洪晓鹏
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金珠海市软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 梗阻性黄疸SD大鼠肝热缺血再灌注损伤模型的建立被引量：2
- 2016年
- 目的构建阻塞性黄疸合并肝热缺血再灌注损伤的SD大鼠模型。方法选择SD大鼠40只随机分为4组:假手术组(Sham组)、梗阻7天组(7 d组)、梗阻14天组(14 d组)及梗阻21天组(21 d组),每组10只。通过双重结扎并切断胆总管建立SD大鼠阻塞性黄疸模型,探索最佳梗阻时间。梗阻7 d后另择SD大鼠62只,再随机分为4组:未缺血组(0 min组,10只)、缺血15 min组(15 min组,12只)、缺血30 min组(30 min组,16只)、缺血45 min组(45 min组,24只),分别行肝门部血管阻断0、15、30、45 min后再灌注,建立后续肝热缺血再灌注损伤模型,观察生化指标、生存率及病理学改变。结果梗阻7 d时适合下一步建模。建立阻塞性黄疸模型后,随着肝门部血管阻断时间的延长,肝功能进行性下降,大鼠死亡率逐渐升高,各组间的差异具有统计学意义(P<0.05);随阻断时间的延长,肝脏损害的病理学表现更为严重。其中肝门部血管阻断30 min时24 h死亡率50%,再灌注2 h后病理学上出现严重的肝细胞变性、坏死改变。结论对于梗阻性黄疸的SD大鼠,在梗阻7 d后行肝门部血管阻断30 min再恢复血流,可有效建立梗阻性黄疸大鼠的肝缺血再灌注损伤模型。
- 朱耿隆蔡潮农肖笑雨洪晓鹏张百萌林志东
- 关键词：再灌注损伤
- 不同剂量法舒地尔对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨不同剂量法舒地尔对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法用60％四氯化碳（CCl。）玉米油溶液皮下注射＋5％乙醇饮用水的方法制备肝硬化大鼠模型。随机选取成年雄性肝硬化SD大鼠40只，分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（HR组）、低剂量法舒地尔1mg／kg干预组（A组）、高剂量法舒地尔10mg／kg干预组（B组），各10只。Sham组仅行开关腹手术．A组及B组分别在开腹前30min腹腔注射法舒地尔1mg／kg、10mg／kg，开腹后完全夹闭肝十二指肠韧带（Pringle法）阻断肝脏血流，30min后松开血管夹，开放血流再灌注6h后，各组分别取下腔静脉血及肝脏组织，检测大鼠血清中丙氨酸转氨酶（ALT）改变，测定血清中ET-1水平，检测肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量，应用实时荧光定量PCR（RT—qPCR）法检测肝脏组织中HIF-1a的mRNA相对定量，取肝组织HE染色后光镜下行病理检查。结果与HR组相比，B组血清转氨酶水平、ET-1含量、MDA含量下降，肝组织HIF-1a的mRNA表达下调，SOD活性增高（均P〈0．05）．肝组织病理损伤减轻。而A组与IR组相比无明显差异（均P〉0．05）。结论高剂量法舒地尔可以通过下调HIF-1a表达，降低血清ET-1含量，以及增强机体的抗氧化应激能力，从而对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤提供保护作用。
- 洪晓鹏朱耿隆李坚庄柏润陈家帆张百萌
- 关键词：再灌注损伤法舒地尔
- 肝癌切除术后复发的危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析肝癌切除术后复发的危险因素。方法选取87例肝癌行肝切除术患者,观察术后肝癌复发情况;收集患者临床资料,应用Cox回归模型分析肝癌切除术后复发的危险因素。结果 87例患者术后中位随访时间36个月,肝癌复发29例(33.3%)。Cox回归分析显示,术前甲胎蛋白异质体L3≥10%、大结节型肝硬化、肿瘤数目>3个、肿瘤最大直径>5 cm、门静脉和(或)肝静脉癌栓及术后HBV-DNA数量级升高与肝癌术后复发密切相关(P均<0.05)。结论肝癌切除术后复发的危险因素有术前甲胎蛋白异质体L3≥10%、大结节型肝硬化、肿瘤数目>3个、肿瘤最大直径>5 cm、门静脉和(或)肝静脉癌栓及术后HBV-DNA数量级升高。
- 林志东唐丹朱耿隆洪晓鹏陈东张百萌
- 关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸肿瘤复发围手术期
- 术前脾肝体积比可预测肝癌切除术后复发的危险性
- 2015年
- 目的 探讨术前脾肝体积比对肝癌切除术后复发的预测价值.方法 回顾性分析中山大学附属第五医院普外科75例肝癌肝切除患者的临床资料,根据患者术前脾肝体积比的大小分为低指数组（脾肝体积比＜0.8）和高指数组（脾肝体积比≥0.8）,术后应用门诊、电话方式随访至2014年3月,以Cox回归模型对其术后复发情况进行相关因素分析.结果 单因素分析显示,术前肿瘤最大直径＞5 cm、肿瘤数目＞3个、甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、血管侵犯及肝静脉或门静脉癌栓、切缘阳性是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素（P＜0.05）,Cox回归分析则提示术前甲胎蛋白异质体L3≥10％、脾肝体积比≥0.8、肿瘤最大径＞5 cm、肝静脉或门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素（P＜0.05）.结论 术前脾肝体积比≥0.8是影响肝癌肝切除患者术后复发的独立危险因素,可用于初步预测肝癌肝切除患者的预后.
- 朱耿隆蔡潮农林志东李坤伟洪晓鹏陈东张百萌
- 关键词：肿瘤复发肝切除术
- 法舒地尔预处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏的保护作用及机制探讨被引量：2
- 2014年
- 目的观察法舒地尔预处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏的保护作用,并探讨其机制。方法将30只成年SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、法舒地尔组(FAS组),各10只。FAS组、IR组用无损伤血管夹完全阻断入肝血流,血流阻断30 min后松开血管夹再灌注2 h,之后取下腔静脉血及肝脏组织,其中FAS组在阻断血流30 min前腹腔注射法舒地尔10 mg/kg、IR组于阻断血流30 min前腹腔注射等量生理盐水,S组仅解剖出肝门部血管后不阻断血流,腹腔注射等量生理盐水后2 h取下腔静脉血及肝脏组织。检测大鼠血清ALT、AST及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性,观察大鼠肝脏病理学改变。结果与S组相比,IR组、FAS组血清ALT、AST水平升高(P均<0.05);与IR组相比,FAS组血清ALT、AST水平降低(P均<0.05)。与S组相比,IR组、FAS组SOD活性降低(P均<0.05),MDA含量及MPO活性升高(P均<0.05);与IR组相比,FAS组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量及MPO活性下降(P均<0.05)。S组肝细胞索排列有序,肝细胞形态基本正常;再灌注2 h,IR组肝细胞索排列紊乱,肝细胞肿胀、空泡变性,肝窦间隙变窄或消失,可见炎症细胞浸润;再灌注2 h,FAS组肝细胞索排列紊乱,肝细胞肿胀较IR组减轻,肝窦间隙稍变窄,炎症细胞浸润较IR组少。结论法舒地尔对大鼠缺血再灌注损伤肝脏有一定的保护作用,其作用机制可能是提高机体抗氧化应激能力及抑制中性粒细胞的浸润。
- 洪晓鹏朱耿隆贾英斌林志东张百萌
- 关键词：法舒地尔缺血预处理再灌注损伤肝脏损伤肝脏缺血再灌注损伤
- 门奇断流术后并发胸腔积液12例危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨门奇断流术后胸腔积液的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2008年3月至2012年9月收治的77例行门奇断流术患者的临床资料。结果 7例(7/77,9.1%)术前有行非选择性脾动脉栓塞。70例(70/77,90.9%)采用脾切除+贲门周围血管离断术式,7例(7/77,9.1%)采用改良Sugiura术式。平均住院时间为(16.7±2.2)d,住院期间无一例死亡及行二次手术。门奇断流术后胸腔积液发生12例(15.6%)。单因素分析提示门奇断流术后胸腔积液的发生与术前肝功能、脾脏大小、脾周粘连、手术方式及术前脾动脉栓塞有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示手术方式、术前脾动脉栓塞是影响胸腔积液发生的独立因素(P<0.05)。结论通过避免术前脾动脉栓塞、选择适当的手术方式并改进手术操作,可有效减少门奇断流术后胸腔积液的发生。
- 朱耿隆陈东苏永辉贾英斌索南仁青关晓东洪晓鹏张百萌
- 关键词：门奇断流术SUGIURA术胸腔积液
- 术前Fib-4指数对肝癌肝切除术后复发的预测价值被引量：4
- 2014年
- 目的评价肝癌患者术前Fib-4指数对肝癌肝切除术后复发的预测价值。方法回顾性分析67例行肝部分切除肝癌患者的临床资料,根据患者术前Fib-4指数的大小分为低指数组(Fib-4指数<3.25)和高指数组(Fib-4指数≥3.25),术后应用门诊、电话方式随访,以Cox回归模型对术后复发情况进行相关因素分析。结果单因素分析提示,术前AFP≥400μg/L、肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数目>3个、Fib-4指数≥3.25、血管侵犯及切缘阳性、门静脉癌栓是影响肝癌肝切除术后无瘤生存的危险因素(P均<0.05),Cox回归分析显示术前Fib-4指数≥3.25、肿瘤数目>3个及门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素(P均<0.05)。结论术前Fib-4指数≥3.25是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素。
- 朱耿隆杨禄坤林志东洪晓鹏陈东张百萌
- 关键词：肝肿瘤术后复发
- 法舒地尔对阻塞性黄疸大鼠肝缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨法舒地尔对阻塞性黄疸大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 成熟SD大鼠160只随机分成实验组（A组）及对照组（B组）两大组,两组再分别分为4个亚组,分别为假手术组（A1、B1组）、阻塞性黄疸组（A2、B2组）、肝缺血再灌注组（A3、B3组）及阻塞性黄疸＋肝缺血再灌注组（A4、B4组）.A2、B2组采用双重结扎切断胆总管的方法建立模型,A3、B3组采用阻断肝门部血管30 min后再灌注的方法建立模型.A4、B4组于建立阻塞性黄疸模型1周后再次建立缺血再灌注模型.A组于缺血前30 min腹腔内注射法舒地尔10 mg/kg,B组对应注射等量生理盐水.两组分别于再灌注0h、1h、2h、6h取材,检测血清肝功能改变及血清内皮素1水平.采用SPSS软件对重复测量结果进行统计分析,光镜下观察肝脏病理学改变.结果 实验组各时点血清转氨酶水平、血清内皮素1水平均显著低于对照组（P＜0.05）,实验组各时点光镜下肝脏病理组织学损伤也较对照组明显减轻.结论 法舒地尔对阻塞性黄疸大鼠的肝缺血再灌注损伤具有保护作用.
- 朱耿隆蔡潮农贾英斌洪晓鹏张百萌
- 关键词：法舒地尔阻塞性黄疸缺血再灌注损伤
