59,95%CI:2.33～36.51)、剖宫产(OR=7.26,95%CI:11.61～23.22)、择期剖宫产(OR=13.14,95%CI:3.55～21.84)和出生窒息(OR=4.33,95%CI:2.74～27.39)是足月儿RDS的危险因素;③应用PS亚组72例,未应用PS亚组34例。机械通气发生率、机械通气天数、氧疗时间、住院天数和呼吸机相关性肺炎发生率应用PS亚组均显著低于未应用PS亚组(P<0.05);两亚组气胸、肺出血、持续性肺动脉高压和动脉导管未闭发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性、胎龄<39周、剖宫产尤其是无医学指征的择期剖宫产、出生窒息是足月儿RDS的危险因素,PS治疗足月儿RDS疗效较好。
- 董慧芳吉玲白琼丹庄方莉徐发林
- 关键词：呼吸窘迫综合征足月儿肺表面活性物质
- 不同分级的呼吸窘迫综合征早产儿围生期状况分析被引量：2
- 2011年
- 目的对不同分级的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的围生期状况进行分析,以了解与RDS严重程度相关的高危因素。方法 667例早产RDS患儿根据胸片显示的分级结果分为4个组别,1级217例,2级225例,3级126例,4级99例,对各组围生期情况进行回顾性分析。结果分级不同的RDS早产儿在性别、双胎、双胎之小所占的比例、母亲年龄、产前糖皮质激素应用、有无胎膜早破/胎盘早剥、受孕与分娩方式等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),但随着RDS分级的加重,患儿出生体重和胎龄在减小,而Apgar评分≤7分的患儿比例及母亲患妊娠高血压疾病的比例在逐渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDS的分级主要与早产程度、出生体重、围生期窒息等高危因素有关。
- 徐发林庄方莉白琼丹段佳佳
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿
- EPO对2日龄新生小鼠脑发育的影响
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对2日龄新生小鼠脑发育的影响。方法2日龄新生小鼠随机分为3组:对照组(等容积的生理盐水)、LPS组(0.6mg/kg的LPS)、EPO干预组(O.6mg/kg LPS+5000U/kg E...
- 徐发林庄方莉段佳佳
- 细菌脂多糖对不同成熟度新生小鼠脑发育的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨细菌脂多糖(LPS)对不同成熟度新生小鼠脑发育的影响。方法 2日龄新生小鼠80只随机分成4组,分别腹腔注射不同剂量(0.3 mg.kg-1、0.6 mg.kg-1、0.9 mg.kg-1)的LPS和等容积的9 g.L-1盐水,观察给药后小鼠的一般情况;测定给药后脑组织IL-6水平、体质量变化以及相对肝质量;2日龄和7日龄的新生小鼠各20只,不同日龄的新生小鼠随机分成感染组(腹腔注射0.6 mg.kg-1LPS)和对照组(腹腔注射等容积的9 g.L-1盐水),连续给药5 d,均至12日龄时,灌注取脑,应用免疫组织化学技术检测各组小鼠脑组织碱性髓鞘蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达情况。结果 0.6 mg.kg-1LPS腹腔注射可导致新生小鼠体质量增长缓慢、肝大、脑组织IL-6水平升高(Pa<0.05),随着LPS剂量增加,病死率增高,IL-6水平未再升高。2日龄感染组小鼠MBP、NSE表达均明显减少,而Caspase-3的表达明显增多(Pa<0.05);7日龄感染组的MBP表达无明显减少(P>0.05),而NSE的表达明显减少,Caspase-3的表达明显增多(Pa<0.05)。结论新生小鼠腹腔注射0.6 mg.kg-1LPS可以模拟临床感染;2日龄新生小鼠感染不仅影响脑白质髓鞘发育,同时也影响灰质神经元;而脑发育相对成熟的7日龄新生小鼠感染主要影响皮质神经元的发育。
- 徐发林庄方莉白琼丹段佳佳
- 关键词：细菌脂多糖神经元特异性烯醇化酶碱性髓鞘蛋白
