张铁军
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
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- 超声在四肢骨折闭合复位髓内钉内固定术中的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨应用超声替代X线检查监视四肢骨骨折闭合复位髓内钉内固定临床应用。方法对15例四肢骨折行闭合复位髓内钉内固定术,术中用超声检查监视四肢骨折复位时的对位对线情况,指导骨折复位,复位后用髓内钉固定。结果所有病例术后经X线复查证实骨折复位良好。结论与传统X线检查比较,超声分辨力高,可以动态观察骨折复位的情况,且对人体无损害,无需特殊防护,因此超声引导定位下对治疗长骨骨折具有很好的临床应用价值。
- 孙金占刘赟李勇张铁军
- 关键词：四肢骨折超声闭合复位髓内钉内固定
- 首次全髋关节置换术后疼痛的相关因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨导致首次行全髋关节置换术患者术后出现髋关节疼痛的因素,以指导临床治疗.方法 对103例首次行全髋关节置换术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,统计术后2周内髋关节疼痛的发生率.并以发生髋关节疼痛者为A组,以未发生疼痛者为B组,分析导致患者发生术后髋关节疼痛的危险因素.结果 共有21例术后2周内出现髋关节疼痛,发生率为20.39％.A组年龄、术后血常规白细胞计数（WBC）及术后血清C反应蛋白（CRP）明显高于B组,而髋关节活动时间则明显短于B组（P＜0.05）.两组间性别、术后收缩压（SBP）及术后舒张压（DBP）比较未见统计学差异（P＞0.05）.同时经单因素及logistic多因素分析显示,年龄＞55岁、术后WBC＞10×109/L、术后CRP＞10 mg/L、髋关节活动时间＜2d均为导致患者术后发生髋关节疼痛的危险因素（P＜0.05）.结论 首次全髋关节置换术后发生髋关节疼痛受多种因素影响,临床应注意对导致髋关节疼痛的危险因素进行控制.
- 魏宪会孙辉陈荣鑫张铁军杨继军
- 关键词：全髋关节置换术关节疼痛
- 股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效。方法自2010年3月至2012年10月对21例股骨远端粉碎骨折采用内外侧双钢板固定。男11例，女10例；年龄20～76岁，平均35岁；其中AO分型为C2型12例，AO分型为c3型9例。结果该组均获随访，时间6—28个月，平均18个月。按照Merchan评分标准评价：优9例，良7例，中3例，差2例。结论采用内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎骨折AO（C2，C3型），结果令人满意，能够起到固定坚强，有效保护局部血运和早期功能锻炼的目的，值得临床推广应用。
- 张克民马建林张铁军于立志李伟
- 关键词：股骨远端骨折双钢板
- 合并小腿肌间静脉血栓形成的下肢骨折患者的术前抗凝方案被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨合并小腿肌间静脉血栓形成（MCVT）的下肢骨折患者术前抗凝方案。方法 笔者自2009-07—2014-10对232例下肢骨折合并MCVT术前行抗凝治疗,术后检测肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展及症状性肺栓塞（PE）发生率。结果 3组的术后肌间静脉血栓脱落率分别为4.39%、1.45%、4.17%,血栓近端扩展分别为3.29%、2.89%、1.39%,症状性PE为2.19%、1.45%、2.28%。3组术后肌间静脉血栓脱落、血栓近端扩展、症状性PE比较差异无统计学意义（χ^2=1.185,P=0.553;χ^2=0.619,P=0.734;χ^2=0.296,P=0.862）。结论 对于合并MCVT的下肢骨折患者采用LMHC 5 000 IU,皮下注射,每日1次,1周手术,是一种安全,有效的术前抗凝方案。
- 于立志李凌云刘永华张铁军
- 关键词：下肢骨折低分子量肝素钙
- 急诊骨创伤患者的漏诊原因分析
- 2016年
- 目的分析急诊骨创伤患者的漏诊原因。方法选取452例急诊骨创伤患者,对发生漏诊的30例患者的就诊情况、病情治疗进行分析,总结造成患者漏诊的原因,进而提出应对措施。结果导致急诊骨创伤患者漏诊的原因为医护人员的护理工作不到位的有14例,占46.6%;因为患者存在其他损伤而掩盖症状导致漏诊的有6例,占20.0%;因患者医学常识的匮乏而导致漏诊的有5例,占16.7%;因患者早期症状不明确而导致漏诊的有5例,占16.7%。结论在临床工作中医疗设备先进程度、医护人员的护理水平以及患者自身的原因均可能导致急诊骨创伤患者的漏诊,临床中应该根据这些影响因素提出应对措施。
- 张克民马建林李伟张铁军孙保国
- 关键词：漏诊影响因素
- 两种手术方式治疗胫骨平台骨折效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的：比较关节镜辅助复位与传统手术方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者75例，按数字表法随机分为关节镜组和传统手术组，比较两组术后并发症发生率、手术时间、切口长度、术中及术后出血量、住院时间以及临床功能优良率，观察两种手术方式的临床疗效和应用价值。结果关节镜组并发症发生率（2．70％）较传统手术组（21．3％）显著降低（χ2＝5．980，P ＝0.014）；关节镜组手术时间[（88．1±15．2）min]较传统手术组[（103．8±22．1）min]显著缩短（t ＝3．575，P ＝0．001）；关节镜组切口长度[（6．7±2．3）cm]较传统手术组[（10．8±2．7）cm]显著缩短（t ＝5．745，P ＝0.000）；关节镜组住院时间[（4．5±2．3）d]较传统手术组[（6．5±3．1）d]显著缩短（t ＝3．166，P ＝0．003）；关节镜组患者术中＋术后出血量[（145．2±43．0）mL]亦较传统手术组[（294．4±90．2）mL]显著减少（t ＝7.829，P ＝0．000）；关节镜组术后临床功能优良率（86．49％）较传统手术组（71．05％）显著提高（χ2＝3．723， P ＝0．039）。结论应用关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型），具有并发症发生率低、创伤小、手术时间短以及术后膝关节功能优良率高等优点，值得广泛推广。
- 张克民马建林李伟李勇孙保国张铁军于立志刘进辉
- 关键词：关节镜检查膝关节胫骨骨折
- 单臂外固定架辅助与徒手闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床比较被引量：1
- 2015年
- 目的:比较单臂外固定架辅助和徒手辅助复位法复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:从我院2012年3至2013年9月36例符合标准的股骨干骨折患者中,随机分为外固定架辅助组(治疗组)19例,徒手复位组(对照组)17例,观察治疗疗效,比较中转切开例数,手术时间,术中透视时间。结果:两组均得到100%的优良率。中转切开例数,手术时间,术中透视时间方面有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:单臂外固定架辅助较徒手复位更具有优势。
- 张克民张铁军孙吉亮李伟
- 关键词：单臂外固定架徒手髓内钉股骨干骨折
