彭栋 作品数:6 被引量:32 H指数:4 供职机构: 广东省梅州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省梅州市科技计划项目 梅州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石治疗中的应用 被引量:7 2016年 目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石80例,共有结石115枚,结石大小0.6-2.2 cm,平均(1.19±0.25)cm。先用输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝,顺导丝置入输尿管扩张鞘,置入输尿管软镜找到结石,以200μm钬激光光纤、0.8-1.2 J/8-10 Hz功率碎石。常规留置5F DJ管。术后第一天复查KUB了解结石残留情况及DJ管位置。残石≤3 mm视为碎石成功。结果:输尿管扩张鞘一次置入率90.0%(72/80),结石寻及率94.8%(109/115),单次碎石成功率91.3%(105/115)。手术失败者2例为下盏结石,1例为中盏结石合并盏颈口明显狭窄,1例为输尿管结石合并中盏结石,输尿管碎石后尿色较红,终止手术。手术时间35-96 min,平均58 min,术后住院2-5 d,平均3.4 d。术后2-3 d拔除尿管,1个月拔除双J管。无输尿管穿孔、输尿管黏膜脱套、尿源性败血症等并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石安全有效。 邓汪东 陈南辉 陈智林 孙忠凯 黄志成 彭栋关键词:输尿管软镜 钬激光 碎石术 尿路结石 经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果 被引量:7 2018年 目的探究经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月我院收治的40例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分配的原则分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。两组均给予经尿道膀胱肿瘤汽化电切术进行治疗,对照组加用羟喜树碱或米托蒽醌进行膀胱灌注,观察组加用表柔比星进行膀胱灌注,对比两组患者的导尿管留置时间﹑手术时间﹑不良反应及复发情况。结果两组患者导尿管留置时间﹑手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(χ2=0.20,P=0.66)。结论经尿道膀胱肿瘤汽化电切术联合表柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果确切,复发率低,值得推广。 黄志成 彭栋 陈智林 万沛 朱宇广 陈南辉关键词:经尿道膀胱肿瘤汽化电切术 表柔比星 非肌层浸润性膀胱癌 经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术(附65例报告) 被引量:1 2014年 目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术的临床疗效与手术技巧。方法:回顾分析原发性精索静脉曲张65例患者的临床资料。患者16~65岁,平均(22.0±3.8)岁。入组标准为中重度精索静脉曲张、阴囊坠胀不适或疼痛症状明显、不育,排除继发性病因。行经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术。结果:65例手术均顺利完成,手术时间15~45 min,平均(20.0±3.5)min;术中出血量1~10 ml,平均(3.0±1.2)ml;无严重并发症发生。术后患者均获随访,随访3~15个月,临床症状缓解或消失,精液质量明显提高。无睾丸萎缩、术后复发。结论:经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术安全、有效、美观、费用低。 陈南辉 陈智林 黄志成 彭栋关键词:精索静脉曲张 单孔 腹腔镜检查 高位结扎 腹腔镜下根治性全膀胱切除术加尿液改道治疗浸润性膀胱癌15例 2015年 目的 总结腹腔镜下全膀胱切除的经验。方法 2010年8月至2015年1月治疗浸润性膀胱癌15例,男性13例,女性2例,年龄61-79岁,平均68岁。术前临床诊断:T2N0M0-T3N0M0。腹腔镜下行盆腔淋巴结清扫,全膀胱切除,前列腺切除或子宫全切除、阴道壁部分切除。尿流改道方式:原位回肠新膀胱术4例;回肠通道术9例;输尿管皮肤造口术2例。结果 15例手术成功,手术时间220-550 min(平均400 min)。出血量100-800 m L(平均240 m L);术中、术后输浓缩红细胞0-400 m L(平均200 m L)。术后3-8 d恢复饮食,3周拔除输尿管支架管,原位膀胱术者4周拔除尿管。随访1-40个月,无严重并发症发生。结论 腹腔镜下根治性全膀胱切除术创伤小、出血少、术中操作精细、盆腔淋巴结清扫彻底、术后恢复快,可作为全膀胱切除手术的首选方法 。 陈南辉 邓汪东 黄志成 陈智林 彭栋关键词:腹腔镜 膀胱癌 尿流改道 输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗鹿角形肾结石(附26例报告) 被引量:4 2014年 目的 报告输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的疗效和治疗经验.方法 收集鹿角形肾结石患者26例,术前常规检查双肾多排CT平扫加增强扫描,三维重建.行输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗.统计手术时间,结石残余率.结果 所有手术顺利完成,无输尿管穿孔、气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症发生.术后复查KUB示一期手术结石取净率为81%(21/26),手术时间60~150 min,平均95±13 min.7例结石残余,术后第5~7天行二期手术,结石取净率为92.3%(24/26),手术时间30~150 min,平均45±11 min.2例结石残留患者行术后1月行体外冲击波碎石治疗后完全排出.术后住院5~12 d,平均6.5 d.结论 输尿管软镜联合微创经皮肾镜治疗复杂肾结石安全、有效. 陈南辉 陈智林 黄志成 彭栋关键词:输尿管软镜 经皮肾取石 肾结石 鹿角形 输尿管软镜下钬激光碎石治疗经皮肾镜取石术后残留结石 被引量:13 2013年 目的探讨输尿管软镜下钬激光治疗经皮。肾镜取石术后残留结石的疗效。方法收集经皮肾镜取石术后残留结石患者43例,残石直径6—30mm。经留置输尿管扩张鞘置入Wolf输尿管软镜(6/8.8F,上下弯180/270°)抵达肾盂,以200μm光纤,〈30W钬激光粉碎残留结石,较大碎石用取石篮取出。结果43例患者均找到残余结石,结石寻及率100%(43/43),42例患者成功粉碎结石,碎石成功率97.7%(42/43)。8例联合经皮肾镜碎石取石,无严重并发症发生。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗经皮肾镜取石术后残留结石安全、有效。 陈南辉 陈智林 黄志成 彭栋关键词:输尿管软镜 钬激光 残留结石