腰痛(low back pain,LBP)是指腰骶、腰、臀部、骶髂等部位出现的疼痛症状,有调查显示,成年人约有60%~80%的出现过LBP病史,是最常见的就诊病因之一[1]。文献显示,国内学生尤其是中学生非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的患病情况及预防现状不容乐观[2]。为提高高中生NLBP防治效果,现以某省重点中学学生作为研究对象,调查高中生NLBP发病情况及危险因素,报道如下。
目的探讨早期床旁运动疗法对全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后康复的影响。方法回顾性分析2012年6月至2013年7月,我院骨科首次接受THA手术治疗的86例,分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用早期床边运动疗法治疗,对照组采取卧床休息、药物止痛等传统保守治疗及指导患者训练。记录首次下床时间和住院天数。采用Harris髋关节功能及MBI评分评定患者的髋关节功能恢复状况及日常生活活动自理能力,并记录治疗前及治疗后1周的Harris和MBI评分。结果治疗后1周观察组髋关节功能及日常生活活动能力具有明显改善,Harris及MBI评分分别由治疗前(43.65±4.82)分、(34.22±12.15)分提高到治疗后1周的(69.85±12.26)分、(50.52±15.36)分,且两组评分治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后髋关节功能及日常生活活动能力较治疗前变化不大(P>0.05);治疗后1周观察组Harris及MBI评分分别高于对照组Harris评分(50.52±11.34)分、MBI评分(38.13±11.27)分,且差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的首次下床时间(4.67±3.24)天和平均住院日(16.4±1.0)天分别小于对照组(15.33±6.12)天和(17.6±1.2)天,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均术后3天均可部分负重行走,出院时均可用助行器辅助行走,康复训练期间无1例发生并发症。结论早期床边运动疗法能显著改善THA患者的髋关节功能,提高其日常生活活动能力。
目的评价舌三针埋线疗法联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法将成都市第二人民医院康复科2019年1月至2020年2月住院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、rTMS治疗组、联合治疗组,每组20例。3组患者均予内科基础治疗,常规治疗组采用吞咽直接训练和间接训练,rTMS组除采用常规治疗组方案加rTMS治疗方案,联合治疗组采用rTMS组治疗方案外加舌三针埋线疗法治疗。治疗前后采用洼田饮水试验(water swallowing test,WST)量表、标准吞咽功能评价(standardized swallowing assessment,SSA)量表、吞咽障碍特异性生活质量(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)量表评价患者吞咽功能,采用洼田吞咽能力评定量表评价疗效,并观察不良反应。结果联合治疗组总有效率为94.7%,rTMS治疗组为88.9%,常规治疗组为68.4%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者WST评分、SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);且联合治疗组、rTMS治疗组均优于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组优于rTMS治疗组(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论舌三针埋线疗法联合rTMS疗法能更好地改善患者脑卒中后的吞咽功能,减少误吸,提升患者生活质量和精神状态,值得临床推广。
