张国玺 作品数:255 被引量:736 H指数:16 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 江西省卫生厅重大科技项目 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 机械工程 更多>>
普通单极汽化电切镜在经尿道前列腺剜除术中的应用 目的探讨普通单极汽化电切镜在经尿道前列腺剜除术中应用的方法及疗效,评价其可行性、安全性和有效性。方法采用普通单极汽化电切镜行经尿道前列腺剜除术治疗中重度良性前列腺增生患者25例。年龄57~85岁,平均68岁。B超测定前列... 廖云峰 肖日海 袁源湖 邹晓峰 张国玺 伍耿青 王晓宁 龙大治 吴玉婷 刘佛林 刘敏 徐辉 杨军 江波 钟辛关键词:汽化电切镜 经尿道前列腺剜除术 最大尿流率 文献传递 泌尿外科经阴道自然腔道内镜手术研究进展 被引量:1 2018年 经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种创伤小、恢复快、美容效果佳的新型内镜手术。经阴道NOTES(transvaginal NOTES,TV-NOTES)具有手术径路相对安全、适宜标本取出、感染几率低、闭合方法可靠以及适合刚性器械操作等优势,因而应用较为广泛。目前,TV-NOTES已成功地应用于肾切除术、肾部分切除术、重复肾切除术、上尿路全切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术等。本文就TV-NOTES在泌尿外科的临床应用研究进展作一综述。 赖长福 邹晓峰 张国玺 谢天朋 刘全亮关键词:经自然腔道内镜手术 泌尿外科 经阴道自然腔道内镜手术在女性泌尿外科疾病治疗中的应用 被引量:15 2017年 目的 总结经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)治疗女性泌尿外科疾病的经验与体会,并评价其临床价值.方法 回顾性分析2010年5月至2017年4月收治的289例行经阴道NOTES患者的临床资料.年龄23~ 76岁,平均39.4岁;体重指数15.4 ~32.6 kg/m2,平均21.8 kg/m2.术前诊断肾上腺肿瘤31例,肾肿瘤46例,上尿路结石致重度肾积水、无功能肾或肾积脓188例,肾囊肿5例,重复肾畸形4例,肾结核7例,肾盂、输尿管肿瘤8例.左侧146例,右侧142例,双侧1例(肾囊肿).289例分别施行经阴道混合NOTES或经阴道纯NOTES手术,标本均经阴道切口取出.结果 本组术中除6例中转开放手术、2例中转耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术外,其余281例经阴道NOTES手术均顺利完成.262例行经阴道混合NOTES,其中肾上腺切除术31例,单纯性肾切除术174例,根治性肾切除术32例,肾部分切除术13例,重复肾切除术4例,上尿路全切术8例;平均手术时间为105 min(45 ~310 min),术中平均出血量为87 ml(20 ~800 ml),术后平均住院时间为7.3 d(4~13 d).27例行经阴道纯NOTES,其中肾囊肿去顶术5例,单纯性肾切除术21例,根治性肾切除术1例;平均手术时间为170 min(60~320 min),术中平均出血量140 ml(20~500 ml),术后平均住院时间为5.5 d(3~10d).术中、术后56例(19.38%)出现并发症,其中严重并发症20例(6.92%),分别为术中17例(10例血管损伤和7例邻近脏器损伤)和术后3例(继发出血、动脉血栓形成、集合系统漏尿各1例).无术中及术后死亡病例.术后48 h视觉模拟疼痛评分平均为2.4分(1~4分).215例术后获随访,随访时间3~86个月,平均51个月.215例患者阴道后穹窿切口均“Ⅱ/甲”愈合,肿瘤患者无复发及转移,无腹腔、盆腔感染及切口疝形成;行经阴道混合NOTES者脐部瘢痕不明显,术后3个月患者瘢痕评估问卷评分平均 刘全亮 张国玺 邹晓峰 袁源湖 肖日海 伍耿青 王晓宁 吴玉婷 龙大治 徐辉 刘佛林 杨军 廖云峰 谢天朋关键词:经自然腔道内镜手术 女性 泌尿系统疾病 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石(附91例报告) 目的探讨小儿上尿路结石施行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的安全性和可行性。方法对91例小儿上尿路结石患儿(其中三聚氰胺所致婴幼儿上尿路结石16例)施行MPCNL治疗。男47例,女44例。年龄1~16岁,平均9.8岁... 邹晓峰 王晓宁 袁源湖 肖日海 伍耿青 吴玉婷 龙大治 刘佛林 刘敏 徐辉 杨军 张国玺 廖云峰 江波文献传递 醛固酮瘤中CYP11B2/B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达的相关性研究 被引量:2 2010年 目的:探讨醛固酮瘤中CYP11B2,CYP11B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达及术前血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。方法:20例正常肾上腺和69例醛固酮瘤组织标本,分别取自2006年5月~2007年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科行肾癌根治术和肾上腺手术切除的患者。采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型)。采用syb greenReal time RT-PCR检测CYP11B2基因mRNA表达。在Rstatistics program 2.7.0程序包中使用SNPassoc 1.5-3和Haplo.stats 1.3.8分析CYP11B2和CYP11B1基因多态性及单体型与CYP11B2基因表达量和血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。结果:单体型分型中,Global Score统计显示:CYP11B2-CYP11B1单体型与CYP11B2mRNA表达量增加相关(global-stat=16.175,df=8,P=0.04),与血清醛固酮水平相关(global-stat=20.407,df=8,P=0.009)。但与收缩压和舒张压不相关(分别P=0.34,P=0.54);多元回归分析中发现单体型H1(AGAConvT)和H3(AGAWtC)与CYP11B2基因mRNA的表达上调相关(经过Bonferroni校正后分别P=0.002;P=0.003),而H6(AGGWtT)、H10(AAAWtT)和H16(GAAWtT)与过多的醛固酮分泌相关(经过Bonferroni校正后分别P<0.0005;P=0.002;P=0.0015);但未见有单体型与收缩压和舒张压相关(均P>0.05)。结论:CYP11B2和CYP11B1基因多态性可能通过上调CYP11B2的表达,导致醛固酮瘤患者血清醛固酮水平的升高。 李宏召 王保军 马鑫 史涛坪 欧阳金芝 张国玺 邓西元 闫永吉 吴准 李俊 张旭关键词:CYP11B2 MRNA 临床表型 腹腔镜根治性膀胱切除术34例报告 目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术的临床应用价值。方法对具有手术指征的34例膀胱癌患者施行腹腔镜根治性膀胱切除术。男性31例,女性3例。年龄33~78岁,平均56岁。1例于20年前行右肾切除术,2例合并右侧输尿管肿瘤,2例为... 邹晓峰 伍耿青 袁源湖 肖日海 张国玺 王晓宁 龙大治 吴玉婷 徐辉 杨军 刘佛林 薛义军 刘敏 廖云峰 江波关键词:根治性膀胱切除术 肿瘤复发 文献传递 腹腔镜隐睾下降固定术9例报告 本文旨在探讨腹腔镜治疗隐睾的安全性及疗效,研究表明腹腔镜隐翠下降固定术治疗小儿隐翠简单易行、安全有效。 袁源湖 邹晓峰 吴玉婷 肖日海 张国玺 杨军 伍耿青 王晓宁 龙大治 刘佛林 徐辉 刘敏 薛义军 廖云峰 钟辛关键词:隐睾下降固定术 腹腔镜手术 临床疗效 文献传递 腹腔镜下上尿路全切除术的创新与应用:单中心经验 邹晓峰 伍耿青 张国玺 袁源湖 肖日海 王晓宁 吴玉婷 龙大治 刘佛林 徐辉经阴道混合NOTES肾切除术对患者炎性反应的影响 被引量:5 2011年 目的通过与普通腹腔镜肾切除术(LN)比较机体炎性因子,评估经阴道混合NOTES肾切除术(THNN)对机体炎性反应的影响。方法选择20例THNN(N组)患者和20例LN(L组)患者进行研究,两组全麻诱导、麻醉维持相同,术中麻醉深度用脑电双频指数(BIS)维持在50左右,分别在麻醉诱导前(T0)、气腹开始后2h(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)、术后第3天(T4)早6:00抽取静脉血检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子受体(TNF-R)、C-反应蛋白(CRP)含量。结果两组IL-6、IL-10值T1、T2、T3均比T0高(P<0.05),在T1时间点,N组比L组高(P<0.05),其余时间点组间比较差异无统计学意义;两组TNF-R、CRP值T2、T3、T4均比T0高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论 THNN患者术中炎性反应较LN患者高,术后两类患者炎性反应相似。 陈丽 张国玺 周树宝 邹晓峰 彭道珍 叶军明 钟茂林 郭锐 王万辉关键词:经自然腔道内镜手术 腹腔镜 肾切除术 炎性反应 硕通镜在输尿管“石街”治疗中的应用 被引量:2 2021年 目的:探讨硕通镜治疗输尿管石街的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月—2020年3月在我院采用硕通镜下钬激光碎石术治疗输尿管石街患者的临床资料。患者共12例,男8例,女4例;年龄25~62岁,中位年龄44岁;输尿管石街长5.2~10.8 cm,平均7.4 cm。观察一期手术成功率、手术时间、结石清除率、术中及术后并发症发生情况。结果:12例患者均一期顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均60 min,术中未发生肾盂输尿管黏膜穿孔、撕脱、断裂以及大出血、感染性休克等严重并发症。术后住院时间1~3 d,平均1.5 d,1例术后出现发热,对症治疗后痊愈,无其他术后并发症发生。术后第1天和术后1个月的清石率分别为83%和92%。术后1个月均顺利拔除双J管,复查彩超肾积水较术前减轻,未见肾周积液及血肿形成。复查肾功能较术前改善。结论:硕通镜治疗输尿管石街安全、有效。 陈汉民 王晓宁 谢天朋 邹晓峰 张国玺 邹毓华 徐刚 江波 刘全亮关键词:输尿管石街 钬激光