苏拓 作品数:16 被引量:125 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京潞河医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缝扎阑尾根部并荷包包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术的应用 被引量:6 2014年 自1983年德国 Semm 教授首次成功施行腹腔镜阑尾切除术(LA)以来[1],腹腔镜阑尾切除术已被广泛应用于临床。它具有创伤小、腹腔脏器干扰少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点[2-3]。随着腹腔镜技术的广泛应用,手术技术得到不断改进,现报告我院行腹腔镜阑尾切除术132例的经验。 苏拓 李若凡 高旭 刘佐军关键词:腹腔镜阑尾切除术 阑尾残端 阑尾根部 包埋 缝扎 腹腔镜技术 严重脓毒症并发急性胃肠损伤的不同感染途径和危险因素分析 被引量:1 2017年 脓毒症是由于严重感染引起的全身性炎症反应,若炎症反应不能控制,病人将出现组织灌注异常,并导致MODS。 刘佐军 李宾 苏拓 李若凡 齐辉 高旭关键词:严重脓毒症 胃肠损伤 全身性炎症反应 急性 并发 PPH联合外痔切除治疗混合痔探讨 被引量:4 2011年 痔上黏膜环切钉合术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH) 自1998 年首次应用报道以来,成为治疗痔病的新方法,具有手术方法简单、符合病理生理、手术时间短、术后痛苦小、恢复快等优点,在国内得到迅速普及.但在治疗一些混合痔尤其是外痔较重患者时,往往存在外痔残留,痔回缩不全等不足.我院自引进PPH 技术以来,尝试在PPH 基础上联合应用外痔剥除、外痔切除缝合方法治疗混合痔患者,取得了良好效果,报告如下. 刘慧峰 姜国丹 李南 苏拓关键词:混合痔 双J管在窦性心动过缓患者后腹腔镜尿路手术中的应用观察 被引量:2 2016年 随着我国人口老龄化程度日益加重,老年人输尿管结石等输尿管阻塞性疾病的发生率逐年升高[1],且老年患者多合并高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病,治疗难度和风险增大。近些年,微创手术在临床中应用广泛,腹腔镜在输尿管结石、输尿管阻塞性疾病等的尿路手术也日益成熟。双J管配合腹腔镜手术不仅可以进行封闭式引流,还可以起到内支架的作用,能减少感染的发生[2],有研究表明术前放置双J管可有效减少输尿管损伤[3-4]。 郭宝亮 苏拓关键词:输尿管双J管 后腹腔镜 尿路手术 心动过缓 穿刺细胞学与B超相结合在诊断乳腺癌中的意义 被引量:4 2009年 目的探讨细针穿刺细胞学与B超相结合对乳腺癌的诊断价值。方法采用B超引导下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学两种方法,与肿物切除后组织学检查相对比进行分析。结果肿物切除后组织学检查诊断乳腺癌98例,假阴性11例,其中36例应用B超引导下定位穿刺吸取细胞学检查,假阴性2例;62例单纯应用针吸细胞学检查,假阴性9例,细胞学诊断准确率分别为94.4%和85.5%,差异有显著性(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点,结合B超引导下的定位穿刺更可获取足量的细胞成分,提高细胞学诊断正确率。对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义,可达到早期诊断和治疗目的。虽然乳腺的穿刺细胞学检查具有较高的可靠性,但仍存在一定的局限性和误诊率,需要组织学诊断解决。 吴凤霞 苏拓 李明 刘现栋 荣永婴关键词:乳腺肿瘤 穿刺细胞学 B超 精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响 被引量:11 2017年 目的:评估精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响。方法:选取结直肠肿瘤患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例。均行肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持,观察组在此基础上加入精氨酸和谷氨酰胺。观察两组免疫功能、炎症反应及营养状态的变化。结果:术后第2、7天,观察组CD4/CD8及免疫球蛋白A(Ig A)水平明显升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。术后第7天,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P<0.01),体质量指数(BMI)明显增加(P<0.01),观察组降低及增加程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:给予精氨酸和谷氨酰胺可有效改善围术期结直肠肿瘤患者的机体免疫功能,缓解炎性反应,纠正肿瘤组织细胞异常代谢,改善营养状况。 刘佐军 李若凡 齐辉 苏拓关键词:精氨酸 谷氨酰胺 肠外营养 免疫功能 营养状况 老年急性结石性胆囊炎的手术治疗(附146例报告) 被引量:3 2011年 随着我国人口的老龄化,老年人胆道结石的发病率逐年上升,发病率8%~10%,相应急性结石性胆囊炎也随之增多,已成为常见的急腹症之一。老年急性胆囊炎除具有一般急性胆囊炎的临床特点外,还具有症状、体征不典型,易坏疽穿孔及伴发病多等特点。本科2004年1月至2009年4月手术治疗146例老年急性结石性胆囊炎患者,现作一回顾性分析。报告如下。 刘勇 孙立新 苏拓关键词:急性结石性胆囊炎 手术治疗 老年急性胆囊炎 胆道结石 坏疽穿孔 结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床研究 被引量:4 2013年 目的探讨结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床效果。方法选取首都医科大学潞河教学医院和第二炮兵总医院2009年7月~2012年7月收治的急性左半结肠恶性梗阻患者72例。根据手术方法将患者分为两组,采用传统开腹手术治疗患者36例为对照组,采用结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗患者36例为观察组,比较两组患者的临床指标。结果观察组手术时间(152.4±20.3)min、术中出血量(121.7±26.9)mL、术后肛门排气时间(2.9±0.8)d、术后住院时间(6.7±1.8)d、并发症发生率(2.8%)均明显小于对照组的(179.6±25.1)min、(162.8±37.5)mL、(3.7±1.3)d、(9.3±2.4)d、19.4%,观察组淋巴结清扫数目(15.7±2.9)枚、患者满意度(97.2%)均明显高于对照组的(12.6±3.1)枚、83.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。 李若凡 李雪 刘佐军 苏拓关键词:腹腔镜手术 腹腔镜在腹部开放性损伤中的应用体会 被引量:2 2014年 目的:总结腹腔镜在腹部开放性损伤中的应用体会,以供临床参考。方法:选择2011年1月至2013年9月我院收治的腹部开放性损伤患者52例作为研究对象,均采用腹腔镜进行诊断和治疗,观察临床诊断和治疗效果。结果:所有患者均在腹腔镜下明确诊断,并进行评估伤情,其中8例患者免于手术处理,36例患者在腹腔镜下完成手术,8例患者及时行开腹手术。所有患者经治疗后均痊愈出院,未发生一例死亡病例。结论:腹腔镜在腹部开放性损伤的诊断和治疗中具有重要作用,可避免盲目性开腹,多数患者在腹腔镜下可完成治疗,术中需严格把握中转开腹手术的时机。 李若凡 刘佐军 苏拓关键词:腹腔镜 腹部开放性损伤 结直肠癌150例外科手术风险度评价 2016年 目的用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBl评分系统分别预测结直肠癌手术风险的效果探讨分析。方法选取150例结直肠癌患者,术前以POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统分别对结直肠癌患者并发症发生率、死亡率进行前瞻性预测,并与术后实际并发症、死亡率进行对照。结果POSSUM评分系统预测并发症的发生率(76例、50.67%)及死亡率(42例、28.00%)分别显著高于实际并发症率(38例、25.33%,P<0.01)及死亡率(7例、4.67%,P<0.01)。但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率差异统计学无意义,P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统预测死亡率(分别为9例、6.00%,10例、6.67%及11例、7.33%)与实际死亡率(7例、4.67%)差异无统计学意义。结论P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统均能较准确地预测结直肠癌患者手术死亡率,而POSSUM评分系统可能高估了直肠癌患者的术后并发症发生率及手术死亡率。 苏拓 李若凡 齐辉 高旭 刘佐军 孙立新 李晓滨关键词:结直肠肿瘤 死亡率 手术后并发症