聂家秋 作品数:22 被引量:133 H指数:7 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
开降健胃颗粒和奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎66例临床观察 被引量:5 2009年 目的:观察开降健胃颗粒和奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:临床对66例慢性浅表性胃炎患者采用开降健胃颗粒和奥美拉唑治疗,1个月为1个疗程,治疗前后进行胃镜检查,观察临床疗效。结果:治疗1个疗程,治愈50例(75.7%),有效14例(21.2%),无效2例(4.0%),总有效率为96.9%。结论:采用开降健胃颗粒和奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎其疗效确切,值得临床推广。 孙玉环 刘玉美 徐怀安 李然金 聂家秋关键词:慢性浅表性胃炎 MRI对动态增强时间-信号曲线呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌的鉴别诊断 被引量:23 2017年 目的乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断具有重要意义。文中探讨动态增强时间-信号曲线(DCE-TIC)呈平台型(Ⅱ型)乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的MRI鉴别诊断。方法收集潍坊市人民医院2014年3月至2016年5月期间经病理证实的乳腺纤维腺瘤患者19例和乳腺癌患者45例。比较2组患者病变形态学特征、患侧血供特征、早期强化率(EER)以及2组病灶的表面弥散系数(ADC)值。结果 19例乳腺纤维腺瘤病变中,9例圆形或卵圆形、8例分叶状、2例不规则,15例边界清晰,14例患侧乳腺血管增粗、增多,2例缓慢流入、4例中度流入、13例快速流入,平均ADC值为(1.47±0.38)×10-3mm2/s,11例内部可见低信号分隔。45例乳腺癌病变中,17例圆形或卵圆形、7例分叶状、21例不规则,11例边界清晰,38例患侧乳腺血管增粗、增多,1例缓慢流入、5例中度流入、39例快速流入,平均ADC值为(0.98±0.40)×10-3mm2/s。乳腺纤维腺瘤与乳腺癌患者病变的形状(χ2=9.176)、边缘(χ2=16.452)、肿块强化方式(χ2=18.489)以及病灶ADC值差异均有统计学意义(P<0.05);TIC呈Ⅱ型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌患侧血管增多、增粗情况差异无统计学意义。ADC值鉴别乳腺癌与纤维瘤ROC曲线下面积为0.899,敏感度94.7%、特异度71.1%。结论 TIC表现为平台型的乳腺纤维腺瘤及乳腺癌增强扫描早期强化多呈快速流入。纤维腺瘤患者与乳腺癌患者病变形态学特征及肿块强化方式均存在差异。结合形态学特征及纤维腺瘤内部低信号分隔有助于鉴别乳腺良恶性病变。 张亚平 董光 聂家秋 耿海 张敏关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 MRI BI-RADS 4类乳腺疾患良性病变分析 近年来我国乳腺癌发病率呈不断上升趋势,已成为危害我国妇女身心健康的主要杀手。乳腺癌发病年轻化日趋明显,据统计,我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位,城市发病高于农村。而乳腺癌相对5年生存率接近70%,早期检出和正确诊... 李春梅 耿海 聂家秋 张强关键词:乳腺癌 病变分析 磁共振检查 IVIM及DWI对DCE-TIC呈平台型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:1 2019年 目的评估基于体素内不相干运动(IVIM)及扩散加权成像(DWI)对动态增强时间信号曲线(DCETIC)呈平台型(Ⅱ型)的乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集术前行MRI检查且DCE-TIC呈Ⅱ型的患者57例共60个病灶,经术后病理证实分为良性组(n=29)与恶性组(n=31)。通过DWI及IVIM序列扫描,得出表观扩散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注分数(f)和灌注相关的伪扩散系数(D*)参数值。比较DCE-TIC呈Ⅱ型良恶性组间参数值,评价各参数对DCE-TIC呈Ⅱ型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果良恶性组间ADC值、D值有明显差异(P=0.000),良恶性组间D*、f值无明显差异(P>0.05)。D值和ADC值曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.971和0.958。结论 D值对DCE-TIC呈Ⅱ型乳腺良恶性病变诊断效能较ADC值更好。 张敏 郑浩 李昌帅 聂家秋 耿海关键词:扩散加权成像 颈脑一体化血管超声检查对缺血性脑血管病的诊断价值 被引量:5 2022年 目的探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况。结果100例存在颅内、外血管病变的患者中,颈动脉超声检出异常血管共计291条;经颅多普勒超声检出颅内异常血管共计246条;颈脑一体化血管超声检出异常血管共计673条;DSA检出颈部血管异常共计410条,检出颅内异常血管共计315条,异常血管共计725条。在血管狭窄检出率及对缺血性脑血管检测准确性方面,颈脑一体化血管超声检查与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内外血管病变诊断中颈脑一体化血管超声检查有利于缺血性脑病患者早诊断、早治疗,其诊断准确率仅次于DSA,但无法完全替代DSA,临床医师在诊断时需综合临床症状合理选用诊断方式,避免漏诊、误诊,及时对患者采取对症治疗。 郭利平 左世锋 高飞 张宇鹏 聂家秋关键词:缺血性脑血管病 颈动脉狭窄 超声检查 ROC曲线评价数字化乳腺X线摄影、DCE-MRI对乳腺癌的诊断效能 被引量:9 2014年 目的:应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价数字化乳腺X线摄影、MRI及二者联合应用对乳腺癌的诊断效能。方法:回顾性分析42例乳腺癌和42例乳腺良性病变患者的临床及影像资料,均行X线及动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查。所得图像分为X线图像、MRI图像、联合图像3组,用5分法(肯定是、可能是、不确定、可能不是、肯定不是)对图像进行诊断,并分析3种方法检出率的ROC曲线及曲线下面积(Az)。结果:X线、DCE-MRI及二者联合应用分别诊断乳腺癌32、38、40例,分别诊断乳腺良性病变31、32、39例。X线诊断乳腺癌的敏感度为76.2%(32/42),特异度为73.8%(31/42);DCE-MRI敏感度为90.5%(38/42),特异度为76.2%(32/42);二者联合应用敏感度为95.2%(40/42),特异度为92.9%(39/42)。ROC曲线显示X线摄影与MRI图像联合应用所得曲线更靠近左上角,且Az值显著增大。结论:乳腺X线摄影与MRI诊断乳腺癌有一定价值,但二者联合应用诊断准确率最高,有助于乳腺癌的早期诊断。 朱苏元 聂家秋 王文刚 李春梅 于燕妮关键词:乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 磁共振成像 ROC曲线 探讨乳腺血供不对称性增加在诊断同侧乳腺癌中的价值 被引量:11 2014年 目的探讨乳腺血供不对称性增加在诊断同侧乳腺癌中的价值。方法对169例乳腺疾病患者行乳腺动态增强MR检查,在最大密度投影(3D-MIP)图像上进行血管计数,当血管长度≥3 cm且最大直径≥2 mm时,列入筛选合格范围,两侧乳腺合格血管差值≥2个时认为乳腺血供不对称性增加。分析乳腺血供不对称性增加诊断同侧乳腺癌的灵敏性、特异性,以及与浸润性癌病灶最大径及组织学分级的关联。结果病理结果证实恶性病变83例和良性病变43例,其中浸润癌72例和导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)11例,其余的43例经随访均为阴性。以乳腺不对称性血供增加作为同侧乳腺癌的诊断标准的灵敏性为65%,特异性为84%,准确性为75%,阳性预测值为79%,阴性预测值为71%。在浸润性癌组中的灵敏性与DCIS组相仿(P<0.001)。在浸润性癌组中,病灶最大径越大的组,灵敏性越高(P<0.001)。在组织学Ⅲ级病灶组中的灵敏性高于在组织学Ⅰ级、Ⅱ级病灶组(P=0.013)。结论乳腺血供不对称性增加与同侧乳腺癌相关,尤其在浸润性癌最大径≥20 mm或组织学分级高的情况下。 张书宜 董光 耿海 聂家秋 李春梅 于艳妮 朱融关键词:乳腺癌 磁共振成像 最大密度投影 经直肠超声诊断前列腺脓肿1例 被引量:3 2013年 患者男,42岁,自觉排便困难及下腹坠胀不适1个月,于当地医院就诊,经腹超声和CT检查诊断为前列腺占位,来我院复诊,并拟行手术治疗。 缪伟 李宝 聂家秋 黄进关键词:超声检查 前列腺 脓肿 双源CT评价冠状动脉支架通畅性的价值 被引量:1 2009年 目的探讨双源CT冠状动脉造影在评价冠状动脉药物支架通畅性的价值。方法对16例冠状动脉支架术后患者的21枚支架行双源CT(DSCT)冠状动脉造影检查,利用DSCT最大密度投影(MPR)和CPR图像后处理功能对各支冠状动脉进行重建,应用5分制评价冠状动脉支架的图像质量并评价支架内腔可见度,其中4例患者的6枚支架通畅性得到常规冠状动脉造影(DSA)对照。结果图像质量均达到优良。图像质量与心率、呼吸运动、支架位置及重建方式有关。所有21枚支架内腔均为可见。6枚支架通畅性得到DSA证实。结论双源CT冠状动脉造影是评价冠状动脉支架通畅性的一种安全可靠的检查方法。 郭荣 耿海 董光 聂家秋关键词:体层摄影术 冠心病 再狭窄 双源CT在高心率检查者中冠脉成像质量及辐射剂量对比 2012年 目的评价比较双源CT前置门控和回顾性门控扫描在高心率检查者中冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量。办法选取临床行冠状动脉CT造影检查心率〉70次/min的检查者80例。40例行前置门控扫描,另40例行回顾性门控扫描。前置门控扫描根据BMI分为A,B两组进行适应性扫描。回顾性门控根据BMI分为C,D组,选取冠咏显示好的期相进行重建。采用4分法分析冠脉节段及图像质量,同时比较各组有效辐射剂量。结果各组年龄、性别、BMI、平均心率、心率变异率、图像噪声均具有良好的一致性。对2009段冠状动脉进行分析,A~D组合格率分别为82.7%(456,/552),83.9%(379/452),86.9%(502/578),85.1%(363/427),其中A组与C组、B组与D组合格率无统计学意义(P〉0.05)。A,B组有效辐射剂量分别为(3.06±0.84)mSv,(5.38±1.29)mSv,前置门控有效辐射剂量为(4.46±1.21)mSv,回顾性扫描C,D组分别为(7.90±2.01)mSv,(13.34±1.21)mSv,回顾门控有效辐射剂量为(13.08±3.19)mSv,分别降低44.3%和41.2%,平均降低63.O%.A组与C组、B组与D组比较辐射剂量存在统计学意义(P〈0.01)。,结论双源CT前置门控适应性扫描能够为冠脉检查提供足够的诊断信息,并能够明显降低辐射剂量,能够用于可疑冠脉疾病的筛选。 李春梅 庄莹莹 张涛 耿海 徐益明 季乐新 聂家秋关键词:X线计算机 冠状动脉 图像质量