张彪
- 作品数：5 被引量：61H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C臂X线导航与CT导航系统引导胸腰椎椎弓根螺钉内固定术应用对比观察被引量：5
- 2009年
- 目的对C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉内固定的精确性及手术时间进行对比观察。方法C臂X线导航和CT导航系统辅助下分别植入98枚及104枚椎弓根螺钉,记录手术时间;术后进行经椎弓根水平的CT扫描,按Richter分类法评估螺钉位置。结果用C臂X线导航者螺钉植入优良率为96.9%,手术时间为(75.0±15.0)min;用CT导航者分别为100.0%(P>0.05)和(101.5±21.0)min(P<0.01)。结论C臂X线导航和CT导航系统辅助下行胸腰椎椎弓根螺钉植入均是安全可行的,且精确度高;与C臂X线导航手术相比,CT导航操作相对复杂,需时间较长。
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- 关键词：计算机导航脊椎损伤内固定术
- 人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治对策被引量：47
- 2009年
- [目的]探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治对策。[方法]本科自2001年1月-2006年12月行全髋置换术311例，对术后脱位15例患者进行回顾性分析，评价术后脱位的危险因素及防治对策。[结果]所有病例中术后6个月发生脱位15例（脱位率4．82％），首次全髋置换术后脱位11例，脱位率4．00％，而全髋翻修术后脱位4例，翻修手术脱位率11．11％，两者有显著差异（P〈0．01）。首次全髋置换手术患者中，骨折组、侧卧外展试验阳性组、后外侧入路组、髋臼假体置于安全区外组，患者术后脱位率分别为6．04％、10．29％、4．52％、9．93％，均明显高于对照组（19〈0．05），而不同性别、年龄以及使用不同直径股骨头的患者中术后脱位率无明显差异（P〉0．05）。15例脱位中14例经保守治疗后未再发生脱位。1例患者发生习惯性脱位，行全髋翻修后未再发生脱位。[结论]全髋关节置换术后脱位与是否翻修，术前疾病状态，组织的肌力平衡，手术入路，假体位置的安放等因素有关，与患者性别、年龄以及假体设计无关。大多数脱位患者通过保守治疗未再发生脱位。通过改进手术方式，正确安放假体位置，及在医师指导下康复训练等会降低人工全髋关节置换术后脱位率。
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- 关键词：全髋关节置换术人工假体术后脱位
- 手法骨圆针固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折被引量：1
- 2009年
- 目的探讨微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折。方法对18例SandersIV型跟骨骨折,29足用微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗,并随访17.2个月,观察跟骨的高度、宽度、长度及Bhler角恢复情况。结果按照美国足踝外科协会Maryland足踝外科协会评分系统评价术后患足功能优14例,良4例。结论微创锤击骨圆针撬拨固定法对难治的严重粉碎跟骨骨折是一种良好的治疗方法。
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- 关键词：跟骨骨折
- 保留股骨颈全髋关节置换的手术体会被引量：6
- 2009年
- 目的探讨保留股骨颈的全髋关节置换在临床应用中的手术体会。方法2002年1月至2007年2月,12例13侧因各种原因需行全髋关节置换者接受了保留股骨颈的全髋关节置换,采用Gibson切口,在头下位置将股骨头截断,保留完整的股骨颈。选择合适的外杯,55°外翻角装入。内杯为超高分子聚乙烯,超半径设计保持外翻45°。术前、术后及随访中对患者髋关节功能进行Harris评分,随访时摄X线片以了解假体的位置、松动情况及异位骨化。结果全部患者获得1～4年的随访,13侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,髋关节的Harris评分由术前的平均50分提高到末次随访时的平均91分;影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈的全髋关节置换术对因各种原因需行全髋关节置换者,是一种良好的选择,主要适用于无骨质疏松且股骨颈完整者。
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- 关键词：全髋关节置换术保留股骨颈髋关节
- 三维CT计算机导航辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨三维CT导航系统在胸腰椎椎弓根螺钉内固定中的应用价值。方法：三维CT导航系统辅助下，对导航组13例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉65枚，其中胸椎骨折4例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例；在x线透视下对传统组14例患者植入胸腰椎椎弓根螺钉70枚，其中胸椎骨折3例、腰椎骨折7例、腰椎滑脱症2例、崾椎间箍突出症2例。术后均行CT扫描，按Richter分类法评估螺钉的位置。结果：术后按Richter分类法评估，导航组螺钉位置优62枚（95．4％），良3枚（4．6％），差0枚；传统手术组优57枚（81．4％），良10枚（14．3％），差3枚（4．3％）。两组置钉准确性差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后均无神经、脊髓损伤。24例随访0．5～1．0a，复查X线片和CT，无螺钉松动和断裂钉，无迟发性脊髓损伤。结论：三维CT导航系统可以准确引导胸腰椎椎弓根螺钉的植入，手术精度高，并发症少。
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- 关键词：计算机导航椎弓根螺钉
