牟军
- 作品数:4 被引量:16H指数:2
- 供职机构:温州医科大学附属第三医院更多>>
- 发文基金:浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 烧伤休克期液体复苏与羟乙基淀粉的应用——文献阅读分析后的思考被引量:8
- 2014年
- 目前我国烧伤休克期液体复苏较为常用的是电解质胶体复苏公式,既往采用的基本为天然胶体,但由于近年来我国血源缺乏,人们逐渐应用人工胶体来部分替代天然胶体进行烧伤休克期液体复苏. 具有代表性的人工胶体有明胶、右旋糖酐与羟乙基淀粉(HES).第一次世界大战中被世界卫生组织指定为一线抢救用药的明胶,在1978年被美国食品药品监督管理局(FDA)认为存在高致敏性而宣布停止使用,但在我国没有禁止使用.1945年瑞典发明右旋糖酐并推广应用,由于使用剂量限制及影响肾功能,亦未能得到广泛应用.
- 陈炯周建军邢楠张雪敏黄文祥游小恩牟军韩春茂
- 关键词:羟乙基淀粉休克期烧伤第一次世界大战
- 烧伤休克期液体复苏方案对相关炎症介质影响的实验观察被引量:11
- 2013年
- 目的探讨烧伤休克期不同的液体复苏方案对相关炎症介质的影响。方法将24只小型猪用随机数字表法随机平分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组4组建立重度烧伤休克模型,伤后2h开始分别以琥珀酰明胶、羟乙基淀粉(130/0.4)、乳酸林格氏液、猪异体血浆进行复苏。观察伤前及伤后心率、血压、尿量及中心静脉压变化;分别在伤前和伤后4、8、24、48h检测猪血清中肿瘤坏死因子α(TNF—α)和白细胞介素(IL)-1β、1L-8水平,并进行对比分析。结果各组均平稳渡过休克期。血清TNF—α:琥珀酰明胶组伤后48h显著高于异体血浆组[(351±74)比(215±44)ng/L],羟乙基淀粉组伤后8h显著高于异体血浆组[(327±38)比(249±29)ng/L],且均显著高于同组伤前水平(均P〈0.05)。血清IL-1β:琥珀酰明胶组伤后4、8、48h均显著高于伤前[(563±76)、(589±76)、(736±42)比(508±64)ng/L](均P〈0.05);羟乙基淀粉组伤后48h显著高于伤前[(574±72)比(492±41)ng/L](P〈0.05);Parkland组伤后24、48h均显著高于伤前[(575±31)、(584±65)比(498±33)ng/L](均P〈0.05);琥珀酰明胶组伤后48h显著高于异体血浆组的(561±48)n∥L(P〈0.01)。血清IL-8:琥珀酰明胶组伤后8、24h均显著高于伤前[(1012±100)、(993±87)比(865±82)ng/L],且伤后24h时显著高于异体血浆组[(866±99)ng/L](均P〈0.05);羟乙基淀粉组伤后4h、Parkland组伤后8、48h均显著高于伤前(均P〈0.05),但与异体血浆组各时相点比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论烧伤休克期采用羟乙基淀粉、Parkland复苏方案对相关炎症介质具有较好的抑制作用,与天然胶体组作用相近。
- 牟军陈炯邢楠周建军游小恩施剑武苏国良
- 关键词:烧伤休克补液疗法炎症介导素类
- 烧伤休克期液体复苏方案对部分炎症介质的影响
- 目的 探讨烧伤休克期应用不同的液体复苏方案对部分炎症介质的影响.方法 将24只小型猪随机分为琥珀酰明胶组、羟乙基淀粉组、Parkland组、异体血浆组4组,每组各6只,建立重度烧伤休克模型,分别采用琥珀酰明胶、羟乙基淀粉...
- 牟军陈炯邢楠周建军游小恩施剑武苏国良
- 烧伤休克期液体复苏方案对相关炎症影响的实验观察
- 目的: 严重烧伤休克期,常需采用补液疗法进行抗休克治疗,国内外的复苏补液公式很多,复苏时胶体也有多种选择。国内通用的烧伤休克期复苏胶体多采用天然胶体血浆。由于近年来血源的匮乏以致于临床采用多种液体复苏方案进行应急救治,...
- 牟军
- 关键词:重度烧伤急救处理休克期炎症介质