王雪华
- 作品数：39 被引量：254H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨被引量：47
- 2012年
- 目的:探讨应用PDCA循环提高住院病人静脉输液满意度的管理方法。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对肝胆外科住院病人对输液满意度不高的问题进行分析,通过调整工作流程,改变护士工作模式等进行改进。结果:住院病人静脉输液开始时间大幅提前,病人对输液开始时间的满意度从63.5%提升到95.7%。结论:通过PDCA循环方法厘清护理质量管理中问题的根本原因,从而制定有针对性的解决方案,通过规定具体的护理操作执行时间、地点和责任人及质量追踪实现质量的持续改进。
- 陈妙霞张俊娥王雪华陈华丽
- 关键词：PDCA循环静脉输液护理质量住院病人
- 原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后患者症状困扰特点及其影响因素被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨原发性肝癌（肝癌）经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后患者症状困扰特点及其影响因素。方法 根据自愿原则通过便利抽样法调查2012年1月至2013年1月在中山大学附属第三医院肝胆外科行TACE术后3d的108例肝癌患者。其中男94例，女14例；年龄26～72岁，中位年龄51岁。所有患者调查前均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。采用横断面研究和问卷调查的方法。问卷调查采用一般情况调查表、M．D．安德森症状评估量表（MDASI）、社会支持评定量表（SSS）、医学应对方式问卷（MCMQ）。症状困扰的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果患者治疗期间MDASI症状分量表评分为（3．0±1．6）分，症状严重程度属轻度。症状对患者生活困扰分量表评分为（3．4±1．7）分，症状困扰程度亦属轻度。患者的工作受症状困扰最严重，其次为情绪、生活乐趣、一般活动、与他人关系、行走。困扰患者的最常见症状依次为发热、胃部不适、腹胀、皮肤黄染、体重减轻。患者的社会支持总评分为（42．2±6．7）分，为中等水平；社会支持的利用度评分为（7．9±2．2）分。患者的面对、回避、屈服3个维度评分分别为（2．5±0．5）、（2．4±0．5）、（2．0±0．6）分，较常采用的应对方式为面对和回避。大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高（RR=0．320，0．254，0．569，0．217；P〈0．05）。结论 肝癌TACE术后患者存在轻度的症状困扰，大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高。
- 王雪华程文燕张慧玲黄师菊
- 关键词：肝细胞放射学介入性症状困扰
- 肝胆外科手术患者切口感染的危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的：调查肝胆外科手术患者切口感染情况,分析其危险因素。方法：回顾性分析2012年1月~2013年12月1 637例肝胆外科手术患者临床资料,采用统计学软件分析数据。结果：1 637例肝胆外科手术患者中切口感染45例（2.75%）。Logistic回归分析显示,发生肝胆外科术后切口感染的危险因素依次为手术性质（OR=8.82,P〈0.01）、是否合并基础病（OR=6.13,P〈0.01）、是否聚维酮碘冲洗切口（OR=4.31,P〈0.01）、年龄（OR=4.12,P〈0.05）及手术时间（OR=3.79,P〈0.05）。结论：肝胆外科手术患者切口感染受多种因素的影响,临床工作者进行有针对性的切口管理,能有效降低患者术后切口感染率,从而改善患者预后。
- 王雪华顾娇娇张慧玲廖雪梅蔡霞
- 关键词：肝胆外科手术切口感染
- 压力衣治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:观察压力衣佩戴治疗对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者的长期疗效和对上肢功能的影响。方法:60例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的患者随机分为2组各30例。观察组患者穿戴治疗师为其量身订制的压力衣进行治疗,每天佩戴时间不少于23h,同时在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练;对照组患者只在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练。分别在治疗前和治疗6个月后采用上肢淋巴水肿程度分级和上肢功能指数(UEFI)评分进行评估。结果:治疗6个月后,观察组水肿程度较治疗前及对照组均有下降(P<0.01,0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组UEFI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论:长期佩戴压力衣可明显减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿程度,并更有利于上肢功能的恢复。
- 蔡霞李奎李鑫陈颖蓓郑雅丹苏柳洁王雪华
- 关键词：乳腺癌术后上肢淋巴水肿上肢功能
- 腰椎间盘突出症患者自我管理行为与自我效能的相关性研究被引量：23
- 2015年
- 目的了解腰椎间盘突出症患者的自我管理行为、自我效能并探讨两者之间的相关关系。方法采用慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表,对96例接受非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。采用SPSS 16.0进行统计分析。结果腰椎间盘突出症患者运动锻炼时间为(190.31±159.54)min/周,认知症状管理实践得分不高,均分为(1.62±0.74)分,与医生的沟通不够充分,均分为(1.78±1.00)分;自我效能平均得分为(7.17±1.77)分;自我管理行为与自我效能呈显著正相关(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者的自我管理行为需要改善,自我效能与自我管理行为存在相关性,因此可以通过护理干预提高患者的自我效能以改善其自我管理行为水平。
- 顾娇娇王雪华张慧玲张美芬张俊娥杨春涛
- 关键词：腰椎间盘突出症自我管理行为自我效能
- 非典型性肺炎救治中的消毒隔离及防护
- 2003年
- 目的 为使非典型肺炎患者尽早康复，防止非典型肺炎的进一步蔓延。方法 按呼吸道隔离要求设置隔离单位；保持空气流通；定期、严格的空气消毒；正确、切实地做好消毒隔离及防护；保障工作人员良好的休息。结果 患者顺利康复出院，参加救护的工作人员无一例被感染。结论 执行严密的消毒隔离措施，保持隔离病房的良好通风，做好工作人员的自身防护及必要的健康教育，能有效地控制非典型肺炎的流行，加快患者的康复进程。
- 危笑珍陈妙霞王雪华
- 关键词：非典型性肺炎救治消毒隔离
- O＊NET工作分析系统在病区护士长岗位分析中的应用
- 2016年
- 目的：采用O＊NET工作分析系统，对病区护士长所需要的工作技能、工作风格进行实证研究，为临床护士长的选拔、培训、考核提供参考和依据。方法应用O＊NET工作分析问卷中的2个维度，釆用分层随机抽样的方法，对广东3家医院共207名护士进行O＊NET工作分析问卷调查，应用公式对问卷中每个条目逐项描述性统计分析，并进行重要性排序。结果病区护士长重要的工作风格是团队合作精神（83.86%）、正直诚信（83.74%）、自我控制能力（81.07%）、承受压力能力（80.83%）、合作性（79.49%）等；重要的工作技能是沟通能力（86.41%）、服务意识（79.85%）、人力资源的管理能力（78．16%）、协调合作能力（77.06%）、主动学习（76.46%）等。结论本研究釆用O＊NET工作分析系统，对病区护士长岗位所需要的工作风格、工作技能进行重要性排序，明确了护士长的胜任特征，为护士长的选拔、培训、考核提供参考和依据。
- 秦秀群王雪华陈妙霞
- 关键词：护士长岗位分析
- 基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践被引量：13
- 2017年
- 目的 :评价基于护士对住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践效果。方法 :针对住院患者营养护理现状,逐步构建住院患者营养护理模式,从组建临床营养护理小组、培训护士、设计营养风险筛查相关表格和指引、编印《临床营养护理知识手册》、制定住院患者营养护理流程图等多形式开展工作。结果 :项目实施后临床护士营养知识水平得到提高(P<0.01),营养护理学术水平进一步提高,肠内营养制剂使用和营养会诊量明显增多,住院患者对护士饮食营养指导满意度得到提升(P<0.01)。结论 :初步完成住院患者营养护理工作模式体系构建,即"入院营养风险筛查-评估-干预-评价"体系;历经两年的实践,对改善患者营养状况、提升护理品质,取得良好的效果。
- 黄师菊蔡有弟周雪玲李晓玲何晓兰王雪华马盈盈孙珂郑丽花陈景莲陈妙霞
- 关键词：护士住院患者营养风险筛查营养护理
- 新生儿乳糜胸的营养护理及文献复习被引量：3
- 2015年
- [目的]总结新生儿乳糜胸的营养护理,主要是全肠外营养及喂养护理措施。[方法]对收治的9例乳糜胸患儿进行回顾性分析,对查找到的国内外相关文献进行复习。[结果]除1例因合并室间隔缺损家长签字出院以外,其余患儿均好转出院;经过6个月至1年随访,1例患儿在院外行开胸手术治疗,其余患儿一般情况良好,未见复发。[结论]从实践经验及国内外文献来看,对乳糜胸患儿的营养支持及护理是住院过程中非常重要的环节,可缩短住院时间、减少复发。
- 邵梦烨纪曼芬王雪华罗培培
- 关键词：乳糜胸新生儿营养护理
- 辅助排痰对儿童哮喘急性发作雾化吸入治疗的影响
- 2006年
- 目的探讨辅助排痰对儿童哮喘急性发作时雾化吸入治疗的影响。方法干预组雾化后由护士拍背、指导有效排痰;对照组雾化后由患儿自行排痰;对比2组雾化后排痰及肺功能改善情况。结果干预组雾化后,排痰者明显多于对照组,且肺功能改善情况也明显好于对照组,2组差异有显著性意义(p<0.05)。结论辅助排痰能有效提高雾化吸入治疗效果和肺功能的恢复,应重视雾化后的护理和指导工作。
- 温燕铭王雪华彭碧秀
- 关键词：儿童哮喘雾化吸入
