江冠铭
- 作品数：24 被引量：135H指数：8
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- 保乳术联合前哨淋巴结活检治疗三阴乳腺癌的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨三阴乳腺癌患者实施保乳术联合前哨淋巴结活检治疗的临床价值。方法 100例三阴乳腺癌患者,根据手术方案不同分为根治组和联合组,各50例。根治组给予改良根治术治疗,联合组给予保乳术联合前哨淋巴结活检治疗。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况、美容效果及预后。结果联合组手术时间、手术出血量、术后胸壁引流时间分别为(62.3±12.4)min、(60.5±15.2)ml、(5.8±0.9)d,均优于根治组的(105.3±21.5)min、(154.2±45.3)ml、(21.5±5.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率4.0%明显低于根治组的18.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组术后乳房美观度优良率96.0%高于根治组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后实施1~25个月随访,平均随访(12.5±1.5)个月,两组随访期间疾病复发率、转移率、死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三阴乳腺癌实施保乳术联合前哨淋巴结活检治疗创伤小,并发症少,治疗效果好,且可保证良好的美容效果,值得临床应用。
- 姚满田江冠铭刘淳
- 关键词：三阴乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检美容效果预后
- 重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗EGFR、ALK阴性肺腺癌并脑转移的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶重排(ALK)阴性肺腺癌并脑转移的疗效和安全性。方法选取Ⅳ期EGFR突变、ALK融合均为阴性的肺腺癌并脑转移的患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4~6周期后肿瘤无进展,改为培美曲塞维持治疗;观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4~6周期后肿瘤无进展,改为重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞维持治疗。比较两组患者的化疗周期,原发肺癌病灶及脑转移病灶的近期疗效,无进展生存期(PFS)与总生存期(OS);比较两组不良反应发生率。结果观察组与对照组治疗周期差异无统计学意义(4.62±0.81 vs 4.54±0.78,P>0.05);观察组原发肺癌病灶客观缓解率(ORR)(46.43%vs 25.00%,P<0.05)、疾病控制率(DCR)(83.93%vs 53.57%,P<0.01),以及脑转移病灶颅内客观有效率(iORR)(50.00%%vs 30.36%,P<0.05)、iDCR(87.50%vs 60.71%,P<0.01)均高于对照组相应水平。观察组中位iPFS(6.3个月vs 4.8个月,P<0.01)、中位PFS(7.8个月vs 5.7个月,P<0.01)、中位OS(8.3个月vs 7.1个月,P<0.01)均长于对照组。观察组与对照组Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义(46.43%vs 42.86%,P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌并脑转移患者具有较好的临床疗效,控制或延缓了原发肺部病灶、脑转移病灶的进展,延长了生存时间,且安全性较好。
- 江冠铭谭钦全曾溢蕻袁海姬林顺欢
- 关键词：肺腺癌脑转移重组人血管内皮抑制素注射液化疗
- 环氧化物酶-2、血管内皮生长因子及拓扑异构酶Ⅱ在三阴性乳腺癌中的表达及意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)、环氧化物酶(COX)-2、血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者中的表达及临床意义。方法选取住院接受治疗的乳腺癌患者112例(TNBC 24例,非TNBC88例),构建组织芯片,采用免疫组化法检测COX-2、VEGF、TopoⅡ表达情况进行检测,分析表达情况与临床病理特征之间的相关性。结果 TNBC与非TNBC患者COX-2、VEGF阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC患者TopoⅡ表达阳性率为91.67%,明显高于非TNBC患者的69.32%(P<0.05)。TNBC患者TopoⅡ、VEGF、COX-2阳性表达率分别为91.67%、87.50%、75.00%,3项指标表达与患者年龄、病理学类型、肿瘤大小、脉管侵犯、组织分级无明显相关性(P>0.05),VEGF表达与淋巴结转移情况相关(P<0.05),而TopoⅡ及COX-2表达与淋巴结转移无关(P>0.05)。TNBC患者中COX-2与TopoⅡ表达、COX-2与VEGF表达、VEGF与TopoⅡ表达均有明显相关性(P<0.05)。结论 TNBC患者TopoⅡ阳性表达率较高,VEGF表达情况与淋巴结转移具有明显相关性,TopoⅡ、COX-2、VEGF 3项指标表达情况密切相关,可能共同参与了TNBC的发生发展过程。
- 袁领勤江冠铭张爱玲高学忠曹茵王永霞钟慕仪张蓉吴丽华
- 关键词：三阴性乳腺癌血管内皮生长因子环氧化物酶-2
- 残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用。方法：以53例因早期乳腺癌行保乳手术的患者为试验对象，将其按随机数字表法分为残留腺体转位整形组（A组）38例和直接缝合皮肤组（B组）15例，对两组患者在术后并发症、美容效果等方面进行分析比较。结果：术后随访6-34个月，平均随访23个月。两组在术后感染、局部复发、主观满意度方面比较差异无统计学意义（P〈0.05）；A组有1例在术后16个月发生骨转移；A组治疗后在乳房对称性、手感、皮肤情况等美容学评价方面明显优于B组（P〈0.05）。结论：残留腺体转位整形法应用于乳腺癌保乳手术中不影响预后，并改善患者治疗后乳房的美容效果。
- 袁领勤江冠铭钟慕仪张蓉吴丽华
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 贝伐珠单抗联合EGFR-TKI治疗EGFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌的疗效差异被引量：15
- 2016年
- 目的观察贝伐珠单抗联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗EGFR外显子19或21突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法选择100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,其中EGFR外显子19突变50例,外显子21突变50例,将患者随机分为2组,分别使用方案A或B,方案A为贝伐珠单抗联合吉非替尼至进展,方案B为使用吉非替尼至进展。比较2组患者不良反应的发生率和客观缓解率(ORR)、肿瘤无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。结果外显子19突变患者使用方案A者的ORR为92%,高于方案B者的68%(P<0.05);外显子21突变患者使用方案A者的ORR为88%,亦高于方案B者的60%(P<0.05)。外显子19突变患者使用方案A者的中位PFS为12.5个月,高于使用方案B者的9.0个月(P<0.05);外显子21突变患者使用方案A者的中位PFS为8.9个月,亦高于使用方案B者的7.0个月(P<0.01)。外显子19突变患者使用方案A者和B者的中位OS间比较差异无统计学意义(P>0.05);外显子21突变患者使用方案A者的中位OS(26.7个月)长于方案B者的23.8个月(P<0.01)。外显子19和外显子21突变患者使用方案A者的高血压和蛋白尿发生率高于方案B者(P均<0.05),但患者均可耐受。讨论贝伐珠单抗联合EGFR-TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案,尤其应用于外显子21突变患者中可比单纯EGFR-TKI延长PFS和OS。
- 林顺欢江冠铭刘淳郑锐年林钦雄谭钦全刘克军卢志斌贾筠
- 关键词：吉非替尼
- 曲妥珠单抗和替莫唑胺对HER-2阳性乳腺癌脑转移患者的生存影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察人类表皮生长因子受体2（human epidemal growth factor receptor 2,HER-2）阳性乳腺癌患者出现脑转移后局部放疗加曲妥珠单抗或替莫唑胺治疗的疗效及安全性。方法经4~6周期化疗后取得缓解或稳定的62例HER-2阳性的乳腺癌患者,均存在脑转移,随机分为治疗组A（30例）和治疗组B（32例）。A组全脑放疗＋曲妥珠单抗6 mg/kg q21,B组全脑放疗＋替莫唑胺150 mg/m2d1~5 q28,4周期,5个月后评估疾病控制率,随访比较两组生存情况并观察药物不良反应。结果 5个月时脑部病灶A组疾病控制率（disease control rate,DCR）与B组相当（86.67%vs 84.38%）,差异无统计学意义（P=0.798）;内脏病灶A组DCR优于B组（83.34%vs 56.25%）,差异有统计学意义（P=0.021）。A组平均疾病无进展生存期（progression-free survival,PFS）为7个月,B组为6.8个月（P=0.248）,无统计学差异。A组平均生存时间（overall survival,OS）为11.4个月,B组为10.3个月个月（P=0.171）亦无统计学差异。两组患者均未出现严重药物不良反应。结论 HER-2阳性的乳腺癌脑转移患者放疗期间联合曲妥珠单抗对于内脏疾病控制率优于联合替莫唑胺组,脑部控制率和生存可与替莫唑胺组疗效相当,进一步的验证需要增大样本量来证实。
- 吴依芬贾筠孙彦秋江冠铭
- 关键词：曲妥珠单抗替莫唑胺人类表皮生长因子受体2乳腺癌脑转移
- 人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性被引量：16
- 2019年
- 目的分析人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选择一代EGFRTKI耐药型晚期NSCLC患者60例作为研究对象,将所选对象分为实验组和对照组。实验组患者给予人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗,对照组给予奥希替尼单药治疗。观察2组患者疗效、生存时间、生活质量和不良反应。结果实验组治疗后客观缓解率为73.33%,对照组为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P=0.405);实验组患者中位无进展生存期(PFS)为16个月,优于对照组的13个月,2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.302,P=0.021);2组患者不良反应均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后生活质量评分较前提高,实验组生活质量评分改善高于对照组(t=6.283,P<0.001)。结论人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期NSCLC患者的疗效较好,延长PFS,不良反应可耐受,改善患者的生活质量。
- 江冠铭谭钦全刘淳姚满田曾溢蕻袁海姬林顺欢
- 关键词：人参皂苷RG3EGFR-TKI耐药型非小细胞肺癌安全性
- 评估Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病的应用效果被引量：2
- 2014年
- 目的观察超声引导下采用麦默通微创旋切系统切除女性乳腺肿块的临床效果。方法回顾性分析我院超声引导下进行麦默通微创旋切术的147例乳腺肿块患者,搜集其相关临床资料,包括患者手术进展相关指标,术后病理检测,患者术后并发症的发生情况,以评估麦默通微创旋切系统对于女性乳腺肿块切除的效果。结果本次研究中手术时间(16±5.3)min,出血量(6±3.4)mL,皮肤切口(3～6)mm;术后未出现严重的并发症,出现血肿的患者7例(4.8%),皮下瘀血5例(3.4%),皮肤破损2例(1.4%),局部病灶残留1例(0.68%);术后病理检测病灶总数302处,其中纤维腺瘤占多数(74.5%),13例中重度不典型增生随后进行相关检查和治疗。术后乳房外观美容效果满意。结论应用麦默通的微创旋切手术对乳腺肿块患者进行病灶切除术中操作简单安全,效果良好,组织损伤小,乳房外形美观,值得推广。
- 袁领勤江冠铭钟慕仪高学忠张爱玲张蓉
- 关键词：麦默通微创旋切系统乳腺肿块
- 三阴性乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛新辅助化疗临床对照研究被引量：13
- 2013年
- 目的：评价白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺对比多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：将东莞市人民医院2009—01—03—2012—01—31经病理学确诊的三阴性乳腺癌患者42例分为PEC组21例，给予白蛋白结合型紫杉醇260mg／m2，静脉滴入，表柔比星70mg／m2，静脉滴入，环磷酰胺500mg／m2，静脉滴入，3周重复，不做抗过敏预处理；TEC组21例，给予多西他赛75mg／m2，静脉滴入，表柔比星与环磷酰胺应用方法同PEC方案，3周重复，使用多西他赛前1d开始口服地塞米松片7．5mg，2次／d，连服3d。结果：两组患者均完成4个周期新辅助化疗。PEC组RR19例（90．5％）、CR8例（38．1％）、PR 11例（52．4％）、SD2例（9．5％）；TEC组RR18例（85．7％）、CR8例（38．1％）、PR10例（47．6％）和SD3例（14．3％），两组差异均无统计学意义，P〉0．05；PEC组pCR为28．6％优于TEC组的19．1％，P=0．049。随访截止2013—04—01，中位随访时间25个月（12～48个月），随访率为100．0％。毒副作用两组中性粒细胞下降、血小板减少、便秘、心脏毒性、肝功能异常、外周神经毒性、肝肾功能异常发生率相比差异均无统计学意义，P〉0．05。结论：白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺新辅助治疗局部晚期三阴性乳腺癌疗效显著，毒副作用可耐受，值得进一步研究。
- 袁领勤江冠铭张爱玲曹茵王永霞钟慕仪张蓉吴丽华
- 关键词：白蛋白类紫杉酚
- 树突状细胞活化TCR基因转染记忆性T细胞联合化疗治疗EGFR-TKI耐药性晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性被引量：2
- 2014年
- 目的观察负载抗原树突状细胞(dendritic cell,DC)活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)耐药性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 41例EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC患者分为联合治疗组和化疗组。联合治疗组21例,化疗前两天抽取患者外周血液进行DC活化T细胞增殖,化疗后14 d静脉回输该细胞,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2静脉滴注,d1。每3周重复1次。化疗组20例,以培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,d1。每3周重复1次。观察两组近期疗效、患者免疫功能的变化、生活质量和毒副反应等。结果联合治疗组患者治疗后外周血液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD95+和CD122+明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗组和化疗组有效率分别为33.33%和30.00%(P>0.05),疾病控制率分别为76.19%和60.00%(P<0.05)。中位疾病无进展时间联合治疗组为7.1个月,明显高于化疗组的3.7个月(P<0.05)。联合治疗组患者KPS评分改善率为85.71%,高于化疗组45.00%(P<0.05)。联合治疗组患者粒细胞减少、恶心呕吐和疲乏的发生率分别为46.6%、52.4%和23.8%,明显低于化疗组的75.0%、90.0%和65.0%(P<0.05)。结论负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC的疗效较好,能提高患者免疫功能和改善生活质量,减低化疗毒副反应,安全性较好。
- 江冠铭袁领勤贾筠林顺欢蔡彦敏刘淳吴依芬王在国黄树林
- 关键词：培美曲塞树突状细胞TCR基因
