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甘良英: 作品数：42 被引量：334H指数：10; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项卫生部卫生公益性行业科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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严重继发性甲状旁腺功能亢进症治疗1例被引量：3: 2014年; 继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）是慢性肾衰竭患者常见的并发症，并且严重影响患者的生活质量。研究显示：严重的SHPT与患者的不良预后相关。因此，早期监测，及时、有效的治疗是十分重要的。对于药物难以控制的SHPT则需要手术治疗。现报告1例终末期肾脏病血液透析患者合并SHPT的治疗经过，以提高对这一并发症的认识。; 杨冰甘良英燕宇王梅; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症慢性肾衰竭患者 SHPT 血液透析患者终末期肾脏病预后相关

合并肾损害的POEMS综合征患者的临床及预后分析被引量：5: 2014年; 目的分析合并肾损害的POEMS综合征患者的临床、肾脏病理特点及预后.方法回顾性分析我院收治的6例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查、肾脏病理检查、治疗及随访等资料.结果 POEMS综合征男性多见,诊断时年龄28～65岁,平均（47.8±13.3）岁,诊断前病程平均4.1年.所有患者均有神经病变、脏器肿大、内分泌异常、皮肤改变,4例患者血M蛋白阳性,1例游离轻链比例异常.POEMS综合征肾损害多表现为轻中度蛋白尿,可合并肾功能不全,肾脏病理免疫荧光多阴性,或为免疫复合物的非特异沉积;光镜下肾小球和肾小动脉内皮细胞增生、肿胀,可合并缺血性肾损伤,透射电镜表现为内皮细胞增生、肿胀,基底膜内疏松层增厚,未见电子致密物.对于POEMS综合征的患者制定个体化治疗方案.随访平均25.8个月,1例合并Castleman病的患者死于感染合并多器官衰竭,其余5例病情稳定.结论游离轻链比例异常可协助诊断POEMS综合征,本病的肾脏病理有特殊提示,肾活检为协助诊断本病的重要检查手段,单纯POEMS综合征的患者预后较好,合并Castleman病的患者预后相对较差.; 赵新菊韦洮甘良英燕宇邹万忠王梅董葆; 关键词：POEMS综合征游离轻链 CASTLEMAN病

持续质量改进对维持性血液透析患者血红蛋白水平的影响被引量：9: 2015年; 目的探讨通过持续质量改进（Continues quality improvement,CQI）在改善维持性血液透析（maintenance hemodialysi,MHD）患者的血红蛋白（Hb）水平的作用及方法。方法选择北京大学人民医院2006年1月-2013年12月的维持性血液透析临床数据完整的患者共299例,以慢性肾脏病及透析的临床指南（NKF-K/DOQI及KDIGO指南）中关于肾性贫血的处理指南为原则,应用CQI的PDCA四步法,对患者的Hb进行质量管理,观察比较每年所有MHD患者平均Hb水平、Hb达标率及达标次数比率情况变化。结果 2006年96人平均Hb水平为（105.0±18.6）g/L,Hb达标率为37.5%;204次Hb检查中达标次数比率为41.7%。通过CQI,2011年109人平均Hb水平达（111.1±10.3）g/L（P=0.000）;2011年1147次Hb检查中达标次数比率达59.9%（P=0.000）;2013年152人Hb达标率达61.8%（P=0.000）。结论采用CQI方法可改善维持性血液透析患者的血红蛋白水平,对于维持性血液透析患者的并发症的管理有较重要意义。; 蒋飞蔡美顺王梅左力甘良英杨冰赵新菊王磊燕宇王宓韦洮隋准; 关键词：血液透析血红蛋白

难治性高血压1例: 2006年; 中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿。; 甘良英张大伟谈一意王梅; 关键词：难治性高血压透析患者血液净化血液透析思维方式临床医生

甲状旁腺激素及其检测方法新进展被引量：4: 2016年; 甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）是由甲状旁腺分泌的具有调节血钙磷代谢及骨健康的重要激素,在慢性肾脏病-矿物质骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKDMBD）的发生发展中起着核心作用。了解PTH的体内代谢及检测方法有利于我们正确诊治CKD-MBD。1 PTH的体内合成、; 甘良英; 关键词：甲状旁腺激素钙磷代谢 PARATHYROID 体内代谢免疫测定法甲状旁腺腺瘤

脉搏波速度对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预后意义被引量：8: 2016年; 目的探讨颈动脉-股动脉脉搏波速度（carotid-femoral pulse wave velocity,CFPWV）对维持性血液透析患者心脑血管及全因死亡的预测意义。方法以北京大学人民医院血液透析中心76例维持性血液透析（maintenance hemodialysis patients,MHD）患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括原发病、透析龄、血压、血钙、血磷、白蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、全段甲状旁腺素等,测定患者单次透析前CFPWV,并对患者进行5年随访,收集患者心脑血管疾病发生情况及死亡原因,绘制生存曲线,明确CFPWV在MHD患者中的临床预后意义。结果具有不同水平CFPWV患者（大于等于13m/s、小于13m/s）的远期预后存在显著性差异,CFPWV小于13m/s的患者累积生存率及因心脑血管疾病死亡的生存率高于CFPWV大于等于13m/s的患者;Cox回归分析发现年龄（HR 1.052,95%CI 1.019~1.086,P=0.002）以及是否患有糖尿病（HR 2.972,95%CI 1.240~6.590,P=0.007）是MHD患者全因死亡的独立危险因素,而CFPWV（HR 5.697,95%CI 1.460~22.235,P=0.012）及年龄（HR 1.080,95%CI 1.014~1.150,P=0.017）、糖尿病（HR 5.961,95%CI 1.590~22.354,P=0.008）、平均动脉压（HR1.056,95%CI 1.003~1.112,P=0.038）、脉压（HR 0.952,95%CI 0.911~0.995,P=0.030）是MHD患者心血管死亡的独立危险因素。结论 CFPWV的不同水平对维持性血液透析患者的预后有显著影响,更高的CFPWV水平与维持性血液透析患者的不良预后相关,是维持性血液透析患者心脑血管死亡的独立危险因素。; 吴凡甘良英杨镜华檀敏左力王梅; 关键词：血液透析动脉僵硬度脉搏波速度预后

在线清除率监测评价维持性血液透析患者透析充分性的研究被引量：8: 2016年; 目的探讨在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)在评价维持性血液透析患者透析充分性中的应用价值。方法测定111例稳定血液透析患者的在线清除率监测与取血法计算的单室尿素清除指数(sp Kt/V)。通过线性相关分析了解二者的相关性,并建立由OCM推导sp Kt/V的计算公式。通过多元线性回归分析得出影响在线清除率的相关临床因素。结果 OCM的Kt/V值较取血法计算的Kt/V值偏低,在线清除率监测Kt/V(1.22±0.20),取血法计算的Kt/V(1.61±0.35),t=15.182,P<0.001。直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.676,P<0.001),通过在线清除率监测可以推导出sp Kt/V值。结论在线清除率监测值与取血法Kt/V之间存在良好相关性,可应用在线清除率监测值估算取血法Kt/V值,指导临床治疗。; 杨冰甘良英蒋鹏志张启良王颖檀敏赵新菊王磊蔡美顺左力王梅; 关键词：血液透析尿素清除指数

虾青素协助改善IgA肾病患者尿蛋白的研究被引量：1: 2015年; 目的研究虾青素是否可协助降低IgA肾病患者尿蛋白排泄量.方法这是1项患者自身对照研究.从2014年12月至2015年6月期间在北京大学人民医院肾内科门诊就诊的IgA肾病患者中选择3个月来尿蛋白稳定、肾功能稳定,预计不需要降压药物调整的患者.符合条件并愿意接受虾青素治疗的患者共17例,完成本研究者16例,平均年龄为45.4±13.4岁,男性7例、女性9例.给予虾青素1日2次,1次1～2粒,连续口服治疗3个月,服用药物前、开始服药后每个月检查24h尿蛋白定量（24hUP）、血清白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、总胆固醇（TChol）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）,共4次.用方差分析（ANOVA检验）比较正态分布的资料（治疗前后TChol、HDL和LDL）;用Frie dman非参数检验比较非正态分布的资料（治疗前后24hUP、Alb、Scr、eGFR和TG）,并用Wilcoxon秩和检验进行两两比较、用Jonckheere-Terpstra法进行趋势分析.结果患者24hUP、Alb、Scr、eGFR、TChol、HDL、LDL和TG基线值分别为[2.65（1.43,5.02）] g/d、[41.0（37.6,44.2）] g/L、[135.0（95.0,224.0）]μ mol/L、[47.81 （32.91, 65.39）]ml/min.1.73m2、（5.83±1.43） mmol/L、（1.29±0.37）mmol/L、（3.20±0.86） mmol/L和[1.26（1.03,3.78）]mmol/L;治疗结束时分别为[1.35（0.86,2.96）] g/d、[42.3 （40.5, 42.7）] g/L、[154.0（70.0,192.0）] μmol/L、[41.49（32.50, 100.51）]ml/min.1.73m2、（5.32±1.12）mmol/L、（1.12±0.32）mmol/L、（3.28±0.82）mmol/L和[1.49（1.04,2.75）]mmol/L.4次24hUP及eGFR经检验存在显著的下降趋势（P＜0.001）;Scr经检验存在显著的上升趋势（P＜0.001）.治疗后未发现Alb、TChol、HDL、LDL和TG有显著性变化.结论研究表明虾青素可降低IgA肾病患者24h尿蛋白定量.; 牛慧敏甘良英武蓓燕宇王宓左力; 关键词：虾青素 IGA肾病 24H尿蛋白定量

终末期肾病患者的心理状态被引量：11: 2004年; 甘良英于仲元; 关键词：终末期肾病心理健康 ESRD 神经生物学

北京市维持性血液透析患者跨区透析的现状分析被引量：2: 2016年; 目的了解北京市跨区域血液透析的现状。方法整理北京市血液净化质量控制和改进中心数据登记系统2007.1.1至2013.12.31在透患者的居住地址、透析地址,按照北京市行政区进行归类与分析。结果共统计9591例血液透析患者,其中34.28%的患者跨区进行透析。跨区透析流向主要为从郊区到中心城区,分别占近郊区和远郊区所住患者的44.62%和12.63%。跨区透析加重了中心城区的透析压力:1海淀区、西城区、朝阳区、东城区透析的患者数与居住患者数的比值分别为2.37、1.61、1.29和0.93;2上述四区透析的患者数与透析机数目比值分别为3.19、4.57、3.61、3.06。结论北京市血液透析患者跨区透析的比例为34.28%,跨区透析的主要流向是中心城区,加重了中心城区的透析负担。; 李冰寒甘良英左力; 关键词：维持性血液透析

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