蒋天安
- 作品数：401 被引量：1,438H指数：19
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 彩色多普勒超声诊断相对性移植肾动脉狭窄
- 目的探讨相对性移植肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像(CDFI)表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例经二次手术证实的相对性移植肾动脉狭窄患者的彩色多普勒超声表现。
- 项尖尖郑哲岚蒋天安陈剑
- 超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策
- 2024年
- 住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。
- 谢秀静鲁玉婷崔明勇姜久昆蒋天安
- 关键词：住院医师超声医学血管超声血管解剖血流动力学
- 双极射频活检针在肝粗针活检止血的研发与初步应用
- 2024年
- 目的探讨新研发双极射频活检针在肝脏粗针活检后止血的有效性和操作性能,并与明胶海绵填塞方式进行对照研究。方法利用16 G活检针对5只家猪的4片肝叶分别行超声引导下粗针活检,首先在无止血措施下进行作为对照组,记录活检后出血量及出血时间。随后,在各穿刺点旁1 cm,再次行穿刺活检,并分别用双极射频活检针和明胶海绵填塞进行止血,其中使用双极射频活检针的射频组分别采用3组参数,输出功率和针头作用区温度分别为40 W,70℃;30 W,90℃以及40 W,90℃,记录止血操作时间、活检后出血量及出血时间。采用Tukey-Kramer事后检验比较4种不同止血方式的实验组和对照组的操作时间、活检后出血量及出血时间的差异。结果明胶海绵组及3种不同消融参数射频组操作时间为(172.00±28.87)s、(11.40±0.75)s、(12.20±0.80)s、(10.00±0.84)s,射频组操作时间明显短于明胶海绵组(P均=0.005,差值的95%置信区间:81.793~239.407 s、79.085~240.51 s、79.998~244.002 s)。但是,所有止血操作组较其邻近未止血针道的对照组的出血量、出血时间均显著减少,差异均具有统计学意义(出血量:P=0.003、=0.001、<0.001、=0.001,差值的95%置信区间:12.339~31.309 g、15.9~31.964 g、20.331~31.145 g、16.718~32.318 g;出血时间:P=0.018、0.003、0.004、0.003,差值的95%置信区间:22.6~135.0 s、44.4~108.4 s、48.2~135.8 s、56.5~147.4 s),明胶海绵组以及3种射频组彼此间出血量、出血时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),均能起到较好地针道止血效果。结论双极射频活检针能够安全、便捷地对肝脏粗针活检后进行止血,且比明胶海绵填塞操作简便、可靠,具有临床应用价值。
- 诸佳玮陈强王辉阳蒋天安
- 关键词：肝活检射频消融超声引导
- 超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值被引量：11
- 2016年
- 目的比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值。方法使用18 G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾病患者行超声引导下使用穿刺架肾穿刺活检术,按相同的穿刺活检标准决定穿刺部位、穿刺次数,取出的肾组织标本能完成完整的病理诊断,视作活检成功;术中记录穿刺次数,术后观察并发症。结果甲、乙两组患者平均每例的肾活检穿刺次数各为(2.97±0.43)次和(303±0.72)次、穿刺并发症发生率各为4.9%和2.7%、活检成功率各为98.2%和98.1%,两组间差异均无统计学意义;但两组患者穿刺失败的原因各有不同,使用穿刺架法穿刺失败主要是因为患者特别肥胖或肾脏位置特殊,徒手法穿刺失败主要与穿刺时穿刺枪的稳定性有关。结论超声引导下徒手法肾穿刺活检术与使用穿刺架法肾穿刺活检术均是安全有效的操作技术;徒手法更适合特别肥胖及某些肾脏位置特殊的患者,可作为使用穿刺架法重要的补充手段。
- 田树元蒋天安余永红胡岗
- 关键词：肾活检徒手穿刺架慢性肾病
- 甲状腺钙化结节与超声引导下细针穿刺细胞学无法诊断率的相关性研究
- <正>目的探讨甲状腺结节中的钙化与因细胞过少而造成甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)无法诊断标本的关系,从而减少临床不必要的FNAC。方法回顾性分析421例患者447个甲状腺结节。所有结节均获得细胞学诊断结果。将结节分为微...
- 王菁蒋天安胡瑛王宝华
- 文献传递
- SWE对肝静脉阻断后肝脏弹性制改变的定量检测研究
- 目的:研究右肝静脉阻断后肝脏弹性值的改变。方法:6只新西兰大白兔,开腹后于肝右静脉汇入下腔静脉前结扎肝右静脉,采用SWE剪切波弹性成像技术定量检测结扎前、结扎后即刻、10min、15min时的肝脏弹性值,包括右肝区域和肝...
- 钟丽云蒋天安刘佳成超郑开奇
- 文献传递
- 超声造影在肝脏炎性假瘤诊断中的临床价值探讨被引量：25
- 2010年
- 目的:探讨肝脏炎性假瘤的超声造影模式及其临床应用价值。方法:回顾分析32例肝炎性假瘤的超声造影灌注特点。结果:21例病灶各期无增强(Ⅰ型);6例病灶动脉期周边细线环状增强而内部无增强,门脉期及后期病灶整体呈无增强(Ⅱ型);2例病灶动脉期呈均匀高增强,后期持续稍高增强(Ⅲ型);3例病灶动脉早期强化并早于肝实质消退,呈快速廓清表现(Ⅳ型)。结论:肝炎性假瘤的超声造影有多种灌注类型,病灶各期无增强是其典型表现,特异性较强,而快速廓清型与不典型肝癌难以鉴别,肝穿活检是必要的选择。
- 陈燕蒋天安敖建阳黄敏陈芬赵齐羽
- 关键词：超声造影
- 超声引导激光治疗门静脉癌栓的临床初步应用被引量：2
- 2008年
- 敖建阳蒋天安赵齐羽
- 关键词：激光治疗超声引导门静脉癌栓CHILD-PUGH分级凝血酶原时间
- 乳腺浸润性癌超声表现与病理组织学类型及分级之间的联系
- 目的探讨乳腺浸润性癌超声声像图表现与病理组织学分类、分级之间的联系。方法回顾性分析52个乳腺浸润性癌病变。病变的超声声像图表现包括:大小、形态、边界、分叶、纵横比、内部回声、周边毛刺、后方回声衰减、导管扩张、微小钙化、血...
- 王宝华蒋天安姚磊牟芸胡瑛王菁
- 文献传递
- 肝占位超声造影下穿刺活检的诊断价值
- 目的:用实时超声造影成像技术和新型造影剂SonoVue,在超声造影引导下经皮肝占位性病变穿刺活检,探讨超声造影下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值,以期提高肝内占位性病变穿刺活检成功率、穿刺阳性率、穿刺活检诊断符合率以及...
- 王利英蒋天安
