硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响 被引量:1 2005年 目的探讨硬膜外镇痛对术后心肌缺血的影响。方法将50例ASAⅡ-Ⅲ级择期食管癌切除患者,随机分为术后硬膜外镇痛组(A组,n=25)和对照组(C组,n=25)。用Datex-Ohmeda S/5多导联自动ST段分析仪检测术后ST段变化情况,求得2组患者术后心肌缺血发生率及严重程度。结果A组术后镇痛效果明显优于对照组差异有统计学意义(t=3.60,P<0.05);A组心肌缺血发生率(24%)低于C组(52%)差异有统计学意义(χ2=4.16,P<0.05);A组缺血负荷小于C组(3.4±4.8vs5.9±7.1)差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05);2组平均ST段变化无统计学意义。结论持续硬膜外镇痛能降低术后心肌缺血发生率,但不能明显改善其缺血程度。 雷军 谭晓红 董击夫 熊冠泽关键词:镇痛 硬膜外 心肌缺血 心电图 格拉司琼用于硬膜外自控镇痛复合液对术后恶心呕吐及镇痛效能的影响 2006年 目的:观察格拉司琼应用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)复合液中,对恶心呕吐的影响及对PCEA 镇痛效能的影响。方法:选择75例ASA Ⅰ-Ⅱ级、年龄23岁-62岁的妇科择期手术患者,随机分为格拉司琼硬膜外组(GE组)、格拉司琼静脉组(GV组)及对照组(C组)等3个组,每组25例。硬膜外麻醉平面维持在T4以下,术毕行PCEA。分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时采用VAS对镇痛效能进行评分。于术后 0小时-3小时、3小时-24小时、24小时-48小时三个时段记录病人48小时内的恶心呕吐情况。结果:三组患者镇痛作用于各观察时点的VAS评分均相似,评级均为优。术后24小时内GE组与GV组的止吐显效率与呕吐发生率十分相似,无统计学差异(P>0.05),此时段内GE组与GV组止吐效果均明显优于对照组(P<0.05)。术后 24小时-48小时,GE组仍有较高止吐效果,明显高于同期GV组(P<0.05),而此时段GV组与对照组相比均无明显差异(P>0.05)。结论:格拉司琼用于PCEA复合液并不影响PCEA的镇痛效能,其止吐作用与静脉应用相似且作用时间更长、更平稳。 董击夫 唐育民 王志仪关键词:格拉司琼 硬膜外 恶心呕吐 地震致复合伤、多发伤成功救治1例报告 2008年 刘坤 王少新 董击夫 李彬 马杰科 郭蕾 唐国民关键词:地震 复合伤 多发伤 不同浓度氯化琥珀胆碱对肿瘤病人术后肌肉痛的影响 1996年 不同浓度氯化琥珀胆碱对肿瘤病人术后肌肉痛的影响唐育民,魏湘华,董击夫,尹志礼四川省肿瘤医院麻醉科(610041)氯化琥珀胆碱(SCC)导致术后肌肉痛已有报道〔1-3〕。近年来改善SCC术后肌肉痛的各种研究报道很多〔4-6〕。SCC本身是否引起肌痛,各... 唐育民 魏湘华 董击夫 尹志礼关键词:氯化琥珀胆碱 肿瘤 肌肉痛 参附注射液对围术期心肌缺血的影响 被引量:8 2002年 目的 :探讨参附注射液对围术期心肌缺血发生率的影响及其在冠心病患者中应用的效能。方法 :40例择期腹部手术病人 (ASAⅡ~Ⅲ级 ) ,随机分为参附组 (SF)和对照组 (C)。用Datex -OhmedaS/ 5多导ST段自动分析仪监测围术期ST段变化 ,求得各组病人围术期心肌缺血发生率及严重程度。结果 :两组病人围术期总的心肌缺血发生率分别为 3 1%和 45 % ,差异明显 (P <0 0 5 ) ;参附组术中缺血发生率为术前的一半 ,与对照组相比也为一半左右 (P <0 0 5 ) ;对照组术后缺血发生率约为术前的 2倍 ,术中与术前相比无差异 (P >0 0 5 )。术后ST段下移程度参附组较对照组明显减轻 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 董击夫 李玉娟 魏湘华 张兆辉 李洪君 唐育民关键词:参附注射液 围术期 心肌缺血 中药制剂 腹部手术 一种医用急救服 本实用新型公开了一种医用急救服,包括急救服上衣、储药包和器械包,急救服上衣对应人体左胸部和右胸部分别缝制有多个用于粘贴储药包的粘贴带,粘贴带朝向人体腹部并排设置,粘贴带的靠近急救服上衣的领口的一侧设有多个按压锁扣;储药包... 徐波 董击夫 徐小利 潘慧 陈加俊文献传递 国产、进口乌拉地尔对全麻气管拔管心血管反应的比较观察 2003年 目的 :观察国产、进口乌拉地尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法 :60例无高血压病史的择期全麻手术病人随机分为 3组 ,分别为国产乌拉地尔组、进口乌拉地尔组和对照组。三组病人麻醉诱导均相同。术毕当病人符合拔管指征时 ,静注乌拉地尔 0 4mg/kg ,或等量生理盐水 (对照组 )。观察记录拔管前、拔管时、拔管后 1分钟、5分钟的SP、DP、HR ,并计算SP与HR的乘积RPP。结果 :对照组拔管后SP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高 (P <0 0 5 ) ,尤以拔管时至拔管后 1分钟为著 (P <0 0 1)。围拔管期两组乌拉地尔组的血流动力学变化非常相似 ,SP、DP较拔管前均无明显变化 ,而HR则均明显升高 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比SP、DP和RPP的变化均明显降低(P <0 0 1)。结论 :国产乌拉地尔与进口制剂具有同等的降压效能 。 董击夫 郝冰 余中良 唐育民关键词:乌拉地尔 拔管后 全麻 心血管反应 拔管期 异丙酚降低颈丛阻滞循环副反应的观察 2000年 张可贤 董击夫 谭晓红 郝冰关键词:异丙酚 颈丛神经阻滞 副反应 异丙酚、安氟醚全身麻醉术中术后心率变化的比较观察 2002年 有报道指出,异丙酚麻醉诱导期和麻醉中致心动过缓[1,2];另有研究认为异丙酚麻醉后仍有心动过缓发生[3]. 魏湘华 唐育民 董击夫关键词:异丙酚 全身麻醉 术后 心率变化 呼气末二氧化碳监测提示肺叶切除术中肺动脉误扎一例 2012年 患者女,62岁,体重51 kg,身高155 cm,因咳嗽伴胸痛1个月入院,入院诊断:右肺上叶肿瘤。既往史无特殊,术前检查未见异常。拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2),局麻下行左桡动脉置管监测有创动脉压。静脉注射咪达唑仑3 mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚70 mg、罗库溴铵50 mg行麻醉诱导,经口插入F35左侧双腔气管导管,接麻醉机行机械通气。麻醉维持:采用静吸复合全麻,静脉持续泵注异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,按需给予芬太尼和顺式阿曲库铵。术中患者左侧卧位,双肺通气时,呼气末二氧化碳分压(PET CO2)维持在33~35 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。左侧单肺通气时,PETCO2维持在33~37 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。在胸腔镜下行右肺上叶切除、淋巴结清扫术。右肺复张后行双肺通气,此时PETCO2为17mm Hg,观察3 min,PETCO2仍维持在16~17 mm Hg;接着行左侧(健侧)单肺通气,PETCO2立刻上升至32 mm Hg;再行右侧(患侧)单肺通气,PETCO2为0 mm Hg,潮气量显示387 ml。 舒进军 唐育民 张可贤 魏湘华 王朝集 董击夫 张兆辉关键词:二氧化碳监测 PETCO2 肺动脉 双腔气管导管