李文秀
- 作品数：62 被引量：222H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 81例左冠状动脉异常起源于肺动脉临床诊治分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者的临床特点、诊断治疗方法、手术效果及远期随访,提高临床医师对此类疾病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析1993年10月至2019年10月北京安贞医院小儿心脏中心诊治的81例左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的临床及随访资料,对比婴儿型和成人型的临床特点和治疗预后。结果:本组81例患者按年龄分为婴儿型(发病年龄≤12月,40例)和成人型(发病年龄>12个月,41例)。65例患者行外科手术治疗,围术期死亡10例(15.4%)。手术出院后随访部分患者心电图异常Q波逐渐消失,左心室扩大及左心功能均明显改善,二尖瓣反流较术前减轻。结论:根据婴儿型和成人型ALCAPA临床表现,结合心电图、超声心动图、心脏CT及造影可明确诊断,外科手术重建双冠状动脉循环可有效改善心脏的结构和功能,术后远期预后良好。
- 姜小坤肖燕燕李文秀王霄芳金梅
- 关键词：超声心动图
- 单纯性完全型肺静脉异位引流产前8例超声心动图诊断被引量：12
- 2015年
- 目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心动图特征。结果 8例单纯性TAPVC胎儿中,心下型2例,心内型1例,心上型5例,5例存在垂直静脉或共同肺静脉腔与垂直静脉连接处梗阻;8例胎儿中,引产1例(心下型),余7例均于出生后行手术治疗,其中1例术后死亡(心下型),6例均恢复良好。TAPVC胎儿超声心动图特征为:1正常的左心房形态消失,呈圆形或椭圆形,左心房光滑并多变小,在孕后期较为明显;2降主动脉与左心房间距离明显增大,多数在左心房后方可见一异常的腔隙(即共同肺静脉腔),可显示左、右侧上升(心上型)或下降(心下型)的垂直静脉;3妊娠早期左、右心系统比值早期多正常,但妊娠中、晚期(孕26周后)可出现右心系统轻度扩大;4引流入冠状静脉窦时(心内型),冠状静脉窦可有扩张;引流入上腔静脉时(心上型),上腔静脉扩张;引流入肝内血管时(心下型),肝内血管可有不同程度的扩张;5彩色多普勒可显示引流途径及是否合并垂直静脉梗阻。结论在孕早期左、右心系统比值正常时,TAPVC易被漏诊及误诊,应注意多角度、多切面扫查,孕晚期超声心动图检查可减少漏诊。
- 李文秀耿斌吴江张桂珍
- 关键词：完全型肺静脉异位引流胎儿超声心动图产前诊断
- 先天性左冠状动脉主干闭锁3例超声心动图特征
- 对先天性左冠状动脉主干闭锁进行了超声诊断，同时分析总结了超声心动图的临床表现，以提高对本病诊断的准确率。
- 李文秀耿斌崇梅吴江肖燕燕张桂珍
- 关键词：超声心动图
- 文献传递
- 单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图诊断被引量：2
- 2020年
- 目的探讨单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图特征。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月经北京安贞医院产前超声心动图诊断的单侧肺发育不良合并心血管畸形(不合并其他心外畸形)胎儿的超声心动图特点,总结其超声心动图特征及鉴别要点。结果共诊断8例胎儿,其中累及右肺7例、左肺1例,心血管畸形中5例"弯刀"综合征(SS),2例室间隔缺损合并肺动脉闭锁(PA/VSD)(肺动脉肌性闭锁),1例左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA)。5例SS患儿均出生并手术治疗,2例PA/VSD胎儿均引产,AOLPA胎儿出生后2 h死亡。单侧肺发育不良合并心血管畸形超声特征:①心脏向肺脏发育不良侧移位;②发育不良侧肺动脉分支发育细;③双侧肺组织回声正常并且一致;④发育不良侧肺面积小;⑤右侧肺发育不良多见。结论单侧肺发育不良合并心血管畸形首要的超声特征为心脏移位,下腔静脉的冠状和矢状切面是诊断SS的重要切面,该病预后与合并心血管畸形的严重程度密切相关。
- 李文秀方海燕耿斌杨爽吴江
- 关键词：肺发育不良
- 特殊类型房室间隔缺损的超声心动图诊断被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨特殊类型房室间隔缺损(AVSD)的超声心动图特征,提高对AVSD的认识,减少临床漏诊及误诊。方法:回顾性分析总结2011年11月至2021年11月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断并经手术证实的特殊类型AVSD患者的超声心动图资料,根据是否存在室间隔缺损(VSD)将特殊类型AVSD分为两种,即房间隔(原发间隔)完整的AVSD和房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD,总结该病的超声心动图特征。结果:超声心动图共诊断25例特殊类型AVSD。其中手术确诊13例,包括房间隔(原发间隔)完整的AVSD 12例,房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD 1例;无手术适应证5例;因VSD小继续观察1例;1例合并复杂畸形仅行肺动脉环缩术,未处理心内畸形;其他4例膜周部VSD及1例部分型AVSD超声误诊为特殊类型AVSD。患者术前均存在轻至重度左侧房室瓣反流,左侧房室瓣成形术后多残存不同程度的反流。特殊类型AVSD超声心动图特征表现为:①原发房间隔连续完整,无原发孔缺损;②左右房室瓣叶附着点位于同一水平;③左侧房室瓣三叶化,并附着于室间隔上,即形成所谓的"前叶裂";④左心室两组乳头肌改变了正常的前外侧、后内侧的排列,而呈前后关系(逆钟向转位);⑤存在VSD时,VSD位于膜周部偏流入道肌部;⑥CDFI显示收缩期左侧房室瓣可见源自裂隙不同程度的反流信号;⑦可合并其他复杂畸形。结论:超声心动图可对特殊类型的AVSD作出明确诊断,该畸形预后与左侧房室瓣密切相关,成形效果取决于左侧房室瓣发育及反流情况。
- 马艳春李文秀耿斌苏俊武
- 关键词：超声心动描记术房室间隔缺损心内膜垫缺损室间隔缺损
- 单侧肺动脉缺如的产前超声心动图诊断被引量：3
- 2019年
- 目的探讨单侧肺动脉缺如(UAPA)的产前超声心动图特征.方法回顾性分析总结2012年6月至2018年10月期间经我院产前诊断的6例UAPA胎儿及3例在外院产检、出生后我院诊断为UAPA患儿的超声表现,总结该病胎儿期的超声心动图特征.结果6例UAPA胎儿中,4例为孤立性右肺动脉近端缺如,1例为孤立性左肺动脉近端缺如,1例为左肺动脉近端缺如合并法洛四联症(TOF).UAPA胎儿超声心动图特征为:①孤立性UAPA心内结构正常;②多切面显示正常的肺动脉主干分叉处"八"字型结构消失,正常的肺动脉分支内径增宽;③在三血管气管切面(3VT)的基础上上下移动做横切面扫查,二维及彩色多普勒显像(CDFI)可显示发自主动脉弓的粗大血管(即头臂干动脉),其具有双重血管特征,无法区分是肺动脉分支还是主动脉弓分支;④沿粗大血管做冠状切面扫查,二维及CDFI可显示发自主动脉弓的粗大血管为头臂干动脉,并可清楚显示向肺内走形的肺动脉分支通过同侧垂直走行的动脉导管(DA)与头臂干动脉根部相连,而胎儿左肺动脉近端缺如合并TOF时,其左肺动脉远端则通过DA连接于主动脉弓的腹侧;⑤频谱多普勒显示向肺内走形的血管为肺动脉血流频谱,其血流孤立,与主肺动脉缺乏确切连接.结论超声心动图可对胎儿期UAPA做出准确的诊断,头臂干动脉冠状切面对诊断本病至关重要,早期诊断对产前咨询及预后评估起到至关重要的作用.
- 李文秀耿斌王朝清吴江杨爽
- 关键词：超声心动描记术胎儿单侧肺动脉缺如法洛四联症
- 先天性左冠状动脉主干闭锁与左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声对比研究
- 目的:通过总结先天性左冠状动脉主干闭锁(LMCAA)及左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对这两者疾病的诊断及鉴别诊断能力.方法:回顾性分析3例先天性左冠状动脉主干闭锁患者和30例左冠状动脉异...
- 李文秀耿斌吴江张桂珍
- 关键词：超声心动图
- 文献传递
- 室间隔完整的肺动脉闭锁合并右室依赖冠状动脉循环胎儿超声心动图特征被引量：1
- 2014年
- 目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)合并右室依赖冠状动脉循环(RVDCC)胎儿超声心动图特征,提高对本病的认识及诊断的准确率。方法回顾性分析2010年9月至2013年5月于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心就诊,经超声心动图确诊的4例PA/IVS合并RVDCC的胎儿超声心动图特征,并与PA/IVS未合并RVDCC的胎儿和正常胎心胎儿超声心动图表现进行比较。结果 4例PA/IVS合并RVDCC胎儿中,3例引产后经尸解证实,1例出生后经超声心动图证实。与PA/IVS未合并RVDCC胎儿及正常胎心胎儿超声心动图表现比较,PA/IVS合并RVDCC胎儿超声心动图除了具有室间隔完整的肺动脉瓣膜性闭锁的一般超声影像学特征(室间隔完整、肺动脉膜性闭锁和动脉导管逆灌等)外,还具有:①右心室显著发育不良、右室壁多显著肥厚、三尖瓣口(环)径明显缩小和Z值﹤-3;②彩色多普勒血流显像显示右室心肌内冠状窦隙开放,形成右心室与冠状动脉的异常血流交通;③异常血流方向为从右心室至冠状动脉灌注为主的双期双向血流信号。结论胎儿超声心动图可准确诊断PA/IVS合并RVDCC,一经确诊,应尽早采取相应的干预措施。
- 吴江耿斌崇梅李文秀张桂珍
- PBL教学法在胎儿心脏超声影像学产前筛查培训中的应用被引量：3
- 2020年
- 胎儿心脏超声影像学作为产前筛查的一个重要组成部分,在各级医疗机构受到了广泛的重视,但受到胎儿心脏疾病种类繁多、血流动力学复杂及受操作手法等因素的影响,其教学内容已成为超声医师进修学习的重点。以问题为基础的学习法(PBL)弥补了传统教学法的不足,很好地调动了学员的学习积极性,培养学生分析问题解决问题的能力,有助于培养进修医师临床综合思维及提高操作能力,可取得良好的教学效果。
- 李文秀耿斌
- 关键词：PBL胎儿进修教学法
- 产前超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值被引量：29
- 2017年
- 目的探讨超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年7月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心产前超声心动图检出并经产后证实的先天性心血管畸形胎儿70例，包括不同类型先天性血管环51例、主肺动脉间隔缺损7例、单纯性完全性肺静脉异位引流12例，回顾分析其产前常规超声切面、血管气管切面及冠状切面对先天性心血管畸形的超声图像特征，总结冠状切面对提高胎儿不同类型畸形的诊断准确性的价值。结果①加用冠状切面后，镜面有位主动脉弓形成的血管环及右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉之左锁骨下动脉的显示率均明显提高，对右位主动脉弓伴左位动脉导管与双主动脉弓的鉴别性提高，但对双主动脉弓诊断无明显差别；②冠状切面可清晰显示主肺动脉间隔缺损长度及与2组半月瓣间的距离；③冠状切面可显示异位引流的静脉弓走行，并通过叠加彩色多普勒显示是否存在梗阻。结论超声心动图冠状切面可提供辅助、甚至关键的诊断信息，对提高胎儿先天性心血管畸形诊断的准确性具有重要的临床价值。
- 吴江耿斌苏俊武李文秀杨爽
- 关键词：先天性心血管畸形血管环胎儿超声心动图
