- 二尖瓣置换同期行房颤射频消融手术的疗效研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨二尖瓣置换同期行房颤射频消融手术的方法和疗效。方法 42例二尖瓣置换术中同期行房颤射频消融术,其中二尖瓣狭窄20例、二尖瓣关闭不全7例、二尖瓣狭窄合并关闭不全15例。AF病史1-8年,平均(3±1.3)年。应用Atricure双极射频消融系统行房颤射频消融,同期行二尖瓣置换。术后应用胺碘酮持续治疗3～6个月。结果全组无死亡,主动脉阻断时间(65±12)min,体外循环时间(90±18)min。术后立即恢复窦性心律32例(76.19%),7例(16.67%)术后3-5d恢复窦性心律,3例(7.14%)术后仍为房颤心律。随访3个月～3年,39例维持窦性心律,治疗效果满意。结论二尖瓣置换同期行房颤射频消融术效果满意,术后心功能恢复良好,房颤治愈率高,手术安全可靠。
- 梁凯张瑞成朱汝军王平凡
- 关键词：二尖瓣置换术房颤射频消融术
- 乌司他丁治疗体外循环后凝血障碍22例研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨乌司他丁治疗体外循环后凝血障碍疗效研究。方法 22例体外循环后出现凝血功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,通过应用乌司他丁,观察凝血酶原对照情况、术后出血量及引流管留置时间。结果治疗组应用乌司他丁后凝血功能指标明显改善,出血量较对照组明显减少,术后引流管留置时间亦明显缩短。结论乌司他丁后在对CPB后凝血功能障碍有明显的改善,可以通过多途径阻断凝血功能障碍,减少术后出血,降低术后用血量,值得临床应用。
- 梁凯张瑞成朱汝军王平凡
- 关键词：凝血障碍乌司他丁
- B型主动脉夹层动脉瘤46例治疗分析被引量：3
- 2006年
- 目的总结46例B型主动脉夹层动脉瘤的治疗经验,探讨其不同治疗方式的指征、方法。方法46例患者,33例行部分胸主动脉置换术,2例行全胸腹主动脉置换术,9例行主动内覆膜支架介入治疗术,2例内科治疗。结果35例外科手术组全部治愈,9例介入治疗组术后1例死亡。结论根据B型主动脉夹层动脉瘤的不同特点,选择合适的治疗方法,并加强围术期的处理,可获得满意的治疗效果。
- 张力王涛王平凡梁志强何发明梁凯
- 关键词：主动脉瘤主动脉置换术
- 骨髓单个核细胞移植可影响急性心肌梗死后心室重构被引量：1
- 2010年
- 目的观察同种异体骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BM-MNCs)移植对大鼠急性心肌梗死后左心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机均分为对照组和实验组。分别将制备的培养基和BM-MNCs悬液经心外膜下种植对照组和实验组梗死心肌周围。结果移植术后4周,实验组左心室非梗死区心肌骨桥蛋白基因(OPN mRNA)、Ⅰ型胶原和AngⅡ含量均显著低于对照组(P均<0.05)。Pearson直线相关分析表明,实验组和对照组心肌AngⅡ、Ⅰ型胶原与OPN mRNA三者之间两两均呈正相关(P均<0.05)。结论同种异体骨髓单个核细胞移植可能通过抑制大鼠心肌Ⅰ型胶原合成,下调心肌AngⅡ和OPN基因表达,减轻左心室重构。
- 张瑞成黄晓宇侯剑峰刘宗芳朱如军高夏王建伟梁凯王保才茹江江武刚
- 关键词：骨髓单个核细胞细胞移植急性心肌梗死心室重构
- 主动脉窦瘤破裂的临床特点及手术治疗被引量：2
- 2009年
- 高夏王平凡朱汝军张瑞成梁凯
- 关键词：主动脉窦瘤破裂手术治疗VALSALVA急性心功能不全
- Ebstein畸形21例手术治疗体会被引量：1
- 2006年
- 闪辉王平凡梁凯
- 关键词：EBSTEIN畸形手术治疗
- 术后应激性高血糖对高龄心脏手术预后临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨术后应激性高血糖对高龄心脏手术预后转归研究。方法 18例高龄患者接受心脏手术,冠脉搭桥14例,瓣膜置换3例,房间隔缺损修补1例。通过对血糖监测,观察患者术后应激性高血糖发生率及预后转归。结果 15例经血糖监测和胰岛素及生长抑素治疗血糖控制满意而治愈,3例血糖控制不满意,术后出现严重应激性高血糖、代谢紊乱、多脏器衰竭死亡,死亡率16.67%。结论高龄患者接受心脏手术容易出现应激性反应,出现代谢紊乱、多脏器衰竭,影响到患者的预后转归。
- 梁凯张瑞成朱汝军王平凡
- 关键词：应激性高血糖预后高龄心脏手术
- 同种异体骨髓单个核细胞移植急性心肌梗死大鼠:心肌细胞凋亡及相关基因的表达被引量：4
- 2009年
- 背景:细胞凋亡增加所导致的进行性心肌细胞丢失是引起急性心肌梗死后充血性心力衰竭的主要原因之一,通过降低肿瘤坏死因子α浓度及Bax蛋白、PDCD5mRNA表达可以抑制急性心肌梗死后心肌细胞凋亡。目的:探讨同种异体骨髓单个核细胞移植对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡及相关基因表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-01/11在华中科技大学附属协和医院完成。材料:体质量为(240±20)g的Wistar大鼠60只,随机分为假手术组、模型对照组、细胞移植组,20只/组。另取体质量为100～150g的Wistar大鼠60只用于制备骨髓单个核细胞。方法:模型对照组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死模型;假手术组大鼠仅开胸,不结扎冠状动脉左前降支。造模后,细胞移植组大鼠在梗死心肌周围分4点于心外膜下植入骨髓单个核细胞悬液,每点100μL(107个细胞);假手术组、模型对照组同法注射等量DMEM培养基,培养4周。主要观察指标:血清及非梗死区心肌组织中肿瘤坏死因子α的水平,左室非梗死区心肌细胞凋亡指数、Bax蛋白和PDCD5mRNA的表达。结果:移植后4周,细胞移植组在发生凝固坏死的宿主心肌内可以看到局灶BrdU标记阳性的骨髓单个核细胞。与假手术组比较,移植后4周模型对照组、细胞移植组血清和心肌组织中肿瘤坏死因子α水平均显著升高(P<0.05),但细胞移植组升高幅度明显小于模型对照组(P<0.05)。与假手术组比较,模型对照组和细胞移植组左心室非梗死区心肌细胞凋亡指数、Bax蛋白和PDCD5mRNA(PDCD5/GAPDH)均明显升高(P<0.05),但细胞移植组升高幅度明显小于模型对照组(P<0.05)。结论:同种异体骨髓单个核细胞移植可以抑制大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,其机制可能与其抑制肿瘤坏死因子α的表达、降低Bax蛋白和PDCD5基因的促凋亡作用有关�
- 张瑞成董念国梁凯侯剑峰武刚黄晓宇
- 关键词：骨髓单个核细胞急性心肌梗死细胞凋亡
- 141例婴幼儿法乐氏四联症手术临床研究
- 2006年
- 目的 本文探讨了141例就治年龄小于3岁，其中小于1岁者48例的法乐氏四联症手术治疗相关经验。方法 2001年1月-2005年12月收治141例就治年龄小于3岁法乐氏四联症患者，体重4．0-15kg，平均（12±2．8）kg。4例患者行估息分流手术，123例在中、深低温体外循环下施术，深低温停循环14例。近期20例患者经三尖瓣途径疏通右心室流出道及修补室间隔缺损。近期手术中27例常规应用改良超滤技术。结果 手术死亡7例，1例死于灌注肺，2例死于心包腔内感染，4例死于同低心排相关的急性肾功能衰竭和毛细血管渗漏综合征，手术死亡率4．8％。结论 体外循环和手术技术的提高拓宽了手术适应证。婴幼儿TOF手术成功率的进一步提高得益于心肌保护，特别是心肌有形组织保护技术的改进以及更仔细的右心室流出道的建设和更先进体外循环技术的帮助。
- 闪辉王平凡李永武朱汝军梁凯谌启辉刘志永
- 关键词：婴幼儿法乐氏四联症手术治疗
- 微创切口心内直视手术1200例探讨被引量：3
- 2006年
- 目的总结微创切口在心内直视手术中的应用经验，以提高其应用范围及安全系数。方法选择2000年6月～2005年9月微创切口行心内直视手术1200例患者，其中右腋下小切口1180倒，胸骨正中小切口20例，并对其进行回顾性分析。结果全组均顺利完成手术，术后死亡1例（0．083％），术后并发症15倒（1.25％），术后呼吸机辅助时间平均（4．8±2．1）h，ICU监护时间（16．5±1，8）h，胸引量平均96ml。结论应用微创切口行心内直视手术，有安全可靠，切口隐蔽、美观，术后恢复快，出血少等特点。但要掌握好各微创切口手术适应症，不能盲目追求。
- 张力王涛王平凡梁志强何发明王建伟梁凯
- 关键词：微创切口心内直视手术适应症
