薛瑞峰
- 作品数：47 被引量：136H指数：7
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 化疗联合术后放疗对经过R_0切除手术的Ⅱ、Ⅲ期的肢体软组织肉瘤患者的疗效分析
- <正>目的回顾性研究经过R0切除手术后化疗联合术后放疗对比单纯化疗对Ⅱ、Ⅲ期(AJCC分期)肢体软组织肉瘤患者预后的影响。方法对北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月1日-2012年12月31日诊治的肢体软组织肉...
- 张路方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰刘佳勇李舒高天
- 关键词：软组织肉瘤化学疗法
- 文献传递
- 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在软组织肉瘤化疗中作用的临床对照研究
- 目的：评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在接受化疗的软组织肉瘤患者中预防中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法：所有接受化疗的软组织肉瘤病例，采用自身对照方式，实验组为病例第二周期化疗过程，在...
- 高天刘佳勇樊征夫方志伟白楚杰薛瑞峰李舒张路
- 关键词：软组织肉瘤粒细胞集落刺激因子聚乙烯二醇类中性粒细胞减少
- 儿童隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理特点与外科治疗结果单中心研究被引量：7
- 2016年
- 目的研究儿童隆突性皮肤纤维肉瘤（pediatric dermatofibrosarcoma protuberans,PDFSP） 的临床与病理特点、诊断与外科治疗现状及预后。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年7月间收治的8例PDFSP患儿的临床、病理资料与外科治疗结果。结果本组男5例，女3例；年龄8～18岁；中位年龄13．5岁；肿瘤大小为0．5～6．5cm，平均2．8cm，好发部位（躯干与四肢近端占5／8）与病理特点（均为经典型）类似成年患者，未见肢端表现或特殊病理亚型。确诊时间明显滞后于发病时间，达3～96个月，平均27．8个月。8例患儿20次病理诊断的总确诊率为50％（10／20），诊前获CD34免疫组织化学染色阳性率为38．9％（7／18），两种比率呈线性相关趋势，但限于样本较少，差异无统计学意义（Spearman线性相关分析，P=0．333，r=0．866）。所有确诊例次中诊前获CD34阳性比率显著高于未确诊例次，差异有统计学意义（7／8vs．0／10，Fishertest，P=0．020）。8例患儿均行扩大切除治疗，5例为原发手术（1例肿瘤扩大切除，4例瘤床补充扩大切除），3例为复发手术（均为肿瘤扩大切除）。随访时间6～96个月，中位随访时间48．5个月，术后复发率为12．5％（1／8），未见远处转移或死亡病例。局部切除是PDFSP首诊的主要治疗方法（7／8），局部切除后行规范性扩大切除4例均无复发，未行规范性扩大切除3例全部复发，两项比较，差异有统计学意义（0／4vs3／3，Fishertest，P=0．20）。术中送检冰冻病理切缘，有助于扩大切除的有效性。结论作为中国内地首个PDFSP病例系列，显示与文献类似的某些临床特征与较好预后。CD34阳性在PDFSP诊断中具有关键作用。肿瘤局部切除后，及时纠正诊断并做规范性补充扩大切除，是保证患儿预后的关键。亟需增加病理诊断准确性与�
- 樊征夫那加李舒方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天
- 关键词：皮肤纤维肉瘤抗原CD34
- 黑色素瘤腹股沟区淋巴结转移分区特征的初步探索
- 2020年
- 目的:黑色素瘤患者腹股沟淋巴结清扫是发生淋巴转移后的重要治疗方法,然而并发症率居高不下。了解其淋巴结转移模式,有助于进一步探索腹股沟淋巴结清扫范围改良方法。方法:对33例黑色素瘤患者进行了腹股沟区淋巴结清扫,并以Daseler分区为基础对术后标本进行了分区;通过病理检测统计各区检出和转移的淋巴结数目。结果:33例患者中共检出89个阳性淋巴结,其中下肢黑色素瘤中65%阳性淋巴结位于下区,其次是内上区(17%)和外上区(15%),位于深组的阳性淋巴结极少(3%);下腹壁或会阴黑色素瘤中位于下区、内上区和外上区的阳性淋巴结分别占40%、27%和33%。29例下肢黑色素瘤患者中9例发生了跨区转移;因前哨阳性而清扫的患者会发生至多1个区的跨区转移。结论:对于需要进行腹股沟淋巴结清扫的下肢黑色素瘤患者,大多数阳性淋巴结都位于下区;前哨阳性的患者跨区转移数目有限。这为以后改良腹股沟淋巴结清扫范围提供了理论基础。
- 谭智超刘佳勇樊征夫白楚杰高天李舒薛瑞峰张路
- 关键词：黑色素瘤淋巴结转移
- 多柔比星脂质体联合达卡巴嗪治疗不可手术切除硬纤维瘤的疗效初探被引量：3
- 2021年
- 目的:硬纤维瘤是一种交界性肿瘤,易复发,不转移。对于不可手术切除的硬纤维瘤患者可以考虑药物治疗。本研究探讨使用多柔比星脂质体联合达卡巴嗪方案治疗不可手术切除硬纤维瘤患者的临床效果。方法:选取2015年1月至2019年12月北京大学肿瘤医院收治的35例不可手术切除的硬纤维瘤患者作为研究对象,其中男性11例,女性24例;发病年龄3~53岁,平均年龄27.5岁;肿瘤大小:T2(5~10 cm)6例,T3(10~15 cm)11例,T4(>15 cm)12例,6例多发,无T1(<5 cm)。所有患者均接受多柔比星脂质体联合达卡巴嗪方案化疗,每2个周期进行影像学评效,若有效,至少化疗6个周期,最长12个周期。结果:化疗结束时评效,部分缓解(partial response,PR)10例,疾病稳定(stable disease,SD)24例,疾病进展(progressive disease,PD)1例,无完全缓解(complete response,CR)病例;客观反应率(objective response rate,ORR)为28.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为97.1%。无进展生存时间(progression-free survival,PFS)2~50个月,中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为13个月,平均PFS为14.4个月,23例完成计划化疗患者PFS超过12个月,在5例患者中观察到结束化疗后肿瘤仍持续缩小。结论:对于不可手术切除的硬纤维瘤患者,多柔比星脂质体联合达卡巴嗪方案化疗是一种安全有效的药物治疗方法。
- 李舒方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰高天张路王新宇谭智超樊征夫
- 关键词：硬纤维瘤化疗多柔比星脂质体达卡巴嗪
- 儿童非横纹肌软组织肉瘤的美国儿童肿瘤协作组危险度评估与综合治疗单中心研究被引量：4
- 2016年
- 目的 研究儿童非横纹肌软组织肉瘤（NRSTS）的临床特点、预后状况、生存影响因素及治疗策略。方法北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2007年7月至2015年3月共收治34例NRSTS患儿，回顾性研究患儿临床与病理资料、手术与放化疗综合治疗结果，并分析生存影响因素。结果本组男21例，女13例；年龄7～18岁，中位年龄14岁。肿瘤最大径0．5～22．0cm，平均值5．0cm，中位值3．0cm。由9种不同的组织学亚型组成，以滑膜肉瘤最多[29．4％（10／34例）]。部位以四肢最多[67．6％（23／34例）]，其中下肢占50．0％（17／34例）。美国横纹肌肉瘤协作组（IRS）分组：I组28例，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各2例；美国儿童肿瘤协作组（COG）危险分层：低危组23例，中危组7例，高危组4例。随访时间6～96个月，中位随访时间35个月。术后发生复发2例，远处转移1例，淋巴结与远处转移2例，复发与远处转移1例，死亡3例。34例患儿2年总生存率为89．2％，低危组为100．0％，中高危组为70．0％。其中28例无淋巴结及远处转移患儿，术后2年局部无复发生存率及无远处转移生存率分别为96．4％、87．6％。分析生存影响因素，发现IRS分组、COG危险分层、肿瘤大小与预后相关。能够完整手术切除（P=0．007）、低度危险（P=0．014）、≤5．0cm（P=0．037）的肿瘤具有更好的生存预期。治疗：单纯手术14例，手术加化疗10例，手术加放化疗4例，手术加放疗2例，单纯放化疗2例，单纯化疗2例。化疗方案主要（17／18例）采用葸环类药＋异环磷酰胺方案（吡柔比星：40mg／m2，异环磷酰胺：10g／m2），每例总化疗2—12周期，平均4．6个周期。结论NRSTS患儿在手术、放疗及基于葸环类药物＋异环磷酰胺联合化疗的综合治疗后，可取得较好结果。本研究首次采用COG分层研究儿童NRSTS，并证实实肿瘤大小与COG危
- 樊征夫李舒方志伟那加白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天
- 小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可手术切除的硬纤维瘤的疗效及预后因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究硬纤维瘤的临床特点,探讨对于不可手术切除的硬纤维瘤患者进行系统性治疗的有效性并分析其预后因素。方法纳入2009年8月~2013年12月间北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科连续收治的52例不可手术切除的硬纤维瘤患者,治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗。结果确诊的52例患者中,男性22例,女性30例。发病年龄2~46岁,平均发病年龄18.7岁。发病部位以下肢最多,占36.5%（19/52）。肿瘤最大径2.7~37 cm,平均9.5 cm。随访时间7~64月,中位随访时间29月。化疗持续时间4~30月,中位化疗时间12月。化疗结束时评效：1例CR,18例PR,27例SD,6例PD。总有效率（CR＋PR＋SD）为88.5%。PFS时间为4~63月,中位PFS时间26.5月。2年PFS为76.7%,5年PFS为41.9%。化疗持续时间大于12月者预后较好,不同性别、发病年龄、化疗时年龄、肿瘤部位、肿瘤大小组间PFS无统计学差异。结论足够疗程的长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤的化疗,在肿瘤反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的情况下,是一种安全满意的治疗选择。
- 樊征夫李舒方志伟刘佳勇白楚杰薛瑞峰张路高天
- 关键词：硬纤维瘤侵袭性纤维瘤
- 肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析被引量：5
- 2015年
- 目的：统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素；回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法：随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者，统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间（overall survival，OS）和无病生存时间（disease free survival，DFS）的影响。结果：共82例患者接受手术为主的综合治疗，失访9例，73例患者获得随访，随访时间24～88个月，中位随访时间47个月。总生存率为83.6%（61/73），无病生存率为68.5%（50/73）。Cox多因素回归分析提示部位、病理分级和入院状态是影响DFS的独立相关因素；年龄和病理分级是影响OS的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示，放疗能够显著改善G2、G3级脂肪肉瘤的DFS（59.1个月vs.28.4个月，P〈0.01），并且能改善OS（70.8个月vs.55.1个月，P〈0.05）。结论：脂肪肉瘤的预后与患者年龄、部位及病理分级相关。辅助放疗可改善G2、G3级肢体脂肪肉瘤的生存与预后，但化疗在脂肪肉瘤治疗中的作用尚不明确。
- 刘佳勇方志伟樊征夫陈飞白楚杰薛瑞峰李舒张路高天
- 关键词：脂肪肉瘤预后因素放疗化疗
- 肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析
- 目的 统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素；回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法 随访2007-7-1～2012-12-31在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院...
- 刘佳勇方志伟樊征夫白楚杰薛瑞峰李舒张路高天
- 关键词：脂肪肉瘤预后因素放疗化疗
- 基于监测、流行病学和最终结果数据库的子宫颈透明细胞腺癌预后因素分析
- 2024年
- 目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库探讨子宫颈透明细胞腺癌(CCAC)的预后相关因素。方法收集1976年至2017年SEER数据库中431例确诊CCAC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,亚组比较采用log-rank检验。采用Cox比例风险模型分析总生存(OS)的影响因素。结果431例患者中位年龄[M(Q1,Q3)]54岁(40岁,71岁),白种人333例(77.3%)。431例患者中位OS时间93个月(95%CI:47~148个月),1、2、5年OS率分别为80.1%、65.8%、54.2%。美国癌症联合委员会(AJCC)分期Ⅰ期患者中位OS时间未达到,Ⅱ期为83个月(95%CI:21~144个月),Ⅲ期为32个月(95%CI:16~47个月),Ⅳ期为9个月(95%CI:5~13个月),4个分期间OS差异有统计学意义(P<0.001)。SEER分期局部病变期患者中位OS时间未达到,区域病变期为46个月(95%CI:8~83个月),远处转移期为9个月(95%CI:5~12个月),3个分期间OS差异有统计学意义(P<0.001)。有明确和部分未明确AJCC分期的患者中,118例接受单纯手术治疗,119例接受术后放疗,两组中位OS时间分别为443个月(95%CI:162~723个月)、102个月(95%CI:75~129个月),两组OS差异有统计学意义(P<0.001)。AJCC分期Ⅰ期中单纯手术组与术后放疗组5年OS率分别为82.5%和78.5%,Ⅱ期分别为80.0%和52.3%,Ⅲ期分别为27.8%和63.3%;各期中两组OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。SEER分期局部病变期中单纯手术组和术后放疗组5年OS率分别为88.9%和73.1%,差异有统计学意义(P=0.012);区域病变期分别为45.5%和60.0%,差异无统计学意义(P=0.568)。多因素Cox回归分析结果显示,AJCC分期(Ⅰ期比Ⅳ期,HR=0.281,95%CI:0.178~0.543,P<0.001;Ⅱ期比Ⅳ期,HR=0.347,95%CI:0.113~0.439,P<0.001;Ⅲ期比Ⅳ期,HR=0.399,95%CI:0.030~0.145,P<0.001)、SEER分期(局部病变期比远处转移期,HR=0.104,95%CI:0.059~0.182,P<0.001;区域病变期比远处转移期,HR=0.301,95%CI:0.195~0.463,P<0.001)、是否手术(是比否,HR=0.359,95%CI:0.241~0.535,P<0.001)是CCAC患者OS的独立
- 刘志艳薛瑞峰王洋耿建昊杜荣旭李永恒王维虎
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法预后
