缪晓林
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种防新生儿鼻部压疮贴
- 本实用新型公开了一种防新生儿鼻部压疮贴，包括唇上层，所述唇上层上端固定连接有鼻中隔层，所述鼻中隔层上端固定连接有鼻翼层，所述鼻翼层后端固定连接有鼻翼接触层，所述鼻翼接触层下端固定连接有鼻中隔接触层，所述鼻中隔接触层下端固...
- 管亚飞吴晶晶缪晓林任义梅
- 文献传递
- 不同胎龄早产儿喂养不耐受危险因素比较
- 目的:探讨不同胎龄早产儿喂养不耐受的危险因素.方法:统计2011年1月～ 2012年12月我院新生儿科收治的早产儿共548例,比较分析早期早产儿与晚期早产儿喂养不耐受的危险因素.结果:早期早产儿喂养不耐受的危险因素按显著...
- 缪晓林崔曙东郭丽敏许云仙胡毓华
- 产前单次应用地塞米松和氨溴索对胎鼠及子代鼠肺形态的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨产前单次联合给药小剂量地塞米松和氨溴索对胎鼠及生后子代大鼠肺形态发育的影响。方法:36只孕鼠随机分成2组:地塞米松加氨溴索干预组(n=9)和生理盐水对照组(n=9)。在妊娠第17天,干预组腹腔注射地塞米松0.2mg/(kg·d)加氨溴索100mg/(kg·d),对照组腹腔注射等体积的生理盐水。取两组孕19天,生后3天,生后7天胎(仔)鼠肺组织,通过光镜和电镜技术,观察在大鼠肺发育的不同阶段两组肺组织形态发育差异。结果:①光镜下:孕19天干预组胎鼠肺每视野平均原始肺泡计数大于对照组(P<0.05),平均原始肺泡腔面积大于对照组(P<0.01),平均原始肺泡间隔厚度小于对照组(P<0.01)。生后3天干预组仔鼠肺每视野平均囊泡表面积大于对照组(P<0.05),平均囊泡间隔厚度小于对照组(P<0.05),平均囊泡计数与对照组相比无显著差异(P>0.05)。生后7天干预组仔鼠肺每视野平均肺泡表面积大于对照组(P<0.05),平均肺泡间隔厚度小于对照组(P<0.05),平均肺泡计数与对照组相比无显著差异(P>0.05);②透射电镜观察:孕19天胎鼠肺干预组Ⅱ型肺泡上皮细胞绒毛发育较对照组密集完整,可见板层小体,对照组难见板层小体。生后3天及7天的仔鼠肺干预组和对照组均可见大量板层小体,但干预组较对照组板层小体染色深、致密,且可见大量线粒体等发达的细胞器。结论:小剂量地塞米松联合氨溴索产前单次用药,不仅能促进大鼠胎肺成熟,也可促进其生后一段时期的肺发育且未产生明显不良影响。
- 浦潇丹阚清缪晓林吴越周晓玉
- 关键词：地塞米松氨溴索
- 34周转运新生儿呼吸窘迫综合征1例
- 2022年
- 呼吸窘迫综合征(RDS)系指由于各种原因引起肺表面活性物质(PS)原发或继发性缺乏, 导致由肺泡壁至终末细支气管壁嗜伊红透明膜形成和肺不张的严重肺部疾病, 以进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为主要临床表现。近年来由于产前糖皮质激素使用、产房内PS预防以及早期呼气末正压支持等的常规应用, 严重、典型的RDS在早产儿已越来越少见。但在晚期早产儿及足月儿中, 有关RDS的报道越来越多, 不容忽视。本院收治了1例34周转运新生儿RDS病例, 现分析并探讨本病例临床特点、诊断及治疗, 以期为临床提供更多病例参考。
- 崔曙东缪晓林
- 关键词：呼气末正压新生儿呼吸窘迫综合征晚期早产儿肺泡壁糖皮质激素
- 2例早产儿经外周中心静脉置管致胸腔积液的临床诊疗被引量：2
- 2021年
- 回顾性分析2019年本院新生儿重症监护病房收治的2例经外周中心静脉置管后合并胸腔积液患儿的临床资料。2例均为早产儿,于出生后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),置管后均出现进行性呼吸困难,床旁胸部X线片及超声检查提示右侧胸腔积液。立即予拔除外周中心静脉置管同时胸腔穿刺放液1次后呼吸困难好转,此后未再发生胸腔积液,2例患儿均常规治疗至顺利出院。结果提示,新生儿中心静脉置管后出现不明原因进行性加重的呼吸困难,需考虑出现胸腔积液并发症的可能,明确诊断后应立即拔除中心静脉导管。
- 管亚飞缪晓林郭丽敏章晔陈筱青
- 关键词：经外周中心静脉置管胸腔积液早产儿
- 胎龄32周以下早产儿支气管肺发育不良高危因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的早产儿支气管肺发育不良(BPD)仍缺乏有效的治疗手段,如何预防BPD成为临床关注的热点。文中旨在回顾性分析胎龄32周以下早产儿BPD的呼吸支持方式、血制品使用等情况,分析BPD的影响因素,为BPD的预防提供临床依据。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的213例早产儿。按临床诊断分为BPD组(n=81)和非BPD组(n=132)。统计分析2组患儿一般情况、呼吸支持情况、血制品使用情况,采用Logistic回归分析BPD的高危因素。结果 BPD组常频机械通气、高频机械通气、持续气道正压通气、经鼻间歇正压通气、有创和无创呼吸机使用率明显高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿血浆、红细胞悬液、丙种球蛋白的使用率(77.8%、50.6%、18.5%)明显高于非BPD组(29.5%、27.3%、2.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,新生儿有创通气(OR=5.065, 95%CI:1.680~15.266)、红细胞悬液的使用(OR=10.146, 95%CI:1.860~55.336)、出生后早期动脉血PCO2水平(OR=1.122, 95%CI:1.024~1.229)是BPD发生的高危因素(P<0.05),胎龄(OR=0.657, 95%CI:0.460~0.937)、能量摄入(OR=0.917, 95%CI:0.874~0.963)、出生后早期动脉血PO2(OR=0.925, 95%CI:0.870~0.985)和pH(OR<0.001, 95%CI:0.000~0.156)是BPD发生的保护因素(P<0.05)。结论维持早期动脉血pH、PCO2等内环境稳定、提高早期能量摄入、降低有创通气使用率、减少血制品输注是有效防止BPD的重要手段。
- 李悦缪晓林郭丽敏崔曙东周艳
- 关键词：早产儿支气管肺发育不良
- 局部枸橼酸抗凝在儿童连续肾脏替代治疗中的应用进展被引量：2
- 2022年
- 局部枸橼酸抗凝是儿童连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式,但国内普及率仍较低。本文回顾国内外枸橼酸抗凝相关文献,针对局部枸橼酸抗凝的应用要点包括适应证及禁忌证、血流量及枸橼酸的输入速度、治疗剂量和液体成分、补钙量、代谢并发症的防治等及相关进展进行综述。
- 李娜缪晓林邬步云
- 关键词：连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝连续肾脏替代治疗禁忌证血流量枸橼酸
- 固尔苏与珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究
- 目的 评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效和安全性。方法 对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月～2009年7月收治的81例使用肺表面活...
- 包志丹程锐邹芸苏阚清缪晓林周晓玉
- 固尔苏与珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究被引量：8
- 2010年
- 目的:评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory dis-tress syndrome,RDS)的疗效和安全性。方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月～2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析。81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)。分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标、机械通气参数、氧合指数、机械通气时间、用氧时间、住院时间和并发症。结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)。两组用药后的血气指数、机械通气时间、用氧时间、住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、气胸、肺出血和死亡发生率均无统计学差异。两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别。固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P<0.01),珂立苏在4～8 h内临床起效速度最快(P<0.05)。结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当。固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生。
- 包志丹程锐邹芸苏阚清缪晓林周晓玉
- 关键词：肺表面活性物质呼吸窘迫综合征疗效
- 早产儿中重度支气管肺发育不良与出生后早期动脉血气值的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胎龄小于32周早产儿中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)与生后早期动脉血pH值、PaO_(2)及PaCO_(2)的相关性。方法收集2017年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院新生儿病房胎龄小于32周的236例早产儿的临床资料,其中54例中重度BPD为BPD组,其余为对照组。分析早产儿生后1周内动脉血pH值、PO_(2)及PCO_(2)与中重度BPD的关系。结果出生后第1天,BPD组pH值显著低于对照组[(7.25±0.12)vs(7.31±0.09),P=0.001];出生后第7天,BPD组PaO_(2)显著低于对照组[(63.20±23.75)mmHg vs(75.91±20.70)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P<0.001],PaCO_(2)显著高于对照组[(43.59±9.87)mmHg vs(38.26±9.11)mmHg,P<0.001]。除了低胎龄、低出生体质量和机械通气外,出生后第1天的低pH值和第7天的低PaO_(2)是中重度BPD的独立危险因素。结论早产儿生后早期低pH值和低PaO_(2)可能影响中重度BPD进展。
- 韩晓雅赵益伟缪晓林崔曙东
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿
