张国栋
- 作品数：13 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目军队“十二五”重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术经济管理更多>>
- 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗巨大前列腺增生所致下尿路阻塞的价值被引量：17
- 2018年
- 目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗巨大良性前列腺增生（BPH）导致下尿路阻塞患者的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2010年1月至2013年12月解放军总医院确诊为BPH导致的严重下尿路阻塞，前列腺体积（PV）大于80 ml，经药物治疗6个月以上无效且不适合行外科手术治疗的64例患者。行前列腺动脉（PA）造影，采用＂二步栓塞法＂联合应用50 μm和100 μm的聚乙烯醇颗粒进行PA栓塞（PAE）。术后1、3、6个月分别评估国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、国际勃起功能评分（IIEF-5）、前列腺特异性抗原（PSA）和PV，此后每6个月评估1次。采用配对样本t检验比较术后各时间点和术前这些指标的差异。结果 64例中，60例（93.8%）成功行PAE，PAE术后1、3、6、12和24个月临床有效率分别为95.0%（57/60）、95.0%（57/60）、93.3%（56/60）、92.6%（50/54）和90.5%（38/42）。42例PAE术后随访2年，术后24个月的IPSS、QoL、PV、Qmax、PVR与术前差异均有统计学意义（P均〈0.05），IIEF-5评分差异无统计学意义（P〉0.05）。PAE术后24 h，血清PSA升高至术前的20.7（78.5/3.8）倍，术后1周较术后24 h下降，但仍为术前的9.1（34.5/3.8）倍，术后1个月降至术前水平，术后3个月以后均低于术前水平，差异有统计学意义（P均〈0.05）。PAE术后均未出现严重并发症。结论 PAE治疗巨大BPH所致的下尿路阻塞安全、有效。
- 袁冰张金龙袁凯张国栋阎洁羽王茂强
- 关键词：前列腺增生
- 超选择前列腺动脉栓塞术治疗高龄良性前列腺增生症的临床应用研究
- 王茂强袁凯张国栋阎洁羽李强王燕段峰王志军刘凤永郭丽萍辛海南付金鑫张金龙拜艳华刘轩
- 研究目的：总结中国前列腺增生患者前列腺动脉影像解剖学特点，为前列腺动脉栓塞术的实施提供基础支持；前列腺动脉栓塞术对高龄前列腺增生患者安全性和有效性的临床研究。 技术创新点：用先进的影像设备（DSA+CB-CT）系统观察研...
- 关键词：
- 关键词：前列腺增生症影像设备
- 血管介入治疗在脾破裂出血中的应用被引量：5
- 2016年
- 脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂居于首位。外科干预是治疗脾脏破裂的传统方法,但外科切除脾脏的死亡率及术后感染的发生率较高。自20世纪50年代以来,认识到脾脏切除术后免疫力下降导致严重感染,因而对脾外伤的患者倾向于保脾治疗。1981年首次应用经导管脾动脉栓塞术治疗创伤性脾脏出血,20世纪90年代以后,脾动脉栓塞术作为非手术方法治疗脾破裂出血得到认可。本文就动脉介入栓塞术在脾破裂救治中的临床应用价值和地位进行叙述,为临床治疗路径的制定提供参考。
- 常中飞李强王茂强刘凤永段峰王志军张国栋
- 关键词：脾破裂血管造影术
- 吸烟对经导管动脉内化疗治疗中期男性原发性肝癌患者预后的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨烟草因素在经导管动脉内化疗(TACE)治疗BCLC分期标准的B期原发性肝癌(HCC)患者预后中的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月解放军总医院介入放射科接受TACE治疗的BCLC分期B期HCC患者293例,按是否有吸烟史分为两组:吸烟组110例,非吸烟组183例,比较其生存情况及预后影响。结果两组患者的1、2、3年生存率分别为77.3%、42.7%、18.2%;81.9%、59.0%、41.5%。吸烟组和非吸烟组患者的中位生存时间分别为23.0个月和29.0个月,差异有统计学意义(P=0.000)。Cox多元回归分析显示:吸烟、Child-Pugh分级、血清AFP浓度及肿瘤大小是BCLC分期B期HCC患者预后的独立危险因素。结论本研究首次发现烟草因素是影响TACE治疗男性BCLC B期的HCC患者预后的独立危险因素。
- 常中飞陈文彰孙红梅段峰王志军张国栋王茂强
- 关键词：吸烟史预后
- 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用被引量：11
- 2014年
- 目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性，为大样本临床应用提供依据。资料与方法3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗，栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球，直径90～180gm。栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查，比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况。结果3例栓塞技术均获得成功，其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞；病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败，行单侧前列腺动脉栓塞。术后随访3个月．2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善，前列腺体积分别缩小51．09％、48．18％：仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28．45％，临床症状无明显改善。3例术后均未出现并发症。结论初步研宄结果表明，超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效，而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧。
- 袁凯王茂强段峰张国栋阎洁羽李凯
- 关键词：前列腺疾病介入放射学
- 军队工程EPC总承包模式下工程造价审核的重点和方法
- 2019年
- EPC总承包是一种包括设计、采购、施工、安装和调试,直至竣工移交的新型建设合同履行方式。军队工程实行EPC总承包模式的项目往往涉及范围广、投资额度大,关系到项目管理、质量、环保、征地拆迁、文物保护等多个方面,更应提高工程造价的审核质量。
- 宫毅男赵骁凌张国栋
- 关键词：EPC总承包工程造价审核总承包模式军队工程建设合同
- C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术（PAE）中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中，6侧因图像质量欠佳而剔除，156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束CT资料纳入分析。对比观察DSA和C臂锥形束CT成像中的PA数目、起源及与邻近动脉的吻合支。采用χ2检验比较DSA和C臂锥形束CT对血管显示率的差异。结果156侧髂内动脉的选择性前列腺动脉（PA）DSA和C臂锥形束CT成像共确认161支PA，其中C臂锥形束CT准确辨认的PA为158支（98．1％，158／161），经DSA准确辨认的PA为130支（80．8％，130／161），差异有统计学意义（X2=25．78，P〈0．05）。27侧（17．3％，27／156）髂内动脉发出的28支PA（17．4％，28／161）仅在髂内动脉前干的C臂锥形束CT成像中得以辨认；有3支PA（1．9％，3／161）仅在DSA中得以辨认，差异有统计学意义（χ2=22．31，P〈0．05）。单纯依靠DSA认定的137支PA中，有7支（5．1％，7／137）经C臂锥形束CT成像排除。11侧（7．1％，11／156）髂内动脉发出的PA仅在C臂锥形束CT成像中得以辨认其起源，其余145侧（92．9％，145／156）髂内动脉发出的PA在DSA和C臂锥形束CT成像中均可辨认其起源。C臂锥形束CT成像确定的PA与邻近动脉存在吻合支的比率为42．3％（66／156），高于单纯DSA的观察结果（31．4％，49／156），差异有统计学意义（χ2=3．98，P〈0．05）。结论C臂锥形束CT成像对PAE术中准确辨认前列腺动脉及其起源、吻合有重要价值。
- 陶瑞瑞张国栋王茂强段峰袁凯李凯阎洁羽常中飞王燕
- 关键词：栓塞治疗性
- 国人前列腺动脉的造影解剖及临床应用的研究
- 经导管超选择性前列腺动脉栓塞(PAE)是治疗中、重度良性前列腺增生症(BPH)的替代技术，但是该技术治疗前列腺体积(PV)大于80 ml的BPH还缺乏充分的研究与论证，并且明确前列腺动脉(PA)的造影解剖特点是该技术之前...
- 张国栋
- 关键词：良性前列腺增生症前列腺动脉血管造影术计算机断层扫描
- 前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的前景与挑战被引量：33
- 2014年
- 经导管超选择性前列腺动脉栓塞术是一种新兴的治疗良性前列腺增生的微创技术,可以明显改善下尿道症状而提高生活质量,且具有良好的可操作性、安全性和极少的并发症,短、中期随访证实其具有较高的疗效。前列腺动脉栓塞术目前需要解决的问题和挑战在于对前列腺动脉和其与外周动脉吻合支的辨认、以及栓塞材料的选择,以此提高临床疗效及避免误栓重要器官。我们就前列腺动脉栓塞的进展和现状展开综述,并重点综述该技术存在的问题和挑战。
- 张国栋张国栋段峰袁凯
- 关键词：良性前列腺增生
- C臂锥形束CT成像在前列腺动脉造影解剖研究中的应用
- 目的 探讨C臂锥形束CT成像(Cone-beam CT)在前列腺动脉造影解剖研究中的应用价值，为经导管选择性前列腺动脉栓塞(PAE)治疗提供参考。方法 回顾性分析78名良性前列腺增生症患者(1 56例髂内动脉)行PAE中...
- 段峰王茂强袁凯张国栋李凯阎洁羽常中飞王燕
- 关键词：前列腺动脉数字减影血管造影
