汪银锋
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损被引量：9
- 2008年
- 目的总结吻合血管的腓骨头联合皮瓣移植修复复杂外踝缺损的术式及临床效果。方法 2000 年7 月- 2006 年 4 月,收治 6 例外踝缺损患者。男 5 例,女 1 例;年龄 9 ～ 47 岁。车祸伤 4 例,砸伤 2 例。左侧 5 例,右侧 1 例。外踝骨缺损长度为 3.5 ～ 8.5 cm;皮肤缺损范围为 14 cm × 4 cm ～ 18 cm × 7 cm。损伤至手术时间为 15 ～ 30 d。术中采用长度为 5 ～ 10 cm 的吻合膝下外侧动脉腓骨头,联合大小为 16 cm × 5 cm ～ 20 cm × 8 cm 的腓动脉穿支皮瓣或背阔肌皮瓣修复复杂外踝缺损。供区创面中厚皮片植皮加压打包。结果术后 1 周 1 例皮瓣远端 1 cm 发生干性坏死,经换药后愈合;余皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。供区植皮成活,切口Ⅰ期愈合。6 例患者均获随访,随访时间 4 ～ 15 个月。移植腓骨头成活良好,8 ～ 16 周均达骨性愈合。外踝外形近似正常,踝关节活动自如。移植皮瓣质地柔软,无磨损及溃烂。根据 Baird-Jackson 评分系统评价疗效:优 3 例,良 2 例,可 1 例,优良率达 83.3%。结论吻合膝下外侧动脉的腓骨头血供良好,再造外踝外形近似正常;腓动脉穿支皮瓣及背阔肌皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,与吻合血管的腓骨头联合移植是修复复杂外踝缺损的一种有效方法。
- 张岩蔡培华阮洪江刘生和汪银锋柴益民
- 关键词：皮瓣
- 铰链式外固定支架辅助内固定治疗陈旧性肱骨远端B型骨折被引量：4
- 2009年
- 目的探讨采用铰链式肘关节外固定支架辅助内固定治疗陈旧性肱骨远端B型骨折的疗效。方法2004年1月至2007年4月收治11例陈旧性肱骨远端B型骨折患者，受伤至手术时间1．5～6．0个月（平均3．1个月），采用铰链式肘关节外固定支架辅助切开复位内固定进行治疗。根据Mayo肘关节功能评分标准对其疗效进行评定。结果11例患者术后获10～18个月（平均12．5个月）随访。骨折临床愈合时间3．5～6．0个月，平均4．6个月。患者肘关节经功能锻炼后平均活动范围：伸直19．4°±6．5°，屈曲124．2°±11．3°；前臂旋前72．8°±5．4°，旋后67．6°±7．3°。按照Mayo肘关节功能评分标准：由术前（52．4±7．6）分上升至（85．7±9．3）分，差异有统计学意义（t=9．161，P=0．000）；其中优5例，良4例，可2例。结论采用切开复位内固定治疗陈旧性肱骨远端B型骨折，术后在铰链式外固定支架辅助下活动肘关节，早期进行功能锻炼，有利于肘关节功能的恢复，疗效满意。
- 阮洪江汪银锋刘俊建范存义
- 关键词：肱骨骨折外固定器
- 伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折一期修复
- 2008年
- 目的探讨急诊一期钢板内固定结合示指背岛皮瓣修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的临床疗效。方法2003年7月至2007年7月,对35例伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折患者,采用钢板固定结合示指背岛皮瓣覆盖创面一期修复。结果平均随访时间3.5年(1～5年),皮瓣全部成活,功能恢复较好,外观满意;骨折平均愈合时间3个月(2～4.5个月),无骨不连及畸形愈合,无感染。结论示指背岛皮瓣结合坚强内固定,是急诊修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的有效方法。
- 汪银锋蔡培华阮洪江范存义
- 关键词：指骨骨折皮肤软组织缺损一期修复
- 爆炸伤致经舟骨月骨周围背侧脱位一例报告
- 2009年
- 患者男性，37岁，因2周前爆炸伤致左腕肿痛，活动受限。皮肤无破溃，外院未予特殊榆查及处理，2周内症状未缓解，来我院就诊。查体：左腕肿胀，皮肤无破溃，压痛（＋），活动受限，被动活动腕关节时疼痛加重。腕部X线正侧位及CT示经舟骨月骨周围背侧脱位。治疗：局部麻醉后予手法复位，复查X线片示骨折仍移位，故收入院行手术治疗。臂丛麻醉下取左腕背侧纵行切口，于拇长伸肌与指总伸肌间隙进入，切开关节囊，显露舟状骨及舟月关节、月三角骨关节。
- 汪银锋阮洪江范存义
- 关键词：爆炸伤脱位X线片示
- 自粘弹性绷带应用于踝关节骨折术后的前瞻性研究
- 2009年
- 目的 通过与普通绷带进行比较，探讨自粘弹性绷带在踝关节骨折术后的应用价值。方法2007年5月至2008年5月对60例踝关节骨折术后患者，随机分为两组，每组30例，分别使用自粘弹性绷带和普通绷带包扎，术后第2天起功能锻炼，比较两组患者出血引流量、绷带移位率及肢体肿胀程度。结果 自粘弹性绷带组引流量（34．6±18．1）mL，绷带移位率6．7％，轻度肿胀21例（70．0％），中度5例（16．7％），重度4例（13．3％）；普通绷带组引流量（85．14±17．1）mL，绷带移位率63．3％，肿胀轻度7例（23．3％），中度12例（40．0％），重度11例（36．7％），两组间以上指标比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 踝关节骨折术后应用自粘弹性绷带能有效缓解肢体肿胀，减少术后出血，有利于早期功能锻炼。
- 汪银锋范存义
- 关键词：绷带踝关节骨折
- 陈旧性肱骨远端冠状面骨折及其治疗
- 2009年
- 目的探讨陈旧性肱骨远端冠状面骨折的诊断与治疗。方法自2005年以来，对6例陈旧性肱骨远端骨折进行诊断与治疗。其中肱骨小头冠状面骨折4例，肱骨滑车冠状面骨折2例；受伤至就诊时间为8-16周，平均10．5周；肘关节平均活动度伸[（35±5）°，x±s，下同]、屈（50±10）°，前臂旋前（15±10）°、旋后（10±5）°。采用前外侧切口空心螺钉内固定，术后在带关节的外固定支架帮助下进行早期功能锻炼。结果术后随访时间为4～18个月，平均11个月；骨折愈合时间为2～2．5个月，平均2．2个月。肘关节平均活动度为伸（15±9）°、屈（115±10）°，前臂旋前（65±5）°、旋后（70±5）°。1例并发尺神经麻痹症状者，经服用神经营养药物治疗，术后3个月恢复。按照Mayo肘关节评分标准评定：优3例，良2例，可1例；优良率为83．3％。结论陈旧性肱骨小头与滑车的冠状面骨折易引起误诊，三维CT可明确诊断。术后在带关节的外固定支架帮助下进行早期功能锻炼，可获得较满意的关节功能。
- 范存义阮洪江汪银锋蔡培华
- 关键词：肱骨骨折骨折固定术外固定器
- 同轴共纺复合神经生长因子导管修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的观察同轴共纺复合神经生长因子（NGF）导管对大鼠坐骨神经缺损修复的促进作用。方法以复合NGF的牛血清白蛋白为芯层、乳酸-己内酯共聚物[P（LLA—CL）]为壳层，采用同轴共纺技术制备具有“壳-芯”结构的可降解纳米纤维复合神经导管。取sD大鼠72只，随机分为四组：自体神经移植组（A组），单纯[P（LLA—CL）]导管组（B组），单纯导管内一次性注射NGF组（C组）和复合NGF导管组（D组），每组18只。制作大鼠坐骨神经10mm缺损模型，四组大鼠分别采用自体神经移植、单纯[P（LLA—CL）]导管、单纯导管内一次性注射NGF、复合NGF导管桥接修复缺损。于术后第1、2、3个月行大体观察、坐骨神经功能指数、小腿三头肌湿重恢复率测量、电生理检测和组织学检查。结果术后复合NGF导管逐渐开始吸水膨胀并降解，3个月时，虽然管壁已经出现裂隙，但依然保持良好的外形，没有对再生神经形成卡压。术后1个月，再生神经均已通过缺损，连接两断端，但较细小；随着时间的延长，再生神经逐渐增粗。各组间比较发现，D组再生神经取得了和A组相似的效果，明显优于B组和C组（P〈0．05）。尽管D组与A组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），甚至D组的有髓神经纤维计数还稍高于A组，但其髓鞘的厚度和直径不如A组，并且坐骨神经功能指数和腓肠肌湿重恢复率也比A组稍差。结论同轴共纺复合NGF神经导管具有良好的组织相容性、生物活性和机械强度，能够有效地促进神经再生，效果接近自体神经移植。
- 刘俊建王建广魏延云阮洪江刘生和汪银锋刘珅范存义
- 关键词：纳米复合物周围神经神经生长因子神经再生
- Sauvé-Kapandji术在断腕再植术后前臂旋转功能重建中的应用
- 目的：
探讨Sauvé-Kapandji术在重建断腕再植术后前臂旋转功能的临床疗效。
材料和方法:
2004年7月～2008年12月，收治断腕再植术后前臂旋转功能障碍患者7例，采用Sauvé-Kapan...
- 汪银锋
- 关键词：前臂旋转功能临床疗效
- 文献传递
- 慢性创伤后骨髓炎诊治进展被引量：25
- 2008年
- 慢性创伤后骨髓炎无特异性表现,早期诊断较困难,实验室、影像学及同位素检查可提供有价值的信息,但确诊需通过活检培养。彻底清创、清除坏死病灶是有效治疗骨髓炎的前提条件;根据药敏培养试验选择敏感抗生素也是治疗的关键;局部应用抗生素可在病灶部位释放高浓度抗生素,且全身毒性不良反应小,而合适的载体还能填补清创后的骨缺损。此外,皮肤软组织缺损需通过合适的皮瓣或肌皮瓣来修复。该文就慢性创伤后骨髓炎诊断、治疗进展作一综述。
- 汪银锋阮洪江范存义
- 关键词：慢性骨髓炎创伤皮瓣
- 微创截骨钢缆固定治疗肘内翻
- 目的: 探讨应用微创截骨与钢缆(Cable)固定技术对肘内翻截骨矫形进行治疗的可行性与有效性。方法:对11例肘内翻(其中2例同时存在10°外旋)的患者进行微创肱骨髁上楔形截骨，保留对侧骨皮质与骨膜的完整，在骨折上下端钻入...
- 范存义阮洪江汪银锋蔡培华曾炳芳
- 关键词：肘内翻
- 文献传递
