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剖宫产输注葡萄糖对新生儿胰岛内分泌的影响被引量：1: 1993年; 选择20例产妇随机分为两组,剖宫产组和自然分娩组各10例。剖宫产产妇在硬膜外麻醉下输注定量5％葡萄糖溶液。比较了两组间新生儿Apgar评分及对新生儿脐静脉血糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素的影响。结果表明,剖宫产组新生儿血糖虽有升高,但无统计学意义,胰岛素和C肽显著升高(P<0.05),而自然分娩组胰高血糖素高于剖宫产组(P<0.05),但Apgar评分两组并无差别,可能与所输葡萄糖量较少有关。为慎重主张剖宫产输注平衡液为宜,对新生儿可能更为有利。; 马占文王天元张毅辉王纶辉宫桂兰张文颖; 关键词：葡萄糖新生儿剖腹产

上腹部手术后镇痛对儿茶酚胺的影响被引量：13: 1995年; 选择３０例上腹部手术患者，随机分为三组，每组１０例，采用Ｎ２一Ｏ２一安氟醚（ＧＯＥ）吸入麻醉，其中镇痛两组术终采用０．２５％丁哌卡因２０ｍｌ行腹腔神经丛阻滞，术后硬膜外分别持续滴入０．１２５％丁哌卡因及０．０００２５％芬太尼生理盐水溶液，在术终及术后２、５、８小时分别采静脉血分离血浆，并同时用线性视觉模拟评分法作疼痛程度评定，标本采用反相离子对色谱一电化学检测法分析血中儿茶酚胺浓度。结果镇痛两组疼痛评分较低，与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。多巴胺血浆浓度在组间及组内比较均无差异（Ｐ＞０．０５），而肾上腺素和去甲肾上腺素的血浆浓度术后２、５、８小时与术终相比差异非常显著（Ｐ＜０．０１），三组间比较术终无差异，而术后２、５、８小时镇痛两组与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１），但镇痛两组间相比无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：上腹部手术后在腹腔神经丛阻滞下，行硬膜外术后镇痛既能明显减轻患者的痛苦，又能有效地阻止术后疼痛应激引起儿茶酚胺的明显变化。//; 王显春王金兰王天元赵国庆; 关键词：腹部手术镇痛术后镇痛儿茶酚胺应激反应

术后病人自控镇痛技术的新进展: 2005年; 苏振波赵国庆王天元; 关键词：病人自控镇痛术后镇痛

异氟醚麻醉胃切除术病人的应激反应及硬膜外注入小剂量芬太尼的作用: 1999年; 为了观察异氟醚麻醉下病人的应激反应及硬膜外注入小剂量芬太尼的作用，选择２０例胃切除术病人随机分为两组，Ａ组为异氟醚吸入麻醉复合Ｔ９～１０硬膜外注入小剂量芬太尼１０例，Ｂ组为异氟醚吸入麻醉１０例。分别于麻醉前、麻醉气管插管后１ｍｉｎ、术中９０ｍｉｎ、拔除气管导管后即刻采静脉血，用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度，同时记录血压和心率的变化。结果：Ａ组四项内分泌指标全程无显著变化（Ｐ＞０．０５）；Ｂ组肾素活性、皮质醇水平术中及拔管后较术前显著增高（Ｐ＜０．０５），同时也显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５）；手术中及拔管时Ａ组血压低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。本组结果说明：异氟醚吸入麻醉复合Ｔ９～１０硬膜外注入小量芬太尼是抑制上腹部手术中机体应激反应较好的麻醉方法。; 王天元张禾田韩阳东刘岩; 关键词：肾素醛固酮胃切除术

曲马多复合小剂量芬太尼在肺叶切除术后老年病人自控静脉和硬膜外镇痛中的应用被引量：1: 2006年; 目的观察比较在肺叶切除术后老年病人自控静脉和硬膜外镇痛中应用曲马多复合溶液的镇痛效果。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的肺叶切除术老年患者40例，随机分为静脉自控镇痛组9静脉组）（芬太尼0.0003%＋曲马多1%＋氟哌利多0.005%）、硬膜外自控镇痛组（硬膜外组）（罗哌卡因0.1%＋芬太尼0.0001%＋曲马多0.3%＋氟哌利多0.002%）。镇痛泵均设置为背景剂量2ml/h，追加剂量0.5ml，锁定时间15min，手术结束前15min时给予负荷剂量5ml，开通镇痛泵。术后转入麻醉后监护室，呼吸室内空气，每隔2h观察记录术后血压、心率、脉搏氧饱和度、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及镇痛并发症。结果硬膜外组病人术后疼痛、镇静优于静脉组（P〈0.01），且静脉组有1例患者因过度频繁按压追加键而出现过度镇静状态；术后静脉组病人的收缩压、舒张压均明显增高（P〈0.01），第2天后才回落至术前水平（P〉0.05），心率则持续在较高水平（P〈0.01）；而硬膜外组血压、心率却有不同程度下降（P〈0.05）；两组间血压、心率相比较差异显著（P〈0.01）。两组均未发现低氧血症，静脉组并发症如恶心、呕吐、瘙痒、多汗、眩晕等较硬膜外组有增多的趋势，但无统计学意义。结论用曲马多复合溶液可安全用于老年病人静脉或硬膜外自控镇痛，且硬膜外镇育、镇静效果更为理想。; 苏振波赵国庆管淑玲王天元; 关键词：曲马多芬太尼肺叶切除术病人自控镇痛

全麻插管并发舌下神经瘫一例被引量：1: 2003年; 患者,男,16岁,因头痛伴双侧鼻腔间断性流涕5年,诊断为双侧上颌窦囊肿。于2001年9月7日在全麻插管内窥镜下行双侧上颌窦囊肿切除术。术前30 min东莨菪碱0.3mg肌注。麻醉诱导异丙酚80 mg、芬太尼0.2 mg、潘库溴胺4 mg静注吸氧去氮后,使用Macintosh喉镜经口明视下插入7#气管导管,整个操作顺利,插管后未出现口及咽喉部粘膜损伤。气管导管固定于右侧口角,距门齿19 cm。; 王天元张禾田张英王金兰; 关键词：气管插管全身麻醉病例报告

不同时间注射咪唑安定防止全麻病人术中知晓的效果和对麻醉苏醒的影响: 2004年; To study the effects of Midazolam in preventing patients under combined anesthesia from awareness and affect for regain consciousness in different time iv. Methods 45 patients under combined anesthesia were divided random equally into three groups: C, D1 and D2. These patients were induced and intubated with Fentanyl, Vercurium, Propofol iv. In group D1 Midazolam iv in the meantime induction, in group De Midazolam iv after induction 30 min, while in gropu C were not iv Midazolam.The anesthetic sum, time from operation and to extubation, awareness and recall were compared with C and D1, D2. Result It is beneficial that to add midazolam in combined anesthesia to avoid awareness and/recall. The effects are different in refrain from awareness and affect for recover), time with the different time iv. Conclusion It is best that midazolam iv in the meantime induction to prevent from awareness, reduce anesthetic sum, shorten the anesthesia recovery time and steady patients condition.; 张禾田郑艳王天元; 关键词：咪唑安定全麻术中知晓麻醉苏醒注射时间

PGE_1控制性降压对脑动脉瘤夹闭术病人血浆皮质醇醛固酮β_2微球蛋白血糖变化的影响被引量：1: 1998年; 目的与方法：２０例脑动脉瘤夹闭术病人，采用神经安定复合异氟醚麻醉，随机分为ＰＧＥ１组和对照组，每组１０例。ＰＧＥ１组行控制性降压，输注０．０００２％ＰＧＥ１使平均动脉压降低２０％～３０％，对照组不采取降压措施，观察麻醉过程中病人血浆皮质醇、醛固酮、β２微球蛋白（β２－ＭＧ）、血糖的变化。结果与结论：两组病人上述各项指标均升高，但两组间相应时点变化比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），表明ＰＧＥ１控制性降压对脑动脉瘤夹闭术病人血浆皮质醇、醛固酮、β２－ＭＧ、血糖的变化没有影响。; 王天元张禾田高明; 关键词：皮质醇醛固酮血糖脑动脉瘤夹闭术

氯胺酮麻醉对机体部分免疫细胞的影响被引量：2: 2007年; 目的探讨氯胺酮麻醉对机体细胞免疫功能的影响。方法20只大耳白兔随机均分成氯胺酮麻醉组(A组)和对照组(B组)。在实验开始时(T1)、4h后(T2)、第7天晨(T3)、第21天晨(T4)分别采兔耳缘静脉血1.5ml,测定外周血中性粒细胞、B细胞、CD4、CD8、CD25、CD11b、CD11c等细胞的含量。结果麻醉后A组血液中性粒细胞在T2时明显上升(P<0.05),之后逐渐回降;CD4表达率在T2时显著下降(P<0.01),之后逐渐回升,至T4时接近正常水平;CD8在T2、T3时略有下降,在T4时骤然升高(P<0.01);CD25在T2、T3时下降(P<0.05),在T4时也骤然升高(P<0.01);CD11b、CD11c在T2时明显下降(P<0.01),在T4时略有回升但仍低于正常水平(P<0.01)。结论氯胺酮麻醉对机体免疫细胞有抑制性影响。; 赵国庆王宏宇王金兰张耀中李龙云苏振波王天元; 关键词：氯胺酮麻醉免疫细胞

脑外伤病人血清过氧化脂质的变化以及用甘露醇的影响被引量：8: 1995年; 本文观察２０例脑外伤病人血清过氧化脂质（ＬＰＯ）的变化以及用甘露醇后的影响。结果表明，全组病人血清ＬＰＯ基础值均高于正常。点滴２０％的甘露醇１０ｍｌｌｋｇ后，血清ＬＰｏ由３．９３±０．３０９降低至３．５４０５±０．３４８３ｎｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），术终降至２．０８±０．４７８３ｎｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。说明甘露醇能减少自由基的产生，从而阻断脂质过氧化的连锁反应。脑外伤病人早期使用甘露醇，可以预防和减轻自由基的有害作用，也可能防止缺血和缺血。再灌流损伤。; 张禾田王天元潘耀东; 关键词：脑外伤过氧化脂质甘露醇血清

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王天元

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