李瑛 作品数:18 被引量:135 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
我国中南地区244例成人气管支气管异物特点分析 被引量:15 2014年 目的气管支气管异物(TFBs)吸入可发生在各个年龄阶段,而成人TFBs报道较少。本研究报道了我国中南地区的成人TFBs的危险因素、特点及应用支气管镜取异物的经验。方法我们回顾性检索了1997年1月至2012年2月14岁以上的气管支气管异物患者,分析其发病率、危险因素、临床表现、影像学特点,以及异物种类和异物部位。结果在27719例行支气管镜检查的患者中有244(0.88%)例发现了TFBs。50岁以上的患者,年龄越大,发病率越高;70-80岁年龄段发病率达0.62%。仅在32例(6.6%)患者发现了脑血管疾病和神经退行性疾病等危险因素。在153例有明确异物吸入史的患者中,135例(88.2%)的异物吸入与食用了辣椒且饮食时大声交谈有关。最常见的临床表现为阵发性咳嗽(81.1%)。胸部X线片发现不透光异物的仅有12例(4.9%),而胸部CT发现不透X线的异物有106例(43.4%)。最常见的间接胸部影像学表现为同一部位反复的肺部感染或实变(34.4%)。最常见的异物种类为动物骨头碎片(47.2%)。异物最常见的定位是在右侧支气管(65.6%),可曲式支气管镜成功取出异物234例(95.9%)。结论虽然TFBs在中国南方地区的成年人中并不常见,但其支气管镜发现率(0.88%)明显高于西方的报道(0.32%-0.33%),饮食嗜好辣椒和饮食时大声交谈可能是我国中南地区高发病率的主要危险因素。 李瑛 胡成平 肖奇明 曹立明 苏晓丽 潘频华 蔡小玲 杨华平关键词:气管支气管异物 辣椒 呼出气一氧化氮水平预测气道反应性的临床价值研究 被引量:2 2018年 目的研究呼出气一氧化氮水平(FeNO)与气道反应性的相关性。方法收集在中南大学湘雅医院完成FeNO检测、肺通气功能检查及支气管激发试验的患者资料;以使一秒用力呼气容积(FEV1)降低20%所需药物累积量(PD20-FEV1)衡量气道高反应性(AHR)程度;对FeNO与AHR程度进行相关性分析。结果 3 853例患者,男1 872例,女1 981例;平均年龄(49.4±12.7)岁(24~86岁)。支气管激发试验阳性者1 118例,FeNO值为(44.64±46.88)ppb;激发试验阴性者2 735例,FeNO值为(24.27±19.86)ppb,差异有统计学意义(P=0.000)。由受试者工作特征(ROC)曲线得出FeNO预测AHR的界值点为30.5 ppb(敏感性46.8%,特异性79.7%)。FeNO值与AHR程度呈正相关(r=0.302,P=0.000)。结论 FeNO对AHR有一定的预测作用。FeNO>30.5 ppb时,提示患者存在AHR;FeNO值越高,AHR程度越重。 刘诗晴 李敏 肖奇明 苏晓丽 李瑛 陆蓉莉 赵冰融 赵巧红 胡成平关键词:气道反应性 支气管激发试验 呼出气一氧化氮 肺功能 湖南省可曲性支气管镜应用情况调查及与上海市调查对比研究 被引量:5 2007年 目的调查近10年湖南省可曲性支气管镜的应用情况,并与上海市的应用情况进行对比。方法通过信函方式,对全省三级、二级医院的情况进行了问卷调查。结果上海市医院平均拥有支气管镜数和平均熟练操作支气管镜医生数明显高于湖南省;两地区在支气管镜消毒液应用、表面麻醉和气管内麻醉以及检查的死亡率方面差异无显著性(P>0.05);两地区在支气管镜消毒方法、静脉麻醉和环甲膜注射麻醉、诊治新技术开展方面以及大出血、室速等严重并发症方面差异存在显著性(P<0.05)。结论上海市在可曲性支气管镜应用方面优于湖南省,这与两地区的医疗条件和经济水平相关,值得借鉴。 周东波 胡成平 杨华平 李瑛 梁硕呼吸系统慢性炎症反应性疾病基因治疗的实验研究 高占成 康禹 陈彬 徐钰 田桂珍 胡萍 公丕花 李瑛 董建强 虞有智 尚颖 改军 何权瀛 支气管哮喘、肺间质纤维化是常见的呼吸系统慢性炎症反应性疾病,发病率高,严重威胁人类身体健康。其病因至今尚未能完全明确,但炎症调控基因表达异常是导致疾病发生发展的主要因素,纠正这种炎症基因的异常表达就有可能根治疾病或者改善...关键词:关键词:支气管哮喘 肺间质纤维化 基因治疗 应用短发卡RNA慢病毒质粒载体抑制去整合素金属蛋白酶33的表达 被引量:1 2008年 李瑛 胡成平 高占成关键词:RNA干扰 慢病毒载体 哮喘 外周血T-SPOT.TB在肺结核病的诊断价值 目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核病的诊断价值.方法 对2012年2月-8月湘雅医院呼吸科住院病人中可疑结核患者进行T-SPOT.TB检测、PPD试验、结核抗体、血沉及影像学检查及病史收集.观... 罗百灵 马苗 顾其华 李瑛关键词:结核病 结核感染 文献传递 结核感染T细胞斑点试验对肺结核病的临床诊断价值研究 被引量:8 2013年 目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肺结核病的临床诊断价值。方法:选择2012年2月~8月湘雅医院呼吸科住院病人中92例可疑肺结核患者进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体、血沉及影像学检查及病史收集。分析和比较T-SPOT.TB与传统结核诊断方法的阳性率、特异度、灵敏度并对其检测结果进行相关性分析。结果:92例患者中,48例被确诊为肺结核,其中41例T-SPOT.TB结果阳性,44例非肺结核患者中5例T-SPOT.TB结果阳性。T-SPOT.TB检测的敏感度为85.4%,特异度为88.6%。T-SPOT.TB检测在结核组的阳性检出率(85.4%)显著高于传统检查方法 PPD(37.5%,P<0.01)、结核抗体(16.7%,P<0.01)、血沉(66.7%,P<0.05),在非结核病组中的特异性(88.6%)显著高于血沉(36.6%,P<0.01)。PPD与T-SPOT.TB联合可提高诊断结核的阳性率(89.6%)。T-SPOT.TB检测仅与PPD试验的结果存在显著性差异(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性及特异性较传统的PPD实验、结核抗体更高,具有重要的临床应用价值。 马苗 罗百灵 顾其华 李瑛 李玉屏关键词:肺结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验 结核抗体 胰岛素样生长因子与肺癌 2004年 胰岛素样生长因子 (IGFs)是一组小分子多肽类物质。可以通过内分泌、自分泌和旁分泌的途径发挥促有丝分裂 ,细胞转化和抑制凋亡的作用。这些作用主要由IGF 1受体介导 ,由胰岛素样生长因子结合蛋白调节。多年的基础和临床研究已经表明 :胰岛素样生长因子与多种肿瘤的发生发展关系密切。针对IGFs轴已开展了许多治疗性的研究。 李瑛 陈琼关键词:胰岛素样 肺癌 IGFS 肿瘤 胰岛素 肺气肿型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及预后与Goddard评分的相关性分析 被引量:21 2015年 目的探讨Goddard评分对肺气肿型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者综合评估的临床价值。方法随机选取肺气肿型慢阻肺患者150例,使用德国Siemens Difinition 64层螺旋CT机对患者进行肺部扫描,采用Goddard评分对患者的肺气肿程度进行评分分级,同时检测患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC、DLCO、FEV1%pred、FVC%pred及DLCO%pred,对Goddard评分与肺功能各项参数进行相关性检验,比较不同Goddard评分的肺气肿患者在上一年的住院次数、住院时间、病情严重程度和合并症。结果对150例患者的Goddard评分结果显示,轻度肺气肿型慢阻肺57例,中度肺气肿型慢阻肺53例,重度肺气肿型慢阻肺40例;CT肺气肿Goddard评分与肺容积指标RV、TLC、RV/TLC呈显著正相关(r值分别为0.385、0.349和0.455,P<0.05),与弥散功能指标DLCO和DLCO%pred呈显著负相关(r值分别为-0.771和-0.787,P<0.05);重度肺气肿型慢阻肺患者上一年因急性加重住院1次及以上次数显著多于轻度肺气肿和中度肺气肿患者(2值分别为44.69和25.66,P<0.05);重度肺气肿型慢阻肺患者上一年因急性加重住院时间显著长于轻度肺气肿和中度肺气肿型患者[(13.5±4.2)d比(6.4±3.1)d和(9.0±3.8)d,P<0.05];重度肺气肿型慢阻肺患者上一年患重度慢阻肺急性加重的次数显著高于轻度肺气肿和中度肺气肿患者(2值分别为15.38和7.89,P<0.05)。Goddard评分分级越高,患者合并心力衰竭、缺血性心脏病以及呼吸衰竭的风险越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Goddard评分作为一种肺气肿的评估体系与肺功能评价指标相互补充,可以更全面地用于肺气肿型慢阻肺患者病情的综合评估。患者Goddard评分等级越高,慢阻肺急性加重发生的频率和严重程度越高,更易于合并呼吸衰竭、心力衰竭等合并症。 李瑛 凌芳 胡成平 陆蓉莉 熊曾关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 综合评估 氧化铁纳米颗粒作为p53基因载体并转染肺癌细胞的可行性研究 被引量:4 2007年 目的:体外评价表面修饰多聚赖氨酸的氧化铁磁性纳米颗粒作为野生型p53基因载体并转染肺癌细胞的可行性。方法:以碱沉淀法制成外包葡聚糖的氧化铁磁性生物纳米颗粒(dextran coated iron oxide nanoparticles,DCIONP),在其表面修饰多聚赖氨酸制成多聚赖氨酸-氧化铁纳米颗粒(dextran coated iron oxide nanoparticles modified with poly L-lysine.pll-DCIONP)。扫描电镜观察其形态特征,用激光粒度检测仪测定其粒度分布和Zeta表面电位;分光光度计及琼脂糖凝胶电泳分析pll-DCIONP与野生型P53基因的结合力及其复合物抵抗DNase-I和血清消化的能力;pll-DCIONP作为野生型p53基因载体转染人肺腺癌细胞A549/CDDP,RT—PCR以及Western印迹法分析细胞内p53基因的表达。结果:pll—DCIONP的直径在60~80nm之间,Zeta电位为+19.6mV;pll-DCIONP无论在酸性、中性及碱性的条件下,均可与野生型P53基因结合,二者质量比为1:1时结合力最强;pll—DCIONP/wt—p53复合物能抵抗DNase—I和血清对野生型P53基因的消化作用;以pll—DCIONP作为野生型P53基因载体转染人肺腺癌细胞,随着时间延长,细胞内P53基因含量持续增高,而以脂质体作为转染载体时随着时间延长细胞内P53基因含量递减。结论:pll-DCIONP可作为野生型P53基因理想的转染载体,并能持续高效地将外源性P53基因转染入肺癌细胞中。 周东波 胡成平 李瑛 梁硕 杨红忠关键词:肺肿瘤 氧化铁磁性纳米颗粒